24-第二十四章·妇科常用中成药

第二十四章 妇科常用中成药

考情分析-中成药分值比例

（柱状图，纵轴刻度0-4.5，横轴品类：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科；图例：■A ■B ■C ■X）

各品类分值：

• 解表剂：A=2，B=3，C=2，X=1
• 祛暑剂：B=3
• 表里双解剂：B=3
• 泻下剂：B=2
• 清热剂：B=2
• 温里剂：B=2
• 祛痰剂：B=1
• 止咳平喘剂：B=2
• 开窍剂：A=4，C=0
• 固涩剂：A=1
• 安神剂：无柱
• 和解剂：无柱
• 理气剂：无柱
• 活血剂：A=3
• 止血剂：B=3
• 消导剂：B=2
• 治风剂：B=1
• 祛湿剂：B=3
• 蠲痹剂：B=3
• 外科：B=2
• 妇科：B=3
• 儿科：B=2
• 眼科：B=2
• 耳鼻喉科：B=2
• 骨伤科：B=2

第一节 调经剂（15）

概述

以调理月经，治疗月经不调为主要作用

功能：活血化瘀、疏肝理气、滋阴益气、固崩止血、温经散寒，适用于瘀血内停、肝郁气滞、阴虚内热、气血两虚，以及寒凝血瘀所致的月经不调、崩漏、绝经前后诸证，兼治产后恶露不尽

分类

1. 活血行气调经剂：活血化瘀、逐经消癥、疏肝解郁、调经止痛；主治病证为瘀滞或肝郁气滞兼血虚或血瘀
2. 补虚扶正调经剂：滋阴清热、益气养血、补虚调经；主治病证为阴虚血热以及气血两虚兼有气滞或血瘀
3. 温经活血调经剂：温经散寒、暖宫祛瘀；主治病证为寒凝血瘀的月经不调、痛经
4. 固崩止血剂：滋阴清热、凉血止血；主治病证为阴虚血热的月经先期、量多，以及血热崩漏
5. 安坤除烦剂：滋阴清热、除烦安神；主治病证为绝经前后诸证

使用注意：含活血或破血之品，不宜过量久服，孕妇及气虚体弱者慎用

一、活血行气调经剂（4）

大黄蛰虫丸

药物组成：熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。 功能：活血破瘀，通经消癥。 主治：瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。 配伍意义： 君：熟大黄——既善攻积导滞，又善逐瘀通经、破癥消积，推陈致新； 炒土鳖虫——有小毒力强，破血逐瘀、消癥散结。 二者相须为用，破血逐瘀、通经消癥力强。

臣：制水蛭、炒虻虫、制蛴螬——三药均为虫类走窜、有小毒，力较强，善破瘀血、消癥结 煅干漆——善破血攻坚；桃仁——善破血祛瘀生新。 五药相合，助君药破血逐瘀、通经消癥。 佐：地黄——既凉血清热，又养阴益血； 白芍——与地黄同用，能养阴、补血，以防破血太过，损伤正气。 黄芩——善清热燥湿、泻火解毒，助大黄清瘀热； 炒苦杏仁——助桃仁破血壅、润燥结。 四药相合，既养血滋阴以扶正，又清热苦泄以祛邪 使：甘草——善补中解毒，既缓和虫类药之峻猛药性，又调和诸药。 如《金匮心典》所言：“润以濡其干，虫以动其瘀，通以祛其闭”，共奏活血通经、祛瘀生新之功。 注意事项：

1. 孕妇禁用。
2. 气虚血瘀、体弱年迈者慎用。
3. 体质壮实者当中病即止，不可过量、久用。
4. 服药后出现皮肤过敏者应停用。
5. 服药期间，忌食生冷食物。

益母草颗粒（膏、胶囊、片、口服液）

药物组成：益母草（浸膏）。 功能：活血调经。 主治：血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见经水量少、淋漓不净，产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。 注意事项：

1. 孕妇禁用。
2. 月经量多者慎用。气血不足、肝肾亏虚之月经失调者不宜单独使用。
3. 不宜过量服用。

妇科十味片

药物组成：醋香附、当归、醋延胡索、熟地黄、白芍、川芎、赤芍、白术、大枣、甘草、碳酸钙。 功能：养血舒肝，调经止痛。 主治：血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振。 使用注意：孕妇禁用。气血两虚之月经不调者慎用。服药期间慎食辛辣刺激食物。

七制香附丸

药物组成：醋香附、当归、熟地黄、阿胶、白芍、益母草、醋延胡索、川芎、艾叶、艾叶炭、茯苓、炒白术、人参、粳米、鲜牛乳（在制法中）、砂仁、盐小茴香、地黄、天冬、食盐（在制法中）、酒萸肉、黄芩、炒酸枣仁、甘草。 功能：舒肝理气，养血调经。 主治：气滞血虚所致的痛经、月经量少，闭经，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行。 注意事项：

1. 孕妇禁用。
2. 湿热患者慎用。

二、补虚扶正调经剂（4）

安坤颗粒

药物组成：墨旱莲、牡丹皮、益母草、栀子、当归、白芍、女贞子、白术、茯苓。 功能：滋阴清热，养血调经。 主治：阴虚血热所致的月经先期、月经量多、经期延长，症见月经期提前、经量较多、行经天数延长、经色红质稀、腰膝酸软、五心烦热；放节育环后出血见上述证候者。 使用注意：

1. 孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。 配伍意义： 君：墨旱莲——既善滋补肝肾之阴，又能凉血止血；牡丹皮——善清热凉血，活血祛瘀。 二药相合，既滋阴清热，又活血止血。 臣：益母草、栀子、当归、白芍、女贞子——五药相合，寒温相兼，清补同用，既清热祛瘀，又滋补阴血、调经止痛。 佐：白术——善健脾补气燥湿；茯苓——善健脾利湿。 二药相合，善健脾补气，气旺则能生血摄血。 全方配伍，清散与补虚相兼，共奏滋阴清热、养血调经之功。

乌鸡白凤丸（片）

药物组成：乌鸡（去毛爪肠）、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、醋鳖甲、地黄、天冬、醋香附、银柴胡、芡实（炒）、桑螵蛸、煅牡蛎、甘草。 功能：补气养血，调经止带。 主治：气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。 注意事项：

1. 月经不调或崩漏属血热实证者慎用。
2. 服药后出血不减或带下量仍多者请医生诊治。

八珍益母丸（胶囊）

药物组成：益母草、熟地黄、当归、酒白芍、川芎、党参、麸炒白术、茯苓、甘草。 功能：益气养血，活血调经。 主治：气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋漓不净、精神不振、肢体乏力。 使用注意：孕妇、月经过多者禁用。湿热所致的月经不调者慎用。

女金丸

药物组成：当归、白芍、熟地黄、鹿角霜、阿胶、党参、炒白术、茯苓、甘草、益母草、牡丹皮、没药（制）、醋延胡索、川芎、醋香附、砂仁、陈皮、肉桂、煅赤石脂、藁本、白芷、黄芩、白薇。 功能：益气养血，理气活血，止痛。 主治：气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、经水淋漓不净、行经腹痛。 用法用量：治疗痛经，宜在经前3-5天开始服药，连服一周。 注意事项：

1. 对本品过敏者禁用。孕妇及过敏体质者慎用。
2. 感冒、湿热蕴者不宜服。
3. 平素月经正常突然出现月经过多或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
4. 服药后痛经不减轻或重度痛经者，去医院就诊。
5. 服药期间忌食辛辣、生冷食物。

三、温经活血调经剂（2）

少腹逐瘀丸（颗粒）

药物组成：当归、蒲黄、五灵脂（醋炒）、赤芍、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜、小茴香（盐炒）。 功能：温经活血，散寒止痛。 主治：寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛，症见行经后错、经行小腹冷痛、经血紫暗、有血块、产后小腹疼痛喜热拒按。 用法用量：用黄酒或温开水送下。 使用注意：

1. 孕妇忌服。
2. 湿热或阴虚有热者慎用。
3. 治产后腹痛应排除胚胎或胎盘组织残留。
4. 服药后若腹痛不减轻，应请医生诊治。服药期间忌食寒凉食物。

艾附暖宫丸

药物组成：当归、地黄、白芍（酒炒）、川芎、炙黄芪、艾叶（炭）、制吴茱萸、肉桂、续断、醋香附。 功能：理气养血，暖宫调经。 主治：血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。 配伍意义： 君：当归——善补血活血、调经止痛； 醋香附——善疏肝理气、调经止痛。 二药相合，主补血活血、理气止痛，兼散寒邪，恰中血虚气滞有寒之病机。 臣：地黄——善滋养阴血； 酒炒白芍——酒炒后既养血敛阴，又兼行经止痛； 川芎——善活血行气止痛； 炙黄芪——善补中益气，促进有形之血化生。 四药相合，善养血活血、理气止痛，以助君药之力 佐：艾叶炭——善温经散寒止血； 制吴茱萸——善散寒止痛、疏肝下气； 肉桂——善散寒止痛、温暖胞宫； 续断——善补肝肾、行血脉。 四药相合，既助君臣药养血理气，又散寒暖宫止血。 全方配伍，温补通散，共奏理气养血、暖宫调经之功。 使用注意：

1. 孕妇禁用。
2. 热证、实热证者慎用。

四、固崩止血剂（3）

固经丸

药物组成：醋龟甲、炒白芍、盐关黄柏、酒黄芩、麸炒椿皮、醋香附。 功能：滋阴清热、固经止带。 主治：阴虚血热所致的月经先期，症见经血量多、色紫黑，赤白带下。 注意事项：

1. 脾胃虚寒者慎用。
2. 有瘀者不宜使用。 配伍意义： 君：醋龟甲——善滋阴退热、凉血止血而固经止崩； 炒白芍——善养血敛阴、柔肝止痛。 酒黄芩——善清热泻火，凉血止血。 三药相合，能滋阴养血、凉血止血。 臣：盐关黄柏——能泻火坚阴、燥湿止带；助君药清泻降火止血 佐：炒椿皮——既燥湿止带，又收敛止血； 醋香附——善疏肝理气、调经止痛。 二药相合，既助君臣药固经止带，又兼行散以防凉涩太过而留瘀。

宫血宁胶囊

药物组成：重楼。 功能：凉血止血，清热除湿，化瘀止痛。 主治：崩漏下血、月经过多，产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属血热妄行者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛、腰骶痛、带下增多。 注意事项：

1. 孕妇忌服。
2. 脾虚、肾虚、血瘀出血、妊娠期出血者不宜使用。
3. 暴崩、胃肠道疾病及脾胃虚寒者慎用。
4. 服药期间忌肥甘厚味及辛辣食物。

坤口服液（颗粒）

药物组成：益母草、当归、赤芍、丹参、郁金、牛膝、枳壳、木香、荆芥炭、姜炭、茜草。 功能：活血行气，止血调经。 主治：气滞血瘀所致的妇女月经过多，经期延长。 注意事项：急性大出血者慎用。

五、安坤除烦剂（2）

更年安片

药物组成：地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、牡丹皮、珍珠母、磁石、钩藤、首乌藤、五味子、浮小麦、仙茅。 功能：滋阴清热，除烦安神。 主治：肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征见上述证候者。 注意事项：

1. 孕妇禁用。
2. 脾肾阳虚及糖尿病患者慎用。
3. 服药期间，应忌食辛辣食物。

坤宝丸

药物组成：制何首乌、地黄、枸杞子、酒女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子、南沙参、麦冬、石斛、当归、白芍、鸡血藤、赤芍、地骨皮、白薇、知母、黄芩、桑叶、菊花、珍珠母、炒酸枣仁。 功能：滋补肝肾，养血安神。 主治：肝肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热汗出、心烦易怒、少寐健忘、头晕耳鸣、口渴咽干、四肢酸楚；更年期综合征见上述证候者。 用法用量：连续服用2个月或遵医嘱 注意事项：

1. 孕妇禁用。
2. 脾肾阳虚者慎用。
3. 服药期间忌食辛辣食物。

9.某女，40岁。闭经6个月，兼见面色黯黑、肌肤甲错、时见潮热、形体羸瘦，宜选用的成药是（2024A） A.桂枝茯苓丸

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第二节 止带剂（7）

一、健脾祛湿止带剂

千金止带丸

药物组成：党参、炒白术、盐补骨脂、盐杜仲、续断、当归、白芍、川芎、醋香附、醋延胡索、鸡冠花、椿皮（炒）、煅牡蛎、木香、砂仁、小茴香（盐炒）、青黛。 功能：健脾补肾，调经止带。 主治：脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多或淋漓不净、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸软。 使用注意：

1. 发热、感冒患者不宜服用本药。
2. 服药期间，忌食生冷、油腻食物。
3. 对本药过敏者禁用。过敏体质者慎用。

二、清热祛湿止带剂（6）

白带丸

药物组成：黄柏（酒炒）、椿皮、当归、白芍、醋香附。 功能：清热，除湿，止带。 主治：湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有味。 使用注意：肝肾阴虚者慎用。饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 配伍意义： 君：椿皮——既清热燥湿，又收涩止带。 臣：酒黄柏——善除下焦湿热而燥湿止带，以助君药清热燥湿、止带。 佐：当归——能补血活血；白芍——善养血柔肝、调经止痛；醋香附——善疏肝理气、调经止痛。 三药相合，既疏肝理气，以利于运脾除湿止带；又养血敛阴，以防苦燥太过而伤阴血。 全方配伍，苦寒清燥，甘辛养疏，主清热、除湿、止带，兼养血、疏肝。

妇炎平胶囊

药物组成：苦参、蛇床子、苦木、冰片、珍珠层粉、枯矾、薄荷脑、硼酸、盐酸小檗碱。 功效：清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。 主治：湿热下注所致的带下病、阴痒，症见带下量多、色黄味臭、阴部瘙痒；滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎见上述证候者。 用法用量：外用。睡前洗净阴部，置胶囊于阴道内。 注意事项：

1. 孕妇慎用。
2. 月经期前至经净3天内停用。
3. 切忌内服。

消糜栓

药物组成：紫草、黄柏、苦参、儿茶、枯矾、冰片、人参茎叶皂苷。 功能：清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。 主治：湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见有上述证候者。 用法用量：阴道给药。 注意事项：

1. 妊娠期忌用。未婚妇女、已婚妇女月经期，以及阴道局部有破损者、外阴白色病变者、糖尿病所致的瘙痒者不宜使用。
2. 用药部位如有烧灼感等不适时应停药。
3. 用药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。治疗期间，忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4. 对本品过敏者禁用。过敏体质者慎用。

妇科千金片（胶囊）

药物组成：千斤拔、功劳木、单面针、穿心莲、党参、鸡血藤、当归、金樱根。 功能：清热除湿，益气化瘀。 主治：湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见有上述证候者。 使用注意：孕妇及对本品过敏者禁用。

花红颗粒（片、胶囊）

药物组成：一点红、白花蛇舌草、地桃花、白背叶根、鸡血藤、桃金娘根、菥蓂。 功能：清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。 主治：湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎见有上述证候者。 用法用量：口服均以7天为一疗程，必要时可连服2-3疗程，每疗程之间停服3天。 注意事项：

1. 孕妇禁用。
2. 妇女月经期、哺乳期、气血虚弱所致的腹痛、带下者慎用。
3. 忌食生冷、厚味及辛辣食物。

保妇康栓（泡沫剂）

药物组成：莪术油、冰片。 功能：行气破瘀，生肌止痛。 主治：湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄，时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见有上述证候者。 用法用量：栓剂：洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部，或在医生指导下用药。泡沫剂：阴道用药。睡前使用。 注意事项：

1. 孕妇禁用。

2. 带下属脾肾阳虚者慎用。

3. 月经期前至经净3天内停用。

4. 用药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣食物。

5. 对本品过敏者禁用。过敏体质者慎用。用药局部出现灼热、疼痛应立即停药。

6. 妇科千金片既能清热除湿，又能（ ）(2025A) A.化瘀止痛 B.杀虫止痒 C.活血调经 D.益气化瘀 E.健脾补肾 答案：D 解析： 妇科千金片主治湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，以及慢性盆腔炎见上述证候者。其功能为清热除湿、益气化瘀，既清湿热以祛邪，又益气化瘀以扶正、通瘀滞，避免湿热缠绵。A中（“化瘀止痛”）无（“益气”）；B中（“杀虫止痒”）、C中（“活血调经”）、E中（“健脾补肾”）均非其功能。

第三节 产后康复剂（4）

一、化瘀生新剂（2）

生化丸

药物组成：当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。 功能：养血祛瘀。 主治：产后受寒、寒凝血瘀所致的产后病，症见恶露不行或行而不畅、夹有血块、小腹冷痛。 配伍意义： 君：当归——善补血活血、祛瘀生新、调经止痛。 臣：川芎——入血走气，善活血祛瘀、行气止痛； 桃仁——善活血通经、祛瘀生新。 二药相合，善活血祛瘀止痛，以助君药。 佐：干姜——炒炭即为炮姜，善温经散寒止痛。 使：甘草——既补中缓急，又调和诸药。 全方配伍，甘补温通，共奏养血祛瘀、温经止痛之功。 使用注意：

1. 孕妇、产后出血量多者慎用。
2. 血热证者不宜使用。
3. 方中含有甘草，不宜与京大戟、芫花、甘遂及其制剂同用。

产复康颗粒

药物组成：人参、黄芪、白术、益母草、当归、桃仁、蒲黄、黑木耳、何首乌、熟地黄、醋香附、昆布。 功能：补气养血，祛瘀生新。 主治：气虚血瘀所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力、腰腿酸软。 注意事项：产后实热、湿热诸证不宜使用本品。

二、调理通乳剂（2）

下乳涌泉散

药物组成：柴胡、当归、白芍、地黄、川芎、王不留行（炒）、穿山甲（烫）、通草、漏芦、桔梗、麦芽、天花粉、白芷、甘草。 功能：疏肝养血，通乳。 主治：肝郁气滞所致的产后乳汁过少，症见产后乳汁不行、乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。 用法用量：水煎服。一次1袋，水煎2次，煎液混合后分两次服。 注意事项：

1. 恶露过多者不宜服用。感冒时不宜服用。
2. 服药期间，忌食辛辣，勿过食咸味、酸味食物。
3. 对本品过敏者禁用。过敏体质者慎用。

通乳颗粒

药物组成：黄芪、熟地黄、党参、当归、白芍（酒炒）、川芎、漏芦、瞿麦、通草、路路通、穿山甲（烫）、王不留行、天花粉、鹿角霜、柴胡。 功能：益气养血，通络下乳。 主治：产后气血亏损，乳少，无乳，乳汁不通。 注意事项：

1. 孕妇禁用。对本品过敏者禁用。
2. 产后缺乳属肝郁气滞者慎用。

第四节 疗杂病剂（2）

活血消癥剂（2）

桂枝茯苓丸

药物组成：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、白芍。 功能：活血，化瘀，消癥。 主治：妇人瘀血阻络所致的癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤、慢性盆腔炎包块、痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿见上述证候者。女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷。前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线或点滴而下、小腹胀痛者。 注意事项：孕妇忌用。月经期停服。 配伍意义： 君：桂枝——善温经通脉、行散瘀滞； 臣：桃仁——善祛瘀破血，以消癥瘕，以助君药之力 佐：牡丹皮——善活血行瘀、凉血清热 白芍——善养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳。 二药相合，既活血化瘀、养血柔肝以消癥，以助君臣药之力，又凉血，与君臣药相合，活血消癥而不动血，凉血而不留瘀。 茯苓——善健脾益气利湿，以利行消瘀肿。

宫瘤清胶囊（片、颗粒）

药物组成：熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。 功能：活血逐瘀，消癥破积。 主治：瘀血内停所致的妇女癥瘕，症见小腹胀痛、经色紫暗有块、经行不爽；子宫肌瘤见上述证候者。 注意事项：孕妇禁用。月经期停服。体弱、阴道出血量过多者慎用。月经期及经后3天禁用。服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣食物。