第八章·理气药
理气药（一）
第八章 理气药
考情分析-单味药分值比例
单味药（图表）
- 横轴药物分类：解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、杀虫燥湿止痒药、拔毒消肿敛疮药
- 图例：■A ■B ■C ■X
- 纵轴刻度：0、0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5
第八章 理气药（23）
概述
- 疏畅气机为主要功效
- 味多辛苦，气多芳香，性多偏温，主归脾、胃、肝、肺经，能理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结，兼能消积、燥湿
- 适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘，肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调，肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等
- 配伍：清热利湿药、温中燥湿药、消食药、益气健脾药
- 使用注意：易耗气伤阴，气虚、阴亏者慎用
陈皮
【性味归经】 ：辛、苦，温。归脾、肺经。
【性能特点】 ：本品辛香行散，苦温燥湿。既调理脾肺气机升降而理气调中、宽胸，又燥湿而化痰浊，凡气滞、湿阻、痰壅之证皆可投用。治中焦气滞兼寒者尤佳。
【功效】理气健脾，燥湿化痰。
【主治病证】 ①脾胃气滞，脘腹胀满，食少吐泻。 ②痰湿壅肺之咳嗽气喘。
【配伍】 陈皮配半夏：半夏辛温，燥湿化痰。两药相配，燥湿化痰力强，用于痰湿中阻、蕴肺均可。
【使用注意】舌红少津、内有实热、阴虚燥咳、咳血、吐血者慎服。
枳实（幼果）
【性能特点】苦降下，辛行散，入脾、胃经，药力较猛。既善破气消积以除胀满，又长于行气消痰以通痞塞，故为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。还治脏器脱垂。
【功效】破气消积，化痰除痞。
【主治病证】 （1）积滞内停，痞满胀痛、泻痢后重、大便不通。 （2）痰湿阻滞之胸痹、结胸。 （3）脏器下垂。
【配伍】 枳实配白术：白术苦甘而温，善补气健脾、燥湿利水。两药相配，既补气健脾，又行气消积祛湿，治脾虚气滞夹积、夹湿有功。
【用量用法】3 - 10g
【使用注意】本品破气，故脾胃虚弱及孕妇慎服。
枳壳（未成熟果实）
【性能特点】本品苦泄降，辛行散，微寒，入脾、胃经，善调理肠胃气机升降而理气宽中、除胀。
【功效】理气宽中，行滞消胀。
【主治病证】 ①胸胁气滞，胀满疼痛 ②食积不化。 ③痰饮内停
化橘红
【性能】 辛、苦，温。治湿邪阻滞之痞闷呕恶、咳嗽痰多及食积伤酒最宜。
【功效】 理气宽中，燥湿化痰。
【主治病证】 ①咳嗽痰多。 ②食积伤酒，呕恶痞闷。
橘红
【功效】 理气宽中，燥湿化痰。
【主治】 ①湿痰咳嗽，痰多胸闷； ②食积伤酒，呕恶痞闷。
大腹皮
【性能特点】 既能疏理胃肠气机而治脾胃气滞证；又能利水，治水湿内停。气滞湿阻尤宜。
【功效】 行气宽中，利水消肿。
【主治病证】 （1）胃肠湿阻气滞，脘腹胀闷、大便不爽。 （2）水湿内停，水肿胀满、脚气浮肿、小便不利。
木香
【性能特点】 本品辛香温通，苦燥而降，可升可降。主入脾、胃、大肠经，兼入三焦与胆经。生用专于行散，能理气调中而止痛，消食、开胃、健脾。煨用行中有止，能实肠止泻。通理三焦，尤善行肠胃气滞，兼健脾消食，为行气调中止痛之要药，肠胃气滞有寒兼食积、湿滞者最宜。
【功效】 行气止痛，健脾消食
【主治病证】 ①脾胃气滞，胸胁、脘腹胀痛。 ②湿阻气滞，下痢腹痛、里急后重。 ③食积不消，不思饮食。
【配伍】 木香配延胡索：延胡索辛散苦泄温通，功能活血行气止痛。两药相配，善活血行气、消食止痛，治气滞血瘀诸痛，兼寒者尤宜。
沉香
【性能特点】 本品辛香行散温通，味苦质重下行。入脾胃经，既行气温中而止痛，又降胃气而止呕。入肾经，善温肾纳气平喘。集理气、降逆、纳气于一身，且温而不燥、行而不泄，无破气之害，故为理气良药。
【功效】 行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
【主治病证】 ①寒凝气滞，胸腹胀闷作痛。 ②胃寒呕吐、呃逆 ③肾虚气逆喘急。
【用量用法】 1-5g，宜后下。阴虚火旺及气虚下陷者慎服。
乌药
【功效】 行气止痛，温肾散寒。
【主治病证】 ①寒凝气滞之胸腹胀痛、气逆喘急 ②膀胱虚冷，遗尿尿频 ③疝气疼痛，经寒腹痛。
九香虫
【性能特点】 入肝、脾经，既行气，又温中，肝胃不和、中寒气滞胸胁胀痛用之为宜；入肾经，温肾助阳，治肾阳不足诸症。
【功效】 理气止痛，温中助阳。
【主治病证】 （1）胃寒胀痛。 （2）肝胃气痛。 （3）肾虚阳痿，腰膝酸痛。
薤白
【性味归经】 辛、苦，温。
【性能特点】 本品辛散温通，苦泄滑利，入肺、心经，善散阴寒之凝结而温通胸阳，为治胸痹之要药；入胃、大肠经，能行胃肠滞气而行气导滞，为治胃肠气滞、泻痢后重之佳品。
【功效】 通阳散结，行气导滞。
【主治病证】 ①痰浊闭阻胸阳，胸痹心痛 ②胃肠气滞，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。
【配伍】 薤白配瓜蒌：瓜蒌善清热化痰、宽胸散结。两药相配，既化痰散结，又宽胸通阳，治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹证。
【使用注意】 气虚无滞、胃弱纳呆及不耐蒜味者慎服。
甘松
【性能】 辛、甘，温。煎汤含漱，治牙痛；外洗，治湿脚气、脚臭。
【功效】 行气止痛，开郁醒脾，外用祛湿消肿。
【主治病证】 ①思虑伤脾或寒郁气滞引起的脘腹胀痛、食欲不振、呕吐。 ②脚气肿痛。③牙痛
理气药（二）
柿蒂
【功效】 降逆止呃。
【主治病证】 胃失和降之呃逆证（不论寒热）
刀豆
【功效】 温中，下气，止呃。
【主治病证】 虚寒呃逆，呕吐。
香附
【性能特点】 本品辛香行散，微苦略降，微甘能和，平而不偏。入肝、三焦经，善疏肝理气而止痛，为疏肝理气之佳品，被李时珍誉为”气病之总司，女科之主帅”。肝气舒畅，气血和顺，则月经自调，疼痛可除，又为调经止痛之要药。兼入脾经，既疏肝又调中，脾胃气滞及肝胃不和脘腹胀满宜用。
【功效】 疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
【主治病证】 ①肝气郁滞，胸胁胀痛、疝气痛。 ②肝郁气滞，月经不调、经闭、痛经、乳房胀痛。 ③脾胃气滞，脘腹痞满，胀满疼痛
【配伍】 香附配高良姜： 既温中散寒，又疏肝理气，且善止痛，治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛效佳。
【用量用法】 6～10g。醋制止痛力增强。
青皮
【性味】 苦、辛，温。
【功效】 疏肝破气，消积化滞。
【主治病证】 ①肝气郁滞之胸胁胀痛、疝气疼痛，乳癖，乳痈。 ②食积气滞，脘腹胀痛。
【用法】 醋炙疏肝止痛力强。孕妇、气虚者慎服。
佛手
【性味】 辛、苦，酸，温。
【功效】疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。
【主治病证】 ①肝郁气滞，胸胁胀痛。 ②脾胃气滞，胃脘痞满，食少呕吐。 ③咳嗽痰多。
香橼
【性味】辛、苦，酸，温。
【功效】疏肝理气，宽中，化痰。
【主治病证】 ①肝郁气滞，胸闷胁痛。 ②脾胃气滞，脘腹痞满，呕吐嗳气。 ③咳嗽痰多。
娑罗子
【功效】疏肝理气，和胃止痛。
【主治病证】 （1）肝胃气滞，胸腹胀闷。 （2）脾胃气滞，胃脘疼痛。
玫瑰花
行气解郁，和血，止痛。
【主治病证】 ①肝胃气痛，胁肋脘腹胀痛，食少呕恶； ②肝郁血瘀，月经不调、乳房胀痛； ③跌扑伤痛
梅花
疏肝和中，化痰散结
【主治病证】 ①肝胃气痛，胁肋胃脘胀痛、郁闷心烦； ②梅核气，瘰疬疮毒
川楝子
【性能特点】 本品苦泄寒清，有小毒，力较强。入肝、小肠、膀胱经。既疏肝泄热、行气止痛，治肝郁气滞或肝胃不和诸痛，兼热者最宜。以毒攻毒，内服、外用能杀虫，疗癣。
【功效】 疏肝泄热，行气止痛，杀虫。
【主治病证】 ①肝郁化火之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。 ②虫积腹痛。 ③头癣、秃疮。
【配伍】 川楝子配延胡索：延胡索性温，能活血行气止痛。两药相配，行气活血止痛力强，善治血瘀气滞诸痛。
荔枝核
【性味】 甘、微苦，温。
【功效】 行气散结，祛寒止痛。
【主治病证】 寒疝腹痛，睾丸肿痛。
【最佳选择题】 既能理气健脾，又能燥湿化痰的药是（ ）（2025A） A. 甘松 B. 小茴香 C. 薤白 D. 青皮 E. 陈皮 答案： E 解析： 陈皮味辛、苦，性温，归肺、脾经，具有理气健脾、燥湿化痰的功效。甘松的功效是理气止痛、开郁醒脾；小茴香能散寒止痛、理气和胃；薤白可通阳散结、行气导滞；青皮能疏肝破气、消积化滞，均不具备陈皮（“理气健脾、燥湿化痰”）的双重功效。
【最佳选择题】 生用专行气滞，煨熟用实肠止泻的药是（2023A） A. 木香 B. 葛根 C. 白术 D. 莲子 E. 砂仁 答案： A 解析： 木香功生用专行气滞，煨熟用实肠止泻。
【配伍选择题】（2025B）
A. 枳实 B. 莱菔子 C. 乌药 D. 香附 E. 香橼
- 既能治疗痰湿阻滞之胸痹结胸，又能治疗脏器下垂的是
- 既能治疗食积气滞，脘腹胀满，又能治疗咳嗽痰多的是
- 既能治疗肝郁气滞，胸闷胁痛，又能治疗咳嗽痰多的是
答案：A 解析：枳实能破气消积、化痰散痞，既治痰湿阻滞之胸痹结胸，又能通过（“破气”）升提，治疗胃下垂、子宫脱垂等脏器下垂。
答案：B 解析：莱菔子能消食除胀、降气化痰，（“消食除胀”）治食积气滞脘腹胀满，（“降气化痰”）治痰湿咳嗽痰多。
答案：E 解析：香橼能疏肝理气、和中化痰，（“疏肝理气”）治肝郁气滞胸闷胁痛，（“和中化痰”）治咳嗽痰多。
理气药
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陈皮
- 枳实、枳壳
- 化橘红、橘红
- 大腹皮
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木香
- 沉香、乌药、九香虫
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薤白、甘松、柿蒂、刀豆
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香附
- 青皮
- 佛手、香橼
- 娑罗子
- 玫瑰花、梅花
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川楝子、荔枝核