第十九章 涌吐药
考情分析-单味药分值比例
（图表显示：各类单味药的分值比例分布，图例包含A、B、C、X。横轴类别包括：解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、杀虫燥湿止痒药、拔毒消肿敛疮药。）
概述
涌吐药
- 以促使呕吐为主要作用
- 味苦性寒，药势升浮上涌，功能涌吐毒物、宿食及痰涎
- 适用于：误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻碍呼吸，以及癫痫发狂等证
- 使用注意：
- 作用强烈，且系有毒之物，只宜于正气未衰而邪盛者，老人、妇女胎前产后、体质虚弱者均当忌用
- 严格用量用法，一般宜从小量渐增，防其中毒或涌吐太过
- 服药后宜多饮开水以助药力，或用鸡翎等物探喉助吐
- 只可暂投，中病即止，不可连服、久服。
- 若呕吐不止，当及时解救；吐后不宜马上进食，待胃气恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气
常山
【性能特点】 苦泄寒清，辛能开宣，毒烈上涌力猛，入肺、心、肝经，升散涌泄峻猛。既涌吐痰饮，为治胸中痰饮所常用。又攻毒行痰而截疟，为治疟疾寒热之要药。
【功效】 涌吐痰涎，截疟。
【主治病证】 ①痰饮停聚，胸膈痞塞②疟疾
【用量用法】 5~9g。涌吐宜生用，截疟宜酒炒用。
【使用注意】 有毒而涌吐，易损伤正气，故用量不宜过大，孕妇慎用。
瓜蒂
【性味】 苦，寒。有毒。
【功效】 涌吐痰食，祛湿退黄。
【主治病证】 ①风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫。 ②湿热黄疸。
【用量用法】 2.55g。入丸散 0.31g。外用，少量研末吹鼻，待鼻中流出黄水即停药。
【使用注意】 孕妇、体虚、心脏病、失血及上部无实邪者忌服。
藜芦
【性味】 辛，苦，寒。有毒。
【功效】 涌吐风痰，杀虫疗癣
【主治病证】 ①中风，癫痫，喉痹。 ②疥癣秃疮。
【用量用法】 入丸散 0.3~0.6g。外用研末油调敷。
练习题
32. 属于瓜蒂主治病证的是（ ）(2025A) A. 疥癣 B. 牙龈肿痛 C. 疟疾 D. 湿热黄疸 E. 喉痹
答案：D
解析： 瓜蒂的功效为涌吐热痰、宿食，外用研末吹鼻，引去湿热，其主治病证包括热痰食积滞于胃脘、误食毒物，以及湿热黄疸（外用吹鼻可辅助退黄）。A为雄黄、硫黄等药主治；B为石膏、黄连等药主治；C为青蒿、常山等药主治；E为山豆根、板蓝根等药主治。
37.既能治痰饮停聚，又能治疟疾的药是（2023A） A. 藜芦 B. 草果 C. 雄黄 D. 瓜蒂 E. 常山
答案：E
解析： 常山主治（1）痰饮停聚，胸膈痞塞。（2）疟疾。