第二十三章 外科常用中成药
考情分析-中成药分值比例
中成药
图表横轴类别：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、利尿剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科
图例：■ A ■ B ■ C ■ X
第一节 治疮疡剂（8）
一、解毒消肿剂（3）
连翘败毒丸
【药物组成】 金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大黄、栀子、三黄、苦参、白鲜皮、木通、防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡、天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归、甘草。
【功能】 清热解毒，消肿止痛。
【主治】 热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。
【注意事项】
- 孕妇禁用。
- 疮疡属阴证者慎用。
- 肝功能不良者须在医生指导下使用。
- 忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
牛黄醒消丸
【药物组成】 牛黄、麝香、乳香（制）、没药（制）、雄黄。
【功能】 清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛。
【主治】 热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽发背、瘰疬流注、乳痈乳岩、无名肿毒。
【配伍意义】 君：牛黄——善清热解毒以消肿，又善化痰以散结，治热毒疮痈、瘰疬每用 臣：麝香——善活血散瘀、消肿止痛，治瘰疬疮肿 制乳香——善活血止痛、消肿生肌 制没药——善活血散瘀、消肿止痛 三药相合，善活血散瘀、消肿止痛，治疮痈、瘰疬 佐：雄黄——以毒攻毒而解毒杀虫疗疮作用甚强，助君臣药之功。全方配伍，清泄与散瘀并用
【用法用量】 用黄酒或温开水送服。患在上部，临睡前服；患在下部，空腹时服。
【使用注意】
- 孕妇禁用。运动员慎用
- 疮疡阴证、脾胃虚弱、身体虚弱者慎用。
- 不宜长期使用。
- 若用药后出现皮肤过敏反应及时停用。
- 忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
如意金黄散
【药物组成】 黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴，苍术、生天南星、甘草。
【功效】 清热解毒，消肿止痛。
【主治】 热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。
【用法用量】 外用。红肿、烦热、疼痛，用清茶调敷。漫肿无头，用醋或葱酒调敷。亦可用植物油或蜂蜜调敷。
【使用注意】
- 孕妇、婴幼儿禁用。皮肤破溃、皮损或感染处禁用。
- 儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。对本品及所含成分(包括辅料)过敏者禁用。
- 切勿接触眼睛、口腔等黏膜处，使用后立即洗手。
- 糖尿病严重者慎用，以防止使用不当引起皮肤损伤。
- 疮疖较重或局部变软化脓或已破溃者应去医院就诊。全身高热者应去医院就诊。
- 本品含生天南星，不宜长期或大面积使用。
- 用药后，局部皮肤如出现瘙痒、刺痛、皮疹时，应停止使用，症状严重者应及时就医。如出现皮肤以外的全身不适，应立即停用，严重者应及时就医。
- 用药期间，忌食辛辣、刺激性食物。
- 外用药，不可内服。
练习题
37. 关于牛黄醒消丸用法与注意事项的说法，错误的是（ ）（2025A） A. 患在上部，临睡前服 B. 孕妇慎用 C. 用药期间忌食油腻食物 D. 患在下部，空腹时服 E. 黄酒或温开水送服
答案：B
解析： 牛黄醒消丸的注意事项明确规定孕妇禁用，而非（“慎用”），因其含麝香等成分，有活血通经作用，可能影响胎儿稳定。A、D选项为该药用法：患在上部（如头面、颈部）者临睡前服，患在下部（如下肢、会阴）者空腹时服；E选项为送服方式，可用黄酒或温开水送服；C选项为饮食禁忌，用药期间忌食油腻、辛辣、海鲜等食物，均符合教材规定。
二、生肌敛疮剂（3）
生肌玉红膏
【药物组成】 轻粉、紫草、白芷、当归、血竭、甘草、虫白蜡。
【功能】 解毒，祛腐，生肌。
【主治】 热毒壅盛所致的疮疡，症见疮面色鲜、脓腐将尽或久不收口；亦用于乳痈。
【使用注意】
- 孕妇禁用。
- 溃疡脓腐未清者慎用。
- 不可久用。不可内服。
- 若用药后出现皮肤过敏反应需及时停药。
- 忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
紫草软膏
【药物组成】 紫草、当归、地黄、白芷、防风、乳香、没药。
【功能】 化腐生肌，解毒止痛。
【主治】 热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽。
【用法用量】 外用。摊于纱布上贴患处，每隔 1-2 日换药一次。
【使用注意】 孕妇禁用。 肿疡未溃、溃疡腐肉未尽者慎用。
拔毒生肌散
【药物组成】 黄丹、红粉、轻粉、龙骨（煅）、炉甘石（煅）、石膏（煅）、冰片、虫白蜡。
【功能】 拔毒生肌。
【主治】 热毒内蕴所致的溃疡，症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌。
【用法用量】 外用。撒布疮面，或以膏药护之。每日换药一次。
【注意事项】
- 孕妇禁用。溃疡无脓者慎用。
- 溃疡过大、过深者不可久用。
- 皮肤过敏者慎用。
- 不可内服。不可久用。
- 用药期间，忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
练习题
【81-82】（2025B） A. 当归苦参丸 B. 小金丸 C. 连翘败毒丸 D. 紫草软膏 E. 锡类散
81. 治热毒蕴结肌肤所致疮疡未溃破者，宜选用的成药是（ ）
82. 治热毒蕴结所致溃疡脓腐将尽者，宜选用的成药是（ ）
81. 答案：C
解析： 连翘败毒丸功能为清热解毒、消肿止痛，主治热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见红肿热痛、未溃破者，适用于疮疡初期。
82. 答案：D
解析： 紫草软膏功能为化腐生肌、解毒止痛，主治热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛、脓腐将尽，适用于疮疡后期修复。
三、活血通脉剂
脉络宁口服液(颗粒)
【药物组成】 牛膝、玄参、石斛、金银花。
【功能】 养阴清热，活血祛瘀。
【主治】 阴虚内热、血脉瘀阻所致的脱疽，症见患肢红肿热痛、破溃、持续性静止痛，夜间为甚，兼见腰膝酸软、口干欲饮；血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症见上述证候者。亦用于阴虚风动、瘀毒阻络之脑梗死，症见半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利。
【注意事项】
- 孕妇禁用。属阴寒证者慎用。脑出血患者慎用。出血性疾病或有出血倾向的患者慎用。
- 下肢深静脉血栓形成性期 7 天内慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。
四、清热消痤剂
当归苦参丸
【药物组成】 当归、苦参。
【功能】 活血化瘀，燥湿清热。
【主治】 湿热瘀阻所致的粉刺、酒皶，症见颜面、胸背粉刺疙瘩、皮肤红赤发热，或伴脓头、硬结，酒皶鼻、鼻赤。
【使用注意】
- 孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用
- 切忌用手挤压患处，特别是鼻唇周围。
第二节 治烧伤剂（1）
清解收敛剂
京万红软膏
【药物组成】 黄连、黄芩、黄柏、苦参、胡黄连、栀子、大黄、地榆、槐米、白蔹、紫草、地黄、赤芍、半边莲、金银花、桃仁、红花、当归、川芎、血竭、木鳖子、土鳖虫、乳香、没药、木瓜、白芷、苍术、罂粟壳、五倍子、乌梅、棕榈、血余、冰片。
【功能】 活血解毒，消肿止痛，去腐生肌。
【主治】 轻度水、火烫伤，疮疡肿痛、创面溃烂。
【用法用量】 外用。用生理盐水清理创面，涂敷本品，或将本品涂于消毒纱布上，敷盖疮面，用消毒纱布包扎，每日换药一次。
【使用注意】
- 烧、烫伤感染严重者禁用。
- 孕妇慎用。运动员慎用
- 若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。
- 不可内服。不可久服。
- 用药期间忌食辛辣、海鲜食物
第三节 治瘰核乳癖剂（4）
散结消核剂（4）
内消瘰疬丸（片）
【药物组成】 夏枯草、海藻、煅蛤壳、连翘、白蔹、大青盐、天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳、当归、地黄、熟大黄、玄参、桔梗、薄荷（脑）、甘草。
【功能】 化痰，软坚，散结。
【主治】 痰湿凝滞所致的瘰疬，症见皮下结块、不热不痛。
【注意事项】 1.疮疡属阳证者慎用。2. 孕妇禁用。
小金丸（胶囊、片）
【药物组成】 制草乌、地龙、木鳖子（去壳去油）、酒当归、醋五灵脂、制乳香、制没药、枫香脂、香墨、人工麝香。
【功能】 散结消肿，化瘀止痛。
【主治】 痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
【用法用量】 打碎后口服
【注意事项】
- 孕妇禁用。
- 脾胃虚弱者、过敏体质者慎用。运动员慎用。肝肾功能不全者慎用。
阳和解凝膏
【药物组成】 肉桂、生附子、生川乌、生草乌、鲜牛蒡草（或干品）、荆芥、防风、白芷、鲜凤仙透骨草（或干品）、乳香、没药、五灵脂、大黄、当归、赤芍、川芎、续断、桂枝、地龙、僵蚕、人工麝香、苏合香、木香、香橼、陈皮、白蔹、白及。
【功能】 温阳化湿，消肿散结。
【主治】 脾肾阳虚、痰瘀互结所致的阴疽、瘰疬未溃、寒湿痹痛。
【用法用量】 外用。加温软化，贴于患处。
【使用注意】
- 孕妇禁用。
- 运动员、疮疡阳证者慎用。
- 不可久用。不可内服。
- 用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。
- 忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物。
乳癖消胶囊（颗粒、片）
【药物组成】 蒲公英、鹿角、昆布、海藻、天花粉、夏枯草、三七、鸡血藤、牡丹皮、赤芍、玄参、连翘、漏芦、红花、木香。
【功能】 软坚散结，活血消痈，清热解毒。
【主治】 痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。（孕妇慎服）
练习题
[98-100]（2024B） A. 化痰，解毒，消肿 B. 化痰，软坚，散结 C. 散结消肿，化瘀止痛 D. 化痰散结，破血消癥 E. 软坚散结，活血消痈，清热解毒
98. 乳癖消颗粒的功能是
99. 小金丸的功能是
100. 内消瘰疬丸的功能是
答案：E、C、B
解析： 乳癖消颗粒【功能】软坚散结，活血消痈，清热解毒。小金丸【功能】散结消肿，化瘀止痛。内消瘰疬丸【功能】化痰，软坚，散结。
第四节 治痔肿剂（3）
清肠消痔剂（3）
地榆槐角丸
【药物组成】 地榆炭、蜜槐角、炒槐花、黄芩、大黄、当归、地黄、赤芍、红花、防风、荆芥穗、麸炒枳壳。
【功能】 疏风凉血，泻热润燥。
【主治】 脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。
【配伍意义】
君：
- 地榆炭——善收敛止血、泄热凉血，作用偏于下焦
- 蜜槐角——善清大肠之火而凉血止血，质润滑肠
- 炒槐花——善清火凉血止血。 三药相合，既善清脏腑与大肠之火而凉血止血，又润肠通便，善治便血、痔血
臣：
- 黄芩——善清肺与大肠之火而凉血、解毒、止血
- 大黄——泻热通便，凉血解毒、散瘀消肿
- 地黄——善清热凉血、滋阴润肠燥而通便
- 赤芍——善凉血活血、消肿止痛
- 荆芥穗——善散风发表，治肠风下血 五药相合，既泻热润燥通便，凉血止血，以助君药之力，又疏风散瘀消肿
佐：
- 当归——善活血补血，润燥通便，红花——活血祛瘀 二药相合，既温散活血消肿，又可防清涩太过
- 防风——善祛风胜湿，治肠风下血，以助荆芥穗之力
- 炒枳壳——善行滞气、除胀消痞，以助诸药药力
【注意事项】
- 孕妇忌用。
- 脾胃虚寒者慎用。
- 忌食辛辣、油腻食物及海鲜等食物。
马应龙麝香痔疮膏
【药物组成】 人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石、硼砂、冰片、琥珀。
【功能】 清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。
【主治】 湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。
【用法用量】 外用。涂擦患处
【注意事项】 1.不可内服。2.孕妇禁用。
肛泰软膏
【药物组成】 地榆炭、盐酸小檗碱、五倍子、盐酸罂粟碱、冰片。
【功能】 凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛
【主治】 湿热瘀阻所引起的内痔、外痔、混合痔所出现的便血、肿胀、疼痛。
【注意事项】 孕妇禁用。用药期间，忌食辛辣、油腻食物。本品为外用药，不可内服。
第五节 治疹痒剂（3）
祛风止痒剂（3）
消风止痒颗粒
【药物组成】 荆芥、防风、石膏、蝉蜕、苍术（炒）、地骨皮、木通、亚麻子、当归、地黄、甘草。
【功能】 清热除湿，消风止痒。
【主治】 风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风疹瘙痒、小儿瘾疹，症见皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂、或见梭形或纺锤形水肿性风团、中央出现小水疱、瘙痒剧烈；湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹见上述证候者。
【注意事项】 1. 孕妇禁用。2. 阴虚血亏者不宜服用。
金蝉止痒胶囊
【药物组成】 金银花、栀子、黄芩、苦参、黄柏、龙胆、白芷、白鲜皮、蛇床子、蝉蜕、连翘、地肤子、地黄、青蒿、广藿香、甘草。
【功能】 清热解毒，燥湿止痒。
【主治】 湿热内蕴所引起的丘疹性荨麻疹，夏季皮炎皮肤瘙痒症状。
【注意事项】 孕妇禁用。婴幼儿、脾胃虚寒者慎用。服药期间，宜食清淡食物，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物。
消银颗粒（片）
【药物组成】 地黄、玄参、牡丹皮、金银花、大青叶、当归、赤芍、红花、苦参、白鲜皮、防风、牛蒡子、蝉蜕。
【功能】 清热凉血，养血润肤，祛风止痒。
【主治】 血热风燥型白疕和血虚风燥型白疕，症见皮疹为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚。
【注意事项】 1. 孕妇禁用。2. 脾胃虚寒及肝功能异常者慎用。
练习题
23. 某女，5岁，症见肌肤丘疹，水疱，抓痕，证属湿热蕴阻肌肤，可以选用的成药是（2024A） A. 消银丸 B. 紫草膏 C. 消风止痒颗粒 D. 小儿化毒散 E. 当归苦参胶囊
答案：C
解析： 消风止痒颗粒【功能】** 清热除湿，消风止痒**。【主治】风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风疹瘙痒、小儿瘾疹，症见皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂，或见梭形或纺锤形水肿性风团、中央出现小水疱、瘙痒剧烈；湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹见上述证候者。