第九章·消食药
第九章 消食药
考情分析-单味药分值比例
单味药 （横轴文字：解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、杀虫燥湿止痒药、拔毒化腐生肌药） （图例：A B C X）
第九章 消食药（6）
概述
消食药
- 消食化积、增进食欲为主要功效
- 多甘平，少数偏温，主归脾胃经。功能消化食积、增进食欲
- 适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证
- 配伍：行气药、温中散寒药、苦寒轻泻药、芳香化湿药、补气健脾药
- 使用注意：有耗气之弊，气虚及无食积、痰滞者慎用
山楂
性能特点：本品酸甘开胃，微温行散。入脾胃经，善消食化积和中，治各种食积，尤善治油腻肉积。入肝经，善消散瘀血，治血瘀痛经、闭经。
功效：消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。
【主治病证】 ①食滞不化，肉积不消，泻痢腹痛。 ②瘀血经闭，产后瘀阻腹痛、心腹刺痛，胸痹心痛。 ③疝气疼痛。④高脂血症
【配伍】 山楂配六神曲、麦芽：六神曲性温，能消米面食积，又和胃；麦芽性平，能消米面食积，又健胃。三药相配，既消各种食积，又健胃和中，但见食积不化或消化不良即可酌投。三药常炒焦用，习称焦三仙。
【用量用法】9～12g，消食导滞宜用焦山楂。
麦芽
【性能特点】本品甘益中，平不偏，芽生发，焦味健胃。主入脾胃经，善消食健胃和中，治饮食积滞，尤宜米、面、薯、芋等食积者。生用行气略兼疏肝，辅治肝郁气滞及肝胃不和。大量用回乳消胀，用于断乳、乳房胀痛。焦麦芽消食化滞
【功效】行气消食，健脾开胃，回乳消胀。
【主治病证】 ①食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少。 ②妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛。 ③肝郁气滞，肝胃不和，胁肋、脘腹疼痛。
【用量用法】10～15g。消积炒焦，疏肝生用。回乳炒用60g。妇女哺乳期忌用。
莱菔子
【性能特点】本品辛消散，甘益中，平不偏，能升能降。入脾胃经，善消食除胀，治食积胀满；入肺经，善降气消痰，治痰壅咳喘。
【功效】消食除胀，降气化痰。
【主治病证】 ①食积气滞之脘腹胀满。 ②痰涎壅盛之气喘咳嗽。
【配伍】 莱菔子配紫苏子、芥子：紫苏子止咳平喘、降气消痰、润肠通便；芥子温肺化痰、利气散结。 三药相配，既温肺化痰，又降气止咳平喘，且消食除胀通便，治寒痰喘咳有效，兼食积便秘者尤佳。
鸡内金
【性能特点】本品甘益中，平不偏，消磨敛涩，药力较强。入脾胃经，善运脾健胃、消食化积，为消食运脾之要药。入小肠、膀胱经，既化坚消石，又固精止遗，治结石、遗尿、遗精。
【功效】运脾消食，涩精止遗，通淋化石。
【主治病证】 ①食积不化，消化不良，小儿疳积。 ②遗尿，遗精。 ③泌尿系或肝胆结石症。
六神曲
【性能】主消食积，兼行滞气，故能消食和胃。炒焦健胃消食力强，长于消谷食积滞，兼寒者尤宜。兼发表，治外感表证兼食积者尤宜。此外，丸剂中含金石、介类药时，常以本品糊丸，以赋形、助消化。
【功效】消食化积，健脾和胃。
【主治病证】食积不化，脘腹胀满，不思饮食及肠鸣泄泻。
稻芽
【功能】消食和中，健脾开胃。
【主治病证】 ①食积证 ②脾虚食少证（兼补虚）
【最佳选择题】某男，19岁，近日过食油腻，出现泻痢腹痛，宜选用的药是（ ）（2025A） A. 麦芽 B. 稻芽 C. 槲子 D. 六神曲 E. 山楂 答案：E 解析：山楂味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经，具有消食化积、活血散瘀的功效，尤善消化油腻肉食积滞，可用于治疗肉食积滞所致的泻痢腹痛。麦芽主要消米面薯芋食积；稻芽能消食和中、健脾开胃；槲子可杀虫消积、润肺止咳、润燥通便；六神曲消食和胃，对油腻肉食积滞的针对性不如山楂。
【最佳选择题】既治食积不化、消化不良，又治肝郁气滞的药是（2024A） A.莱菔子 B.香附 C.稻芽 D.玫瑰花 E.麦芽 答案：E 解析： 麦芽【主治病证】（1）食积不化，脘腹胀痛，脾虚食少。（2）妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛。（3）肝郁气滞，肝胃不和。
【最佳选择题】某男，5岁。素患遗尿，近日又见饮食积滞。宜选用的药是（2023A） A.山楂 B.莱菔子 C.鸡内金 D.刘寄奴 E.青皮 答案：C 解析： 鸡内金主治（1）食积不化，消化不良，小儿疳积。（2）遗尿，遗精。（3）泌尿系或肝胆结石症。
消食药 ├─ 山楂 ├─ 莱菔子 ├─ 鸡内金 ├─ 稻芽 └─ 麦芽 └─ 神曲