第二十六章 眼科常用中成药
考情分析-中成药分值比例
（柱状图：横轴类别包括解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、驱虫剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科；纵轴为分值范围0-4.5；图例：A、B、C、X）
第一节 清热剂（4）
一、清热散风明目剂（2）
明目蒺藜丸
药物组成：蒺藜（盐水炙）、菊花、蝉蜕、决明子（炒）、石决明、薄荷、木贼、密蒙花、蔓荆子（微炒）、连翘、荆芥、防风、白芷、黄连、栀子（姜水炙）、黄芩、黄柏、当归、赤芍、地黄、川芎、旋覆花、甘草。 功能：清热散风，明目退翳。 主治：上焦火盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、羞明多眵、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。 注意事项：
- 阴虚火旺及年老体弱者慎用。
- 服药期间忌食辛辣、肥甘厚味之品，禁吸烟饮酒。
明目上清片
药物组成：菊花、连翘、黄芩、黄连、薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜、栀子、熟大黄、石膏、天花粉、麦冬、玄参、赤芍、当归、车前子、枳壳、陈皮、桔梗、甘草。 功能：清热散风，明目止痛。 主治：外感风热所致的暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄。 注意事项：
- 孕妇慎用。脾胃虚寒者忌用。
- 服药期间忌食辛辣、油腻黏滞之物。
二、清热泻火明目剂（2）
黄连羊肝丸
药物组成：黄连、龙胆、胡黄连、黄芩、黄柏、密蒙花、木贼、茺蔚子、夜明砂、决明子（炒）、石决明（煅）、柴胡、青皮（醋炒）、鲜羊肝。 功能：泻火明目。 主治：肝火旺盛所致的目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪，胬肉攀睛。 注意事项：
- 本品苦寒，故阴虚火旺者、脾胃虚寒者及体弱年迈者慎用。
- 不可过量或久服。
- 服药期间忌食辛辣、肥甘之物。
马应龙八宝眼膏
药物组成：人工牛黄、人工麝香、煅炉甘石、珍珠、琥珀、硼砂、硇砂、冰片。 功能：清热退赤，止痒去翳。 主治：风火上扰所致的眼睛红肿痛痒、流泪、眼睑红烂；沙眼见上述证候者。 注意事项：孕妇慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
三、清热散风明目剂（续）
熊胆开明片
药物组成：熊胆粉、石决明、菊花、蝉蜕、车前子、密蒙花、蒺藜、蔓荆子、荆芥、胡黄连、黄连、黄芩、栀子、玉竹、当归、决明子（炒）、苍术、甘草、木贼。 功能：清肝散热，明目去翳。 主治：肝胆郁热上扰所致的目赤肿痛、眼边赤烂、羞明流泪、视物不清、迎风流泪、眼痒干涩。 注意事项：
- 孕妇禁用。脾胃虚寒者不宜使用。
- 服药期间忌食辛辣刺激及油腻食物。 配伍意义： 方中熊胆粉苦寒清热，入肝经，清肝散热，明目去翳，为君药。 石决明咸寒质重，潜阳清肝，明目去翳；菊花甘苦微寒，散风清热，明目退翳，二药合用，既助熊胆粉清肝散热，又明目去翳，共为臣药。 蝉蜕疏散风热，明目退翳；车前子清肝明目，利水通淋；密蒙花清肝养肝，明目退翳；蒺藜疏散风热，明目退翳；蔓荆子疏散风热，清利头目；荆芥散风明目；胡黄连清肝退热；黄连清热燥湿，泻火解毒；黄芩清热燥湿，泻火解毒；栀子清热泻火；玉竹养阴润燥；当归补血活血；决明子清肝明目；苍术燥湿健脾；甘草调和诸药。以上诸药共为佐使。 诸药合用，共奏清肝散热，明目去翳之效。
四、清热泻火明目剂（续）
麝珠明目滴眼液
药物组成：麝香、珍珠、冰片、石决明、炉甘石、冬虫夏草、海螵蛸、硼砂、黄连、荆芥、煅炉甘石、煅石决明、煅珍珠、煅冰片。 功能：消翳明目。 主治：老年性初、中期白内障。 注意事项：
- 孕妇禁用。
- 忌食辛辣刺激食物。 配伍意义： 方中麝香辛香走窜，活血通经，开窍醒神，消翳明目；珍珠甘、咸、寒，归心、肝经，安神定惊，明目去翳，二者合用，消翳明目，为君药。 冰片辛苦微寒，归心、脾、肺经，开窍醒神，清热止痛，明目去翳；石决明咸寒质重，平肝潜阳，清肝明目；炉甘石甘、平，归肝、脾经，明目去翳，收湿止痒敛疮；冬虫夏草甘、平，归肺、肾经，补肾益肺，止血化痰；海螵蛸咸、涩、温，归脾、肾、肝经，收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮；硼砂甘、咸、凉，归肺、胃经，清热解毒，清肺化痰，以上诸药共为臣药。 黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；荆芥辛，微温，归肺、肝经，祛风解表，透疹消疮，止血，以上二者为佐药。 煅炉甘石、煅石决明、煅珍珠、煅冰片，增强收湿敛疮，明目去翳之效。 诸药合用，共奏消翳明目之效。
第二节 扶正剂（5）
一、滋阴养肝明目剂（3）
明目地黄丸
药物组成：熟地黄、酒萸肉、枸杞子、山药、当归、白芍、蒺藜、煅石决明、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花。 功能：滋肾，养肝，明目。 主治：肝肾阴虚所致的目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。 注意事项：
- 肝经风热、肝胆湿热、肝火上扰以及脾胃虚弱、运化失调者慎用。
- 服药期间，不宜食油腻肥甘、辛辣燥热之物。
石斛夜光丸
药物组成：石斛、天冬、麦冬、地黄、熟地黄、枸杞子、菟丝子、五味子、肉苁蓉、牛膝、人参、山药、茯苓、甘草、水牛角浓缩粉、羚羊角、决明子、青葙子、黄连、菊花、盐蒺藜、川芎、防风、苦杏仁、麸炒枳壳。 功能：滋阴补肾，清肝明目。 主治：肝肾两亏、阴虚火旺所致的内障目暗，视物昏花。 注意事项：
- 孕妇慎用。
- 肝经风热、肝火上攻实证，以及脾胃虚弱、运化失调者慎用。
障眼明片
药物组成：熟地黄、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、蕤仁（去内果皮）、决明子、密蒙花、菊花、车前子、青葙子、蔓荆子、党参、黄芪、黄精、白芍、川芎、石菖蒲、升麻、葛根、关黄柏、甘草。 功能：补益肝肾，退翳明目。 主治：肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软，或轻度视力下降；早、中期年龄相关性白内障见上述证候者。 注意事项：
- 脾胃虚寒者慎用。
- 治疗过程中不宜食用辛辣烧烤、黏腻肥甘食物。
二、益气养阴化瘀明目剂（2）
复方血栓通胶囊
药物组成：三七、黄芪、丹参、玄参。 功能：活血化瘀，益气养阴。 主治：血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等；以及血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干等。 注意事项：
- 孕妇及痰瘀阻络、气滞血瘀者慎用。
- 用药期间，不宜食用辛辣厚味、肥甘滋腻食物。
芪明颗粒
药物组成：黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭。 功能：益气生津，滋养肝肾，通络明目。 主治：2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 注意事项：脾胃虚寒者、痰多者，以及湿阻胸闷、胃肠胀满、食少便溏者不宜使用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
21.某男，24岁，暴发火眼，症见红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄。宜选用的成药是（2024A） A. 黄连羊肝丸 B. 明目蒺藜丸 C. 石斛夜光丸 D. 明目上清片 E. 马应龙八宝眼膏 答案：D 解析：明目上清片全方配伍，将疏散、清泄、通降融为一体，共奏清热散风、明目止痛，兼通利二便之功，故善治外感风热内郁化火又兼二便不利所致的暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄。
【70-71】（2025B） A. 复方血栓通胶囊 B. 石斛夜光丸 C. 明目蒺藜丸 D. 明目上清片 E. 障眼明片 70.某女，60岁。双目干涩不舒、单眼复视、轻度视力下降。兼见腰膝酸软。宜选用的成药是（ ） 71.某女，65岁。视力下降，兼见神疲乏力、咽干、口干，偶有胸闷、胸痛、心悸。宜选用的成药是（ ） 70. 答案：E 解析：障眼明片的功能为补益肝肾、退翳明目，主治肝肾不足所致的双目干涩不舒、单眼复视、轻度视力下降，兼见腰膝酸软，与题干症状及病机契合。 71. 答案：A 解析：复方血栓通胶囊的功能为活血化瘀、益气养阴，主治血瘀兼气阴两虚所致的视力下降，兼见神疲乏力、咽干、口干，以及血瘀所致的胸闷、胸痛、心悸，符合题干证候。