第十七章·补虚药


补虚药(概述)

考情分析-单味药分值比例

(图表内容:单味药分值比例,包含解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、杀虫燥湿止痒药、拔毒消肿敛疮药)

概述

补虚药:补充人体物质亏损,增强人体机能活动,以提高抗病能力,消除虚弱证候

适用于各种虚证,而虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚之别

  • 分类
    • 补气药:补气以增强脏腑机能活动,主治气虚诸证
    • 补阳药:温补人体之阳气,主治阳虚证
    • 补血药:养血,兼能滋阴,主治血虚、阴血亏虚等证
    • 补阴药:滋阴补液,兼能润燥,主治阴液亏虚诸证
  • 配伍:行气药;温里散寒药;安神药
  • 使用注意
    1. 凡身体健康而无虚证者,不宜应用
    2. 邪实而正气不虚者,不宜乱用补虚药,以防”闭门留寇”
    3. 补气药多甘壅滞气,湿盛中满者忌用
    4. 补阳药温燥而能伤阴助火,阴虚火旺者不宜应用
    5. 补血与补阴药,大多药性滋腻,易伤脾胃,湿阻中焦及脾虚便溏者慎用
    6. 使用补虚药,应注意脾胃功能,使补虚药更好地发挥作用

第一节 补气药(15)

人参

性味归经:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经

性能特点:本品甘补微温,微苦不泄,药力强大,为补气强身之要药。既善大补元气,治气虚欲脱;又善补脾肺之气,治脾肺气虚诸证;还能补心肾之气而生津、养血、安神、益智,治津伤口渴、内热消渴、气血亏虚、久病虚羸、心神不安、惊悸健忘、阳痿宫冷等。

功效大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智

主治病证: ①气虚欲脱,肢冷脉微。 ②脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻。 ③肺气虚弱的气短喘促、脉虚自汗。 ④热病气虚津伤的口渴,内热消渴证。 ⑤气血亏虚,久病虚羸。 ⑥心神不安,失眠多梦,惊悸健忘。 ⑦阳痿宫冷。

配伍

  • 人参配附子:两药相配,大补大温,益气回阳,治亡阳气脱效佳。
  • 人参配蛤蚧:蛤蚧性平,补肺益肾。两药相配,补肺益肾而定喘嗽,治肺肾两虚,动辄气喘甚效。
  • 人参配麦冬、五味子:麦冬甘寒养阴生津,五味子酸温敛阴,又益气生津。三药相配,益气养阴,生津止渴,敛阴止汗,用于气阴两虚或气虚亡阴证。
  • 人参配鹿茸:鹿茸味甘咸性温,功善补元阳、益精血,为补阳首选。两药相配,壮阳益精,补气扶正,治元气不足,诸虚百损之证。
  • 人参配核桃仁:核桃仁甘温入肺肾,功能补益肺肾。两药相配,功善补益肺肾,纳气平喘,治肺肾两虚之咳喘证。

用量用法:3~9g,大补元气可用15~30g,文火另煎兑服。研粉吞服2g/次,2次/日。 野生人参功效最佳,多用于挽救虚脱;生晒人参性较平和,适用于气阴不足者;红参药性偏温,多用于气阳两虚者。

使用注意不宜与藜芦、五灵脂同用


党参

性能特点:甘补而平,不燥不腻,归脾、肺经,补气之力逊于人参,多用于脾肺气虚之轻证。 又兼生津、养血,可治津亏、血虚等证。

功效健脾益肺,养血生津

主治病证: (1) 脾肺气虚,食少倦怠、咳嗽气喘。 (2) 气血不足,面色萎黄,心悸气短。 (3) 气津两伤之气短口渴,内热消渴。


西洋参

性味微苦、甘,凉。为凉补之品

功效补气养阴,清热生津

主治病证: ①阴虚热盛之咳嗽痰血。 ②热病气阴两伤之虚热烦倦。津液不足之口燥咽干,内热消渴。

用量用法:3~6g。宜另煎兑服。


太子参

性味:甘、微苦,平。功似人参,药力甚弱,多用于气津两伤的轻症,兼热更宜

功效:益气健脾,生津润肺

主治病证: ①脾虚体倦,食欲不振。 ②病后虚弱,气阴不足,自汗口渴。 ③肺燥干咳。

用量:9~30g。


黄芪

性能特点:本品甘温补升,生用微温,蜜炙性温,归脾、肺经。主以扶正气,兼能除水邪。既善补中气、升举清阳,又善补肺气、益卫固表,治脾肺气虚、中气下陷、气不摄血、自汗盗汗等。还能托疮毒、利水消肿,治气血不足之疮痈不溃或久溃不敛,以及气虚水肿、小便不利。 此外,通过补气又能生血、摄血、生津、行滞,治血虚萎黄、气不摄血之崩漏便血、气津两伤之消渴、气虚血滞之痹痛麻木和半身不遂等。

功效:补气升阳,益卫固表,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌

主治病证: (1)脾虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏。 (2)肺气虚弱,咳喘气短。 (3)表虚不固之自汗、盗汗。 (4)气虚水肿、小便不利。 (5)内热消渴。 (6)血虚萎黄,气血两虚。 (7)气虚血滞,半身不遂,痹痛麻木。 (8)气血不足所致的痈疽难溃或溃久不敛。

配伍

  • 黄芪配柴胡、升麻:三药相配,功能补中益气、升阳举陷,为治中气下陷诸证所常用。

用量用法:9~30g。补气升阳宜蜜炙用,其它宜生用。

使用注意:本品甘微温升补止汗,易于助火敛邪,故表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、疮痈初起或毒盛者,均不宜服用。


白术

性能特点:甘补渗利,苦温而燥,主以温补扶正,兼能祛除水湿。善补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎,治脾胃气虚、脾虚水肿、痰饮、表虚自汗及胎动不安。生用、炒用性能小有差别,炒后补脾力强,生用祛湿力强。

功效:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。

主治病证: ①脾胃气虚之食少腹胀、便溏泄泻、倦怠乏力。 ②脾虚水肿,痰饮眩悸。 ③表虚自汗。 ④脾虚气弱之胎动不安。


白扁豆

性味:甘,微温。

功效:健脾化湿,和中消暑。

主治病证: ①脾胃虚弱,食欲不振,大便溏泻,白带过多。 ②暑湿吐泻,胸闷腹胀。

用量用法:9~15g。健脾化湿宜炒用,和中消暑宜生用。


山药

性能特点:甘补兼涩,性平不偏,药力平和,但兼涩敛之性。既平补气阴,为治气虚或气阴两虚之佳品;又滋阴益气而生津,为治肾阴虚及消渴所常用。还涩精止带,为治肾虚不固之要药。

功效:补脾养胃,生津益肺,补肾涩精

主治病证: ①脾虚气弱、食少便溏或久泻不止。 ②肺虚或肺肾两虚的喘咳。 ③虚热消渴。 ④肾虚遗精、尿频、带下。


刺五加

性味:辛、微苦,温。

功效:益气健脾,补肾安神。

主治病证: ①脾虚乏力、食欲不振,气虚浮肿。 ②肾虚腰膝酸软,小儿行迟。 ③肺肾两虚,久咳虚喘。 ④心脾不足,心悸气短,失眠多梦。


甘草

性味归经:甘,平。归心、肺、脾、胃经。

性能特点:甘补润缓,生平偏凉,炙平偏温,既益气补中,又缓急止痛、缓和药性,还祛痰止咳,解毒。蜜炙补气缓急力强,生用清热解毒。

功效:补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药

主治病证: (1)脾胃虚弱之倦怠乏力、食少便溏。 (2)心气虚之心悸气短、脉结代。 (3)咳嗽痰多。 (4)脘腹或四肢挛急疼痛。 (5)疮痈肿毒,咽喉肿痛,食物或药物中毒。 (6)缓解药物毒性、烈性,调和诸药。

配伍

  • 甘草配白芍:白芍酸收,养血柔肝。两药相配,缓急止痛力强,治脘腹或四肢拘急疼痛。

用量用法:2-10g。清热解毒宜生用,补气缓急宜炙用。

使用注意:本品味甘,易助湿壅气,故湿盛中满者不宜服。“十八反”。大剂量服用甘草,易引起浮肿,不宜大量久服。


大枣

性味:甘,温。为气血双补之品

功效:补中益气,养血安神

主治病证: ①脾虚乏力、食少便溏。 ②血虚萎黄,妇人脏躁。 ③缓和峻烈或有毒药的药性。

用法:6~15g。湿盛中满、食积、虫积、龋齿作痛及痰热咳嗽者忌服。


蜂蜜

性味:甘,平。

功效补中,润燥,止痛,解毒,外用生肌敛疮

主治病证: ①脾胃虚弱之食少倦怠、脘腹虚痛。 ②燥咳少痰,肺虚久咳。 ③肠燥便秘。 ④乌头类药中毒。 ⑤疮疡不敛,水火烫伤(外用)。

用量用法:15~30g。内服用熟蜜,外涂用鲜蜜。


饴糖

性味:甘,温。

功效补脾益气,缓急止痛,润肺止咳

主治病证: ①劳倦伤脾,气短乏力。 ②虚寒腹痛。 ③肺虚咳嗽,干咳无痰。

用量用法:30~60g。分次烊化冲服


红景天

性味:甘,苦,平

功效益气活血,通脉平喘

主治病证: ①气虚血瘀之胸痹心痛、中风偏瘫。 ②气虚体倦,久咳虚喘。

用量用法:3~6g。


绞股蓝

性味:甘、苦、微寒。

功效益气健脾,化痰止咳,清热解毒,化浊降脂

主治病证: ①脾胃气虚,倦怠食少。 ②痰热咳喘,肺虚燥咳。 ③热毒疮痈,咽喉肿痛,癌肿。 ④高脂血症

用量用法:1020g。研末吞36g。沸水浸泡代茶饮。


补气药·真题练习

19.属于刺五加主治病证的是( )(2025A) A.虚寒腹痛  B.燥咳少痰  C.心悸气短  D.痈肿痰核  E.肠燥便秘 答案:C 解析:刺五加的主治病证包括脾虚乏力、食欲不振、心悸气短、失眠多梦、腰膝酸软等。

7.某女,47岁。素患气阴两虚之消渴,又见肾虚之尿频、带下。宜选用的药是(2023A) A.西洋参  B.山药  C.黄精  D.蛤蟆油  E.枸杞子 答案:B 解析:山药【主治病证】(1)脾虚气弱之食少便溏或久泻不止。(2)肺虚或肺肾两虚之喘咳。(3)虚热消渴。(4)肾虚之遗精、尿频、带下。

77-79题(2023B) 备选选项: A.绞股蓝  B.刺五加  C.白扁豆  D.红景天  E.西洋参

77.某男,60岁。患热病气阴两伤之烦倦,治当补气养阴、清火生津,宜选用的药是 78.某女,76岁。患脾虚乏力与肾虚腰膝酸软,治当益气健脾、益肾强腰,宜选用的药是 79.某男,50岁,素体气虚乏力,近日又患热毒疮痈。治当益气健脾、清热解毒,宜选用的药是

答案:E、B、A

解析西洋参 功效:补气养阴,清热生津 主治: (1)阴虚热盛之咳嗽痰血。 (2)热病气阴两伤之烦倦。 (3)津液不足之口干舌燥,内热消渴。

刺五加 入经特点: 入脾经,善补气健脾,治脾虚乏力、气虚浮肿; 入肾经,善益肾强腰,治肾虚腰膝酸软、小儿行迟及肺肾两虚、久咳虚喘; 入心经,善养心安神,治心悸失眠。 功效:益气健脾,补肾安神 主治: (1)脾虚乏力,食欲不振,气虚浮肿。 (2)肾虚腰膝酸软,小儿行迟。 (3)肺肾两虚,久咳虚喘。 (4)心脾不足,心悸气短,失眠多梦。

绞股蓝 功效:益气健脾,化痰止咳,清热解毒,化浊降脂 主治: (1)脾胃气虚,倦怠食少。 (2)痰热咳喘,肺虚燥咳。 (3)热毒疮痈,咽喉疼痛,癌肿。 (4)高脂血症。


第二节 补阳药(17)

鹿茸

性味归经:甘、咸,温。归肝、肾经。

性能特点:本品甘温峻补,咸入肾走血,为血肉有情之品。既峻补元阳、大补精血,为治肾阳不足、精血亏虚证之首选,又强筋健骨、调理冲任,治冲任虚寒之崩漏带下,还能温补而托疮毒,治阴疽内陷。

功效:壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。

主治病证: ①肾阳不足之阳痿滑精、宫冷不孕,畏寒,腰脊冷痛。 ②精血虚亏之筋骨无力、神疲羸瘦、眩晕耳鸣,小儿骨软行迟、囟门不合。 ③妇女冲任虚寒、带脉不固之崩漏、带下过多。 ④阴疽内陷,疮疡久溃不敛。

用量用法:1~2g,研末冲服。

使用注意:本品温热峻烈,故阴虚阳亢、实热、痰火内盛、血热出血及外感热病者忌服。宜从小剂量开始,逐渐加量,以免阳升风动,头晕目赤,伤阴动血。


肉苁蓉(锁阳)

性能特点:本品味咸入肾,甘温补润,药力较缓,不甚燥热。入肾经,能补肾阳、益精血,入大肠经,能润肠燥、缓通便。

功效:补肾阳,益精血,润肠通便。

主治病证: ①肾阳不足之阳痿、不孕。 ②精血亏虚之腰膝酸软、筋骨无力。 ③肠燥便秘。


淫羊藿(巴戟天)

性能特点:本品辛散甘补温燥,入肝、肾经,作用较强。既补肾阳而强筋骨,又祛风湿而蠲痹痛,为肾虚阳痿、风寒湿痹所常用。其功力较强而灵验,故又名仙灵脾。

功效:补肾阳,强筋骨,祛风湿。

主治病证: ①肾阳虚衰之阳痿遗精、不孕、尿频、筋骨痿软。 ②风湿痹痛或肢体麻木拘挛。


仙茅

性味:辛,热。有毒。

功效:补肾阳,强筋骨,祛寒湿。

主治病证: ①肾虚之阳痿精冷。 ②肾虚之筋骨痿软、腰膝冷痛,寒湿久痹。 ③阳虚冷泻。

用量:3~10g。阴虚火旺者忌服。


杜仲

性能特点:甘温而补,入肝、肾经,药力颇强。善温补肝肾而强筋健骨、安胎,兼降血压。既为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药,治肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品。

功效:补肝肾,强筋骨,安胎

主治病证

  1. 肝肾不足的腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩。
  2. 肝肾亏虚之胎动不安,妊娠漏血。
  3. 高血压属肝肾亏虚者。

续断

性能特点:微温,苦泄辛散,补中有行,补而不滞。入肝、肾经,既补肝肾,强筋骨(盐水炒),又行血脉,续折伤(酒炒),为内科补肝肾、妇科止崩漏、伤科疗折伤之要药。

功效:补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏

主治病证

  1. 肝肾不足之腰膝酸软、遗精。
  2. 肝肾亏虚之胎动欲坠、胎漏下血、崩漏经多。
  3. 风湿痹痛,跌仆损伤,筋伤骨折。

海马

功效:温肾壮阳,散结消肿。

主治病证

  1. 肾阳亏损之阳痿精少,尿频遗尿,肾虚作喘。
  2. 癥瘕积聚,跌打损伤。
  3. 痈肿疔疮(外用)。

用量用法:3~9g。


补骨脂(破故纸)

性能特点:本品苦辛温燥,温补涩纳,入肾、脾经。既温肾助阳、固精缩尿、纳气平喘,治肾虚阳痿、遗精滑精、肾虚气喘,又温脾止泻,为脾肾阳虚泄泻之要药。外用尚能消风祛斑,治白癜风。

功效:温肾助阳,纳气平喘,温脾止泻,外用消风祛斑

主治病证

  1. 肾阳不足的阳痿、腰膝冷痛。
  2. 肾虚不固的遗精、滑精、遗尿、尿频。
  3. 脾肾阳虚的五更泄泻。
  4. 肾虚作喘。
  5. 外治白癜风、斑秃(20%-30%酊剂)。

使用注意:本品温燥,易伤阴助火,故阴虚内热及大便秘结者忌服。


益智

性能特点:本品辛温香燥,温补固涩,入脾、肾经。既暖肾固精缩尿,治肾虚遗精滑泄。又温脾止泻、开胃摄唾,治脾寒泄泻腹痛或多涎唾。

功效:暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾


菟丝子

性能特点:本品甘补辛润,性平偏温,平补阴阳,并兼固涩。入肾经,善补阳益阴、固精缩尿,治肾虚阳痿、遗精尿频、带下等。入肝、脾经,善养肝明目、补脾止泻,治目暗不明、脾虚泄泻。补益肝肾还能安固胎元,治肾虚胎动不安。外用消风祛斑,治白癜风

功效补益肝肾,固精缩尿,明目,止泻,安胎,外用消风祛斑

主治病证: ①肝肾不足之腰膝酸软、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多。 ②肝肾不足之目昏不明、耳鸣。 ③脾虚便溏或脾肾虚泻。 ④肾虚之胎漏、胎动不安。 ⑤外治白癜风。


沙苑子

性味:甘,温。

功效补肾助阳,固精缩尿,养肝明目

主治病证: ①肾虚腰痛、遗精早泄、遗尿尿频、白浊带下。 ②肝肾亏虚的眩晕、目暗昏花。

用量:9-15g。本品温补固涩,故阴虚火旺及小便不利者忌服。


蛤蚧

性能特点:本品咸平补虚偏温,药力平和,入肺、肾经。既补肺益肾,纳气定喘,治肺虚咳嗽、肾虚作喘,又助肾阳、益精血,治肾阳不足、精血亏虚。

功效补肺益肾,纳气定喘,助阳益精

主治病证: (1)肺肾不足,虚喘气促,劳嗽咳血。 (2)肾阳不足,精血亏虚之阳痿、遗精。


冬虫夏草

性能特点:甘平补虚,入肺、肾经。既补肾助阳、益精起痿,又补益肺阴、止血化痰,为治肺肾亏虚之要药

功效补肾益肺,止血化痰

主治病证: ①肾虚精亏之阳痿遗精、腰膝酸痛。 ②肺肾两虚之久咳虚喘,肺阴不足的劳嗽咯血。

用量用法:3-9g。本品甘平补虚,故表邪未尽者慎用。


核桃仁

功效:补肾,温肺,润肠。

主治病证: ①肾阳不足之腰膝酸软,阳痿遗精。 ②肺肾两虚之虚寒喘咳。 ③肠燥便秘。

用量用法:6~9g。定喘止咳宜连皮用,润肠通便宜去皮用。阴虚火旺、痰热咳喘及大便稀溏者不宜。


紫河车

性能特点:甘咸温补而不燥热,入肺、肝、肾经,为平补气血精阳之品

功效:温肾补精,益气养血

主治病证: (1)肾阳不足,精血亏虚,虚劳羸瘦,阳痿遗精,宫冷不孕。 (2)肺肾两虚,久咳虚喘,骨蒸劳嗽。 (3)气血两虚,产后乳少,面色萎黄,食少气短。

用法:2-3g,研末或装入胶囊。


补阳药·真题练习

39.能温肾补精、益气养血,既治阳痿遗精,又治气血两虚之面色萎黄、产后少乳的药是(2024A) A.紫河车  B.核桃仁  C.熟地黄  D.冬虫夏草  E.何首乌 答案:A 解析:紫河车【功效】温肾补精,益气养血。【主治病证】(1)肾阳不足,精血亏虚,虚劳羸瘦,阳痿遗精,宫冷不孕。(2)肺肾两虚,久咳虚喘,骨蒸劳嗽。(3)气血两虚,产后乳少,面色萎黄,食少气短。

[45-47](2024B) A.明目止泻  B.止泻摄唾  C.益肾补肺  D.补肾强骨  E.纳气平喘

45.骨碎补既能疗伤止痛,又能 46.补骨脂既能温肾助阳,又能 47.菟丝子既能固精缩尿,又能

答案:D、E、A 解析:骨碎补【功效】疗伤止痛,补肾强骨;外用消风祛斑。补骨脂【功效】温肾助阳,纳气平喘,温脾止泻;外用消风祛斑。菟丝子【功效】补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻;外用消风祛斑。


第三节 补血药(6)

当归

性味归经:甘、辛,温。归肝、心、脾经

性能特点:本品甘能补润,辛温行散。善补血活血、调经止痛、润肠通便,并能散寒,凡血虚、血瘀有寒之证均宜,兼肠燥便秘者尤佳。既为妇科调经之要药,又为内科补血之佳品,还为外科、伤科消肿疗伤所常用。

功效:补血活血,调经止痛,润肠通便

主治病证: ①血虚萎黄、眩晕心悸。 ②月经不调,闭经,痛经。 ③虚寒腹痛,瘀血作痛,跌打损伤,风湿痹痛。 ④痈疽疮疡。 ⑤血虚肠燥便秘。

配伍

  • 当归配黄芪:气旺则血生。两药相配,益气生血力强,治血虚或气血双亏每投。

用量用法:6~12g。一般生用,活血通经宜酒炒。当归身补血,当归尾破血,全当归和血。

使用注意:本品甘温补润,湿热中阻、肺热痰火、阴虚阳亢者不宜应用;又因润燥滑肠,大便溏泻者慎用。


熟地黄

性能特点:本品质润黏腻,甘补微温,药力颇强。善养血滋阴,益精填髓,为治血虚精亏或阴液不足之要药。唯能腻膈碍胃,脾胃不健者服之宜慎。

功效:补血滋阴,益精填髓

主治病证: ①血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血。 ②肝肾阴虚的骨蒸潮热、盗汗、遗精、内热消渴。 ③精血亏虚的腰膝酸软、眩晕、耳鸣、须发早白。

用法:9~15g。宜与健脾胃药如砂仁、陈皮等同用。易碍消化,故脾胃气滞、痰湿内阻的脘腹胀满、食少便溏者慎用。


何首乌

性味归经:苦、甘、涩,微温。归肝、心、肾经

性能特点:制用微温,甘补兼涩,不腻不燥,善补肝肾、益精血,乌须发,强筋骨,为滋补良药,善治精血不足证;又能化浊降脂,治高脂血症。生用平而偏凉,苦多甘少,善行泄而补虚力弱,能解毒、截疟、润肠燥,治疮肿瘰疬、体虚久疟、肠燥便秘。

功效

  • 制何首乌:补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,化浊降脂。
  • 生何首乌:解毒,消痈,截疟,润肠通便。

主治病证: (1)血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下,高脂血症。 (2)疮痈,瘰疬,风疹瘙痒。 (3)久疟体虚。 (4)肠燥便秘。

用量用法:制首乌612g,生首乌36g。补益精血宜制用,解毒、截疟、润肠通便宜生用。


白芍

性能特点:本品味酸能收敛,苦微寒兼清泄,入肝、脾经。养血调经多炒用,平肝敛阴多生用。

功效:养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

主治病证: ①血虚萎黄,月经不调,痛经,崩漏。 ②阴虚盗汗,表虚自汗。 ③肝脾不和的胸胁脘腹疼痛,或四肢拘急作痛。 ④肝阳上亢的头痛眩晕。


阿胶

性能特点:质黏滋润,甘补性平,为血肉有情之品。既善补血止血,又善滋阴润燥。为治血虚、阴虚诸证之要药。止血宜蒲黄炒,润肺宜蛤粉炒。

功效:补血滋阴,润燥,止血。

主治病证: (1)血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力。 (2)吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏。 (3)肺燥咳嗽,劳嗽咯血。 (4)阴虚之心烦失眠,虚风内动。


龙眼肉

性味:甘,温。

功效:补益心脾,养血安神。

主治病证: ①心脾两虚之心悸怔忡、失眠健忘。 ②气血不足,血虚萎黄。

用量:9~15g。


第四节 补阴药(16)

南沙参

性能特点:本品味甘能补,微寒清热,入肺胃经,为凉补之品。主清肺养阴、益胃生津,又兼益气、祛痰。善治肺胃阴虚有热诸证,兼气虚或夹痰者尤宜。

功效:养阴清肺,益胃生津,化痰,益气。

主治病证: ①肺热燥咳,阴虚劳嗽,干咳痰黏。 ②胃阴不足,食少呕吐。 ③气阴不足,烦热口干。

用量用法:鲜用清热养阴生津力较好。

使用注意:本品甘寒,故虚寒证忌服。反藜芦。


北沙参

性能特点:本品味甘能补,微苦微寒清泄,归肺、胃经。为凉补之品。善养阴清肺,益胃生津。治肺胃阴虚有热诸证。

功效:养阴清肺,益胃生津。

主治病证: ①肺热燥咳,阴虚劳嗽痰血。 ②胃阴不足,热病津亏的咽干口渴。

用量:5~12g。反藜芦。


麦冬

性能特点:本品质润甘补,微苦微寒清泄,为滋养清润之品。

功效:养阴生津,润肺清心

主治病证: (1)肺燥干咳,阴虚劳嗽,喉痹咽痛。 (2)胃阴虚之津伤口渴,内热消渴。 (3)心阴虚、心火旺之心烦失眠。 (4)肠燥津亏便秘。


天冬

性味:甘、苦,寒。归肺、肾经。为清滋滑润之品

功效:养阴润燥,清肺生津

主治病证: (1)肺燥干咳,顿咳痰黏,劳嗽咯血。 (2)肾阴亏虚,腰膝酸痛,骨蒸潮热。 (3)内热消渴,热病伤津,咽干口渴,肠燥便秘。


石斛

性能特点:甘能滋养,微寒清泄,以清滋为用。入胃经,能养胃阴、生津液,入肾经,善滋肾阴、清虚热。此外,还能明目、强腰。鲜用药力较强。

功效:益胃生津,滋阴清热

主治病证: ①热病伤津或胃阴不足的口干烦渴,食少干呕,内热消渴。 ②病后虚热不退,阴虚火旺,骨蒸劳热。 ③肾虚之目暗不明,筋骨痿软。

用量用法:干品6~12g,鲜品15~30g。干品宜先煎。


黄精

性能特点:本品质润甘补,平而不偏,作用缓和,入脾、肺、肾经,为平补气阴之品。既滋阴润肺,又补肾益精,还补脾益气,为滋补良药。

功效:补气养阴,健脾,润肺,益肾。

主治病证: (1)脾胃气虚之体倦乏力,胃阴不足之口干食少。 (2)肺虚燥咳,劳嗽咳血。 (3)肾精血亏虚之腰膝酸软、须发早白、头晕乏力。 (4)气阴两虚,内热消渴。


玉竹(葳蕤)

性味:甘,微寒。

功效:养阴润燥,生津止渴。

主治病证: (1)肺阴虚之燥热咳嗽,阴虚劳嗽,阴虚外感。 (2)胃阴耗伤之咽干口渴,内热消渴。

用量:6-12g。本品柔润多液,故脾胃虚弱、痰湿内蕴、中寒便溏者不宜服用。


枸杞子

性能特点:本品质润甘补,平而偏温,归肝、肾经。善滋补肝肾而益精明目,治肝肾阴虚之腰膝酸痛、眩晕耳鸣、视力减退,内热消渴,血虚萎黄等。

功效:滋补肝肾,益精明目。

主治病证: (1)肝肾虚劳精亏之腰膝酸痛、眩晕耳鸣、阳痿遗精。 (2)内热消渴。 (3)血虚萎黄,目昏不明。


女贞子

性味:甘、苦,凉。为凉补之品

功效:滋补肝肾,明目乌发。

主治病证: ①肝肾阴虚之眩晕耳鸣,腰膝酸软、须发早白。 ②阴虚发热、骨蒸潮热、内热消渴。 ③肝肾虚亏的视力减退、目暗不明。

配伍

  • 女贞子配墨旱莲:墨旱莲甘酸寒,滋补肝肾、凉血清热。两药相配,滋补肝肾之阴力增,治肝肾阴虚证常用。

用量:6-12g。本品虽补而不腻,但性凉,故脾胃虚寒泄泻及肾阳虚者忌服。


墨旱莲

性味:甘、酸,寒。

功效:滋补肝肾,凉血止血。

主治病证: ①肝肾阴虚之牙齿松动须发早白、眩晕耳鸣、腰膝酸软。 ②阴虚血热的吐血、衄血、尿血、便血、血痢、崩漏下血,外伤出血。

用量:6~12g。本品性寒,故虚寒腹泻者忌服。


龟甲

性能特点:甘咸滋补,质重镇潜,寒能清泄,入肝、肾、心经。

功效:滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。

主治病证: ①阴虚阳亢的头晕目眩,热病伤阴的虚风内动。 ②阴虚潮热,骨蒸盗汗。 ③肾虚腰膝痿弱、筋骨不健、小儿囟门不合。 ④阴血不足的心悸、失眠、健忘。 ⑤阴虚血热崩漏、月经过多。


鳖甲

性能特点:本品味咸软坚,质重镇潜,寒可清泄,入肝、肾经。

功效:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

主治病证: ①阴虚阳亢之头晕目眩,热病伤阴之虚风内动、手足瘛疭。 ②阴虚发热,骨蒸劳热。 ③久疟疟母,经闭,癥瘕。

用量用法:9~24g。宜打碎先煎。滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋炙用。

使用注意:本品性寒质重,故脾胃虚寒之食少便溏及孕妇慎用。


百合

性味:甘,寒。

功效:养阴润肺,清心安神。

主治病证

  1. 肺虚久咳,阴虚燥咳,劳嗽咯血。
  2. 虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。

用量:6~12g。本品寒润,故风寒咳嗽或中寒便溏者忌服。


桑椹

性味:甘,酸,寒。

功效:滋阴补血,生津润燥。

主治病证: ①阴虚血亏的眩晕耳鸣、心悸失眠、须发早白。 ②津伤口渴,内热消渴。 ③肠燥便秘。


蛤蟆油

功效:补肾益精,养阴润肺

主治病证: ①病后体弱,神疲乏力,心悸失眠,盗汗; ②肺肾阴伤,劳嗽咳血。

用法用量:5~15g,炖服,或作丸剂。


楮实子

功效:补肾清肝,明目,利尿

主治病证: ①肝肾不足,腰膝酸软,虚劳骨蒸; ②头晕目昏,目生翳膜; ③水肿胀满。

用法用量:6~12g。


补阴药·真题练习

【51-53】(2025B) A. 女贞子  B. 墨旱莲  C. 黄精  D. 白芍  E. 天冬

51.某男,41岁,症见眩晕耳鸣,牙齿松动、须发早白,衄血。治当滋补肝肾,凉血止血,宜选用的药是() 52.某女,27岁,症见头痛眩晕,盗汗,痛经。治当养血调经,敛阴止汗,宜选用的药是() 53.某女,58岁,症见眩晕耳鸣,腰膝酸软,目暗不明。治当滋补肝肾,明目,宜选用的药是()

51.答案:B 解析:墨旱莲在教材中的功效为滋补肝肾、凉血止血,符合题干中(“滋补肝肾,凉血止血”)的治疗需求。

52.答案:D 解析:白芍的功效是养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳,与题干中(“养血调经,敛阴止汗”)的治法相符。

53.答案:A 解析:女贞子的功效为滋补肝肾、明目乌发,能够满足(“滋补肝肾,明目”)的治疗要求。


附:第十七章·补虚药 药物分类汇总

补气药

人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、白扁豆、山药、刺五加、红景天、绞股蓝、甘草、大枣、蜂蜜、饴糖

补阳药

肉苁蓉、锁阳、鹿茸、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、续断、海马、补骨脂、益智、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、冬虫夏草、核桃仁、紫河车

补血药

当归、熟地、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉

补阴药

南沙参、北沙参、麦冬、天冬、石斛、黄精、玉竹、枸杞子、女贞子、墨旱莲、楮实子、龟甲、鳖甲、百合、桑椹、蛤蟆油