第二十七章 耳鼻喉、口腔科常用中成药
考情分析-中成药分值比例
（柱状图：横轴包含 解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科。图例 A、B、C、X）
第一节 治耳聋耳鸣剂（3）
一、清肝利耳剂（2）
耳聋丸
药物组成：龙胆、黄芩、栀子、羚羊角、泽泻、木通、地黄、当归、九节菖蒲、甘草。 功能：清肝泻火，利湿通窍。 主治：肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。 使用注意：孕妇及脾胃虚寒者慎用。服药期间，忌食辛辣油腻之物。
通窍耳聋丸
药物组成：北柴胡、龙胆、芦荟、熟大黄、黄芩、青黛、天南星（矾炙）、木香、醋青皮、陈皮、当归、栀子（姜炙）。 功能：清肝泻火，通窍润便。 主治：肝经热盛，头目眩晕，耳聋蝉鸣，耳底肿痛，目赤口苦，胸膈满闷，大便燥结。 注意事项：孕妇忌服。服药期间，忌食辛辣之品。
二、益肾聪耳剂
耳聋左慈丸
药物组成：熟地黄、山茱萸（制）、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石（煅）。 功能：滋肾平肝。 主治：肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。 使用注意：痰瘀阻滞者慎用。服药期间，注意饮食调理，忌食或少食辛辣刺激及油腻之物。
- 某男，35岁，症见头目晕眩、耳聋蝉鸣、耳底肿痛、目赤口苦、胸膈满闷、大便燥结，宜选用的成药是（2025A） A. 通窍耳聋丸 B. 耳聋左慈丸 C. 黛蛤散 D. 耳聋丸 E. 龙胆泻肝丸 答案：A 解析：通窍耳聋丸具有清肝泻火、通窍润便的功效，用于肝经热盛所致的头目眩晕、耳聋蝉鸣、耳底肿痛、目赤口苦、胸膈满闷、大便燥结，与题干症状一致。耳聋左慈丸用于肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩；黛蛤散用于肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠；耳聋丸用于肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓；龙胆泻肝丸用于肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋等，但无（“通窍润便”）以治大便燥结的作用，故通窍耳聋丸更合适。
第二节 治鼻鼽鼻渊剂（7）
一、清宣通窍剂（2）
鼻炎康片
药物组成：野菊花、黄芩、猪胆粉、麻黄、薄荷油、广藿香、苍耳子、鹅不食草、当归、马来酸氯苯那敏。 功能：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。 主治：风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。 注意事项：
- 对本品及所含成分过敏者禁用。过敏性鼻炎属虚寒者慎用。肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。运动员慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
- 服药期间，戒烟酒，忌辛辣食物。
- 所含苍耳子有小毒，故不宜过量服用或持久服用。
- 含马来酸氯苯那敏，易引起嗜睡，服药期间不得驾驶车、船，不得从事高空作业、机械作业，以及操作精密仪器等，因其对H1受体有阻断作用，故膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用。
千柏鼻炎片
药物组成：千里光、卷柏、川芎、麻黄、白芷、决明子、羌活。 功能：清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。 主治：风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠、或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。 注意事项：
- 外感风寒、肺脾气虚者慎用。
- 高血压、青光眼患者慎用。
- 服药期间，忌食辛辣厚味、油腻、鱼腥发物，戒烟酒。
- 因含千里光，故不宜过量或久服。
- 有文献报道，服用本品可引起肝脏损害，偶有胸痛、口干等。
二、清化通窍剂（2）
藿胆丸
药物组成：广藿香叶、猪胆粉。 功能：芳香化浊，清热通窍。 主治：湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。 注意事项：
- 对本品过敏者禁用。孕妇及过敏体质者慎用。
- 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
- 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
- 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、脾虚便溏者应在医师指导下服用。
- 服药3天症状无缓解者，应去医院就诊。
鼻咽清毒颗粒
药物组成：野菊花、苍耳子、重楼、茅莓根、两面针、夏枯草、龙胆、党参。 功能：清热解毒，化痰散结。 主治：痰热毒瘀蕴结所致的鼻咽部慢性炎症，鼻咽癌放射治疗后分泌物增多。 注意事项：外感风寒、肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。服药期间，戒烟酒，忌辛辣食物。所含苍耳子有毒，故不宜过量服用或持久服用。
三、散风通窍剂（3）
辛芩颗粒
药物组成：黄芪、白芷、白术、防风、荆芥、细辛、苍耳子、桂枝、石菖蒲、黄芩。 功能：益气固表，祛风通窍。 主治：肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。 用法用量：20天为一疗程 注意事项：
- 外感风热或风寒化热者慎用。
- 服药期间，戒烟、酒，忌食辛辣之物。
- 儿童及老年人慎用。孕妇、婴幼儿及肾功能不全者慎用。
- 所含苍耳子有毒，故不宜过量服用或持久服用。
香菊片（胶囊、颗粒）
药物组成：化香树果序(除去种子)、夏枯草、野菊花、黄芪、辛夷、防风、白芷、甘草、川芎。 功能：辛散祛风，清热通窍。 主治：急、慢性鼻窦炎，鼻炎。 注意事项：孕妇慎用。外感风寒之鼻塞、流清涕者慎用。服药期间，忌食辛辣、鱼腥食物。
辛夷鼻炎丸
药物组成：辛夷、薄荷、紫苏叶、甘草、广藿香、苍耳子、鹅不食草、板蓝根、山白芷、防风、鱼腥草、菊花、三叉苦。 功能：祛风宣窍，清热解毒。 主治：风热上攻、热毒蕴肺所致的鼻塞、鼻流清涕或浊涕、发热、头痛；慢性鼻炎、过敏性鼻炎、神经性头痛见上述证候者。 注意事项：外感风寒、肺脾气虚、气滞血瘀者慎用。所含苍耳子有毒，故不宜过量服用或持久服用。
【79-80】（2025B） A. 清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛 B. 疏风清热，祛湿通窍，消肿止痛 C. 益气固表，祛风通窍，通络止痛 D. 清热解毒，活血祛风，宣肺通窍 E. 芳香化浊，清热通窍，通络止痛 79. 鼻炎康片的功能是（ ） 80. 千柏鼻炎片的功能是（ ） 79.答案：A 解析：鼻炎康片针对热毒蕴肺、肺经郁热所致的鼻炎，功能为清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛，核心突出（“清热解毒”）。 80.答案：D 解析：千柏鼻炎片针对风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻炎，功能为清热解毒、活血祛风、宣肺通窍，兼顾（“热毒”）与（“血瘀”）。
第三节 治咽肿声哑剂（10）
一、清解利咽剂（4）
冰硼散
药物组成：冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉。 功能：清热解毒，消肿止痛。 主治：热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。 配伍意义： 君：冰片——外用善清热止痛、消肿生肌。 臣：煅硼砂——外用善清热解毒、防腐消肿，有增君药清热解毒、消肿之功。 佐：朱砂——外用善清热解毒消肿； 玄明粉——外用善清火散结消肿 二药相合，善清热利咽、散结消肿，以增君臣药之功。 全方配伍，清解兼消散，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 用法用量：吹敷患处 注意事项：
- 孕妇及哺乳期妇女禁用。
- 虚火上炎者慎用。
- 用药期间，忌食油腻食物，戒烟忌饮酒。
- 因含朱砂，故不宜长期大剂量使用，以免引起汞的蓄积而中毒。
桂林西瓜霜（胶囊、含片）
药物组成：西瓜霜、黄芩、黄连、黄柏、射干、山豆根、大黄、浙贝母、青黛、薄荷脑、无患子果（炭）、煅硼砂、冰片、甘草。 功能：清热解毒，消肿止痛。 主治：风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血；急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤（表皮未破）者。 用法用量：散剂外用，喷、吹或敷于患处 注意事项：
- 孕妇禁用。 对本品过敏者禁用。过敏体质者慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。
- 老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。
- 不宜与滋补性中药同时服用。
- 内含山豆根与煅硼砂，故不宜过量服用或久服。
- 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
- 外用时，应首先清洁患处，取适量药粉敷于患处。
- 如口腔用药，应先漱口清除口腔食物残渣，用药后禁食30-60分钟。
复方鱼腥草片
药物组成：鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花。 功能：清热解毒。 主治：外感风热所致的急喉痹、急乳蛾，症见咽部红肿、咽痛；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。 使用注意：虚火所致的喉痹、乳蛾者慎用。
六神丸
药物组成：麝香、蟾酥、雄黄等。 功能：清热解毒，消炎止痛。 主治：烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痹，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。 注意事项：
- 孕妇禁用。对本品过敏者禁用。过敏体质及阴虚火旺者慎用。老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。
- 服药期间应进食流质或半流质饮食。忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。
- 因含有麝香，运动员慎用。因含有毒的蟾酥、雄黄，故不能过量服用或久服。外用不可入眼。
- 有文献报道，可引起喉头水肿及药物性肝炎等。
二、滋润利咽剂（2）
玄麦甘桔含片（颗粒）
药物组成：玄参、麦冬、桔梗、甘草。 功能：清热滋阴，祛痰利咽。 主治：阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。 使用注意：片剂含服。喉痹、乳蛾属风热者慎用。儿童用药应遵医嘱。
清音丸
药物组成：诃子肉、天花粉、川贝母、百药煎、乌梅肉、葛根、茯苓、甘草。 功能：清热利咽，生津润燥。 主治：肺热津亏，咽喉不利，口舌干燥，声哑失音。 使用注意：温开水送服或噙化。孕妇禁用。急喉痹证属实热者慎用。
三、化腐利咽剂（2）
锡类散
药物组成：牛黄、象牙屑、青黛、珍珠、壁钱炭、人指甲（滑石粉制）、冰片。 功能：解毒化腐。 主治：心胃火盛所致的咽喉糜烂肿痛。 使用注意：吹敷患处。孕妇、老人、儿童慎用。虚火上炎者及素体脾胃虚弱者慎用。
珠黄散
药物组成：珍珠、人工牛黄。 功能：清热解毒，祛腐生肌。 主治：热毒内蕴所致的咽痛、咽部红肿、糜烂、口腔溃疡久不收敛。 使用注意：孕妇慎用。虚火所致的喉痹、口疮慎用。素体脾胃虚弱者慎用。
四、开音利咽剂（2）
黄氏响声丸
药物组成：薄荷、浙贝母、桔梗、薄荷脑、蝉蜕、儿茶、胖大海、诃子肉、川芎、连翘、酒大黄、甘草。 功能：疏风清热，化痰散结，利咽开音。 主治：风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉喑，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。 使用注意：
- 阴虚火旺、胃寒便溏或素体脾胃虚弱者慎用。
- 老人、儿童慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。
- 儿童服用该药应遵医嘱。
清咽滴丸
药物组成：薄荷脑、人工牛黄、青黛、诃子、冰片、甘草。 功能：疏风清热，解毒利咽。 主治：外感风热所致的急喉痹，症见咽痛、咽干、口渴，或微恶风、发热、咽部红肿、舌边尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数或滑数；急性咽炎见上述证候者。 用法用量：含服 使用注意：
- 孕妇慎用。
- 虚火所致的喉痹者慎用。
- 素体脾胃虚弱者慎用。
- 老人、儿童慎服。
- 服药期间，忌食辛辣油腻之物。
[41-42]（2024B） A. 珠黄散 B. 清音丸 C. 黄氏响声丸 D. 复方鱼腥草片 E. 玄参甘桔颗粒 41. 治风热外束，痰热内盛所致的急、慢性喉喑，宜选用的中成药是 42. 治外感风热所致的急喉痹，宜选用的中成药是 答案：C、D 解析：黄氏响声丸主治风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉喑，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。复方鱼腥草主治外感风热所致的急喉痹、急乳蛾。
第四节 治口疮剂（3）
一、清解消肿剂
栀子金花丸
药物组成：栀子、黄芩、黄连、黄柏、金银花、大黄、知母、天花粉。 功能：清热泻火，凉血解毒。 主治：肺胃热盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血衄血、大便秘结。 使用注意：
- 孕妇慎用。
二、清解消肿剂（续）
口腔溃疡散
药物组成：青黛、枯矾、冰片。 功能：清热，消肿，止痛。 主治：火热内蕴所致的口舌生疮、黏膜破溃、红肿灼痛；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 注意事项：阴虚火旺者慎用。老人、儿童，以及脾胃虚弱者慎用。
口炎清颗粒
药物组成：天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。 功能：滋阴清热，解毒消肿。 主治：阴虚火旺所致的口腔炎症。 使用注意：脾虚便溏者慎服。湿热内蕴、食积内停者忌服。服药期间，忌食辛辣、酸甜、油腻之物。
第五节 治牙疳剂
牙痛一粒丸
药物组成：蟾酥、朱砂、雄黄、甘草。 功能：解毒消肿，杀虫止痛。 主治：火毒内盛所致的牙龈肿痛、龋齿疼痛。 注意事项：将含药后的唾液吐出，不可咽下。本品含蟾酥、朱砂、雄黄，不宜过量使用或久用。