第二部分 常用中成药
第二十二章 内科常用中成药
考情分析-中成药分值比例
（图表说明：横轴为中成药分类，包含解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、祛痰剂、温里剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、骨伤科；纵轴为分值，刻度0至4.5；图例为A、B、C、X，不同颜色柱形代表）
第一节 解表剂（18）
概述
以疏散表邪，治疗表邪所致的各种表证为主要作用
功能：疏散表邪，兼清热、祛风胜湿、止咳平喘、解暑。适用于外感六淫等引发的病证
- 辛温解表剂：发汗解表，祛风散寒 风寒表证
- 辛凉解表剂：疏风解表，清热解毒 风热或温病初起
- 解表胜湿剂：祛风解表，散寒除湿 外感风寒表证挟湿
- 祛暑解表剂：解表、化湿、和中 风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿
- 扶正解表剂：益气解表 体虚感冒
使用注意：
- 多辛香发散，伤阳耗气伤津之弊
- 体虚多汗及热病后期津液亏损者慎服
- 久患疮痈、淋病及失血患者慎用
一、辛温解表剂（5）
桂枝合剂
【药物组成】 桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。 【功能】 解肌发表，调和营卫。 【主治】 感冒风寒表虚证：头痛发热、汗出恶风、鼻塞干呕。
【配伍意义】 君：桂枝—散风寒、助阳而解肌发表 臣：白芍—益阴敛营。与桂枝同用，散收并举，调和营卫。 佐：生姜—发表散寒、温胃止呕 大枣—补中益气，养血益营； 两药相合，助桂芍解肌发表、调和营卫，又温胃止呕。 使：甘草—调和诸药。合桂枝以解肌，合芍药以益营
【禁忌】
- 表实无汗或温病内热口渴者慎服；
- 服药期间，忌生冷、油腻之物。
- 服药后多饮热开水或热粥，覆被保暖，取微汗为度。
表实感冒颗粒
【药物组成】 麻黄、桂枝、防风、白芷、紫苏叶、葛根、生姜、陈皮、桔梗、苦杏仁（炒）、甘草。 【功能】 发汗解表，祛风散寒。 【主治】 感冒风寒表实证，症见恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻流清涕，咳嗽，痰白稀。
【注意事项】
- 风热感冒，寒郁化热明显者慎用。
- 含麻黄，高血压、心脏病患者慎服。运动员禁用
- 服药期间，忌辛辣、油腻之物。可食用热粥，以助汗出。
感冒清热颗粒（口服液、胶囊）
【药物组成】 荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、桔梗、苦杏仁、苦地丁。 【功能】 疏风散寒，解表清热。 【主治】 风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。 【注意事项】 不宜在服药期间同时服滋补性中药。过敏者禁用，过敏体质者慎用。风热感冒不适用
正柴胡饮颗粒
【药物组成】 柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草。 【功能】 发散风寒，解热止痛。 【主治】 外感风寒所致发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛。流感初起、轻度上呼吸道感染见上述症候者。
感冒疏风丸（片、颗粒）
【药物组成】 麻黄绒（炙）、桂枝、白芍（酒）、苦杏仁、桔梗、防风、独活、紫苏叶、谷芽（炒）、生姜（捣碎）、大枣（去核）、甘草。 【功能】 散寒解表，宣肺止咳。 【主治】 风寒感冒，症见恶寒发热、咳嗽气促、头痛鼻塞、鼻流清涕、骨节痛、四肢倦怠。 【注意事项】 孕妇慎用。运动员禁用。风热感冒慎用。服药期间，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
二、辛凉解表剂（6）
银翘解毒丸（颗粒、片、胶囊、软胶囊）
【药物组成】 金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、淡竹叶、桔梗、甘草。 【功能】 疏风解表，清热解毒。 【主治】 风热感冒，症见发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。
【方义简释】 君：金银花、连翘—疏散风热，清热解毒，芳香辟秽。 臣：牛蒡子、薄荷、荆芥、淡豆豉—助君药疏风解表、清热解毒，又宣肺止咳、消肿利咽。
桑菊感冒片（颗粒、丸、合剂）
【药物组成】 桑叶、菊花、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草。 【功能】 疏风清热，宣肺止咳。 【主治】 风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。
【方义简释】
- 君：桑叶、菊花—疏散风热，清热解毒，润肺止咳
- 臣：薄荷、桔梗、杏仁—疏散与宣降并施，助君药疏散上焦风热，复肺之宣降而止咳
- 佐：连翘、芦根—助君臣清透上焦热邪，防热伤津液，导热邪从小便出
- 使：甘草—调和诸药，伍桔梗宣肺祛痰、清利咽喉。
双黄连口服液
【药物组成】 金银花、黄芩、连翘。 【功能】 疏风解表，清热解毒。 【主治】 外感风热感冒，见发热，咳嗽，咽痛。 【注意事项】 风寒感冒者禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。服药期间，忌服滋补性中药，饮食宜清淡，忌辛辣食物。
羚羊感冒胶囊（片）
【药物组成】 金银花、连翘、羚羊角、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、桔梗、淡竹叶、薄荷素油、甘草。 【功能】 清热解表。 【主治】 流行性感冒，症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。
连花清瘟胶囊
【药物组成】 连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、薄荷脑、广藿香、大黄、红景天、甘草。 【功能】 清瘟解毒，宣肺泄热。 【主治】 流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。
柴银口服液
【药物组成】 柴胡、金银花、连翘、葛根、荆芥、薄荷、青蒿、黄芩、苦杏仁、鱼腥草、桔梗。 【功能】 清热解毒，利咽止咳。 【主治】 上呼吸道感染外感风热证，症见发热恶风、头痛、咽痛、汗出、鼻塞流涕、咳嗽、舌边尖红、苔薄黄。
三、解表胜湿剂（3）
九味羌活丸（颗粒、口服液）
【药物组成】 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。 【功能】 疏风解表，散寒除湿。 【主治】 外感风寒挟湿感冒，症见恶寒、发热、无汗，头重而痛，肢体酸痛。
【方义简释】 君：羌活—善除在表之风寒湿邪而解表通痹止痛。 臣：防风、苍术—助君药散风寒湿、解表之力，通痹止痛 佐：细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄—散风寒湿而通痹止痛，清热生津而除口苦、口渴，防辛温苦燥伤津 使：甘草—调和诸药。 用法用量：丸剂、颗粒剂用姜葱汤或温开水送服。
荆防颗粒（合剂）
【药物组成】 荆芥，防风，羌活，独活，柴胡，前胡，川芎，枳壳，茯苓，桔梗，甘草。 【功能】 解表散寒，祛风胜湿。 【主治】 外感风寒挟湿的感冒，头身疼痛，恶寒无汗，鼻塞流涕，咳嗽。 【注意事项】 风热感冒或湿热证慎用，服药期间，忌辛辣、油腻食物。
【方义简释】 君：荆芥、防风—治外感风寒或兼湿邪者功著 臣：羌活、独活—既解表散寒，又散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。川芎—善活血行气、祛风止痛。 三药相合，助君药散风寒、祛风湿、止痹痛 佐：柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳壳—助君臣药解表散寒、祛风胜湿、止痛 使：甘草—调和诸药。
午时茶颗粒
【药物组成】 广藿香、紫苏叶、苍术、陈皮、厚朴、白芷、川芎、羌活、防风、山楂、麦芽（炒）、六神曲（炒）、枳实、柴胡、连翘、桔梗、前胡、红茶、甘草。 【功能】 祛风解表，化湿和中。 【主治】 外感风寒、内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。 【注意事项】 孕妇及风热感冒者慎用。
四、祛暑解表剂（2）
藿香正气水（滴丸、口服液、软胶囊）
【药物组成】 广藿香油、苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、紫苏叶油。 藿香正气水为酊剂含乙醇。 【功能】 解表化湿，理气和中。 【主治】 外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
【方义简释】 君：藿香—解表化湿，理气和中。 臣：苍术、姜厚朴、生半夏、陈皮、茯苓、大腹皮—燥湿利湿，行气和中而运化除湿，助君药内化湿浊而止吐泻。 佐：紫苏叶油、白芷—助君臣外散风寒而解表，内除湿理气而和中。 使：甘草—和中，调和诸药 乙醇—散寒通脉，行药势。
【注意事项】
- 儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。
- 服药期间，饮食宜清淡，忌服滋补性中药。
- 服藿香正气水后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
- 对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。
- 藿香正气水含乙醇（酒精）40%～50%，服药期间不得与头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，以免导致双硫仑样反应。
保济丸
【主要成份】 广藿香、苍术、白芷、化橘红、厚朴、菊花、蒺藜、钩藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、广东神曲、稻芽、木香、葛根、天花粉。 【功能】 解表，祛湿，和中。 【主治】 暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车晕船。 【注意事项】 孕妇忌服。
五、扶正解表剂（2）
参苏丸（胶囊）
【药物组成】 紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、半夏（制）、陈皮、枳壳（炒）、党参、桔梗、木香、甘草。 【功能】 益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。 【主治】 身体虚弱、感受风寒所致感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。 【注意事项】 风热感冒及孕妇慎用。服药期间，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
【方义简释】 君：紫苏叶、党参—既益气解表，又疏风散寒 臣：葛根、制半夏、前胡、桔梗—助君药疏风解表、祛痰止咳 佐：木香、炒枳壳、陈皮、茯苓—化痰与理气兼顾，既寓”治痰先治气”之意，又使升降复常，有助于表邪之宣散、肺气之开合 使：甘草—既祛痰止咳，又补气安中、调和诸药。
表虚感冒颗粒
【药物组成】 桂枝、葛根、白芍、炒苦杏仁、生姜、大枣 【功能】 散风解肌，和营退热。 【主治】 感冒风寒表虚证，症见发热恶风、有汗、头痛项强、咳嗽痰白、鼻鸣干呕、苔薄白、脉浮缓。 【注意事项】 服药后多饮热开水或热粥，覆被保暖，取微汗，不可发大汗，慎防重感。忌食生冷、油腻。
习题精选
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感冒疏风颗粒的功能是（ ）(2025A) A. 疏风清热，宣肺止咳 B. 疏风清热，清热解毒 C. 散寒解表，宣肺止咳 D. 疏风散寒，解表清热 E. 发汗解表，祛风散寒 答案：C 解析： 感冒疏风颗粒的功能是散寒解表、宣肺止咳，用于风寒感冒所致的发热咳嗽、头痛怕冷、鼻流清涕、骨节酸痛、四肢疲倦。
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双黄连合剂与九味羌活丸共同的功效是（2024A） A. 清热解毒 B. 解毒化湿 C. 散寒除湿 D. 疏风解表 E. 宣肺泄热 答案：D 解析： 九味羌活丸【功能】疏风解表，散寒除湿。双黄连合剂【功能】疏风解表，清热解毒。
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某女，26岁。症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干。证属风寒感冒治当疏风散寒、解表清热，宜选用的成药是（2023A） A. 感冒清热颗粒 B. 表实感冒颗粒 C. 荆防颗粒 D. 桂枝合剂 E. 双黄连合剂 答案：A 解析： 感冒清热颗粒功能疏风散寒，解表清热。主治风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
【84-86】（2023B） A. 银翘解毒丸 B. 保济丸 C. 午时茶颗粒 D. 参苏丸 E. 正柴胡饮颗粒 84. 某男，34岁。患风热感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。宜选用的成药是 85. 某男，57岁。身体虚弱，又感受风寒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。宜选用的成药是 86. 某男、28岁。患外感风寒、内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。宜选用的成药是 答案：A、D、C 解析： 银翘解毒丸功能疏风解表，清热解毒。主治风热感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。参苏丸功能益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。主治身体虚弱，感受风寒所致的感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。午时茶颗粒功能祛风解表，化湿和中。主治外感风寒，内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。
【80-81】（2023B） A. 宣肺泄热 B. 解表化湿 C. 解肌透表 D. 宣肺止咳 E. 祛痰止咳 80. 桑菊感冒片既能疏风清热，又能 81. 连花清瘟胶囊既能清瘟解毒，又能 答案：D、A 解析： 桑菊感冒片功能疏风清热，宣肺止咳。连花清瘟胶囊功能清瘟解毒，宣肺泄热。
总结：解表剂
- 辛温解表剂
- 桂枝合剂
- 表实感冒颗粒、感冒清热颗粒、感冒疏风丸
- 正柴胡饮颗粒
- 辛凉解表剂
- 银翘解毒丸、桑菊感冒片、双黄连口服液、柴银口服液
- 羚羊感冒胶囊、连花清瘟胶囊
- 解表胜湿剂
- 九味羌活丸
- 荆防颗粒
- 午时茶颗粒
- 祛暑解表剂
- 藿香正气水、保济丸
- 扶正解表剂
- 参苏丸
- 表虚感冒颗粒
第二节 祛暑剂（6）
概述
以祛除暑邪，治疗暑邪所致的暑病为主要作用
功能: 祛除暑邪，兼有化湿、利湿等作用。 主治: 暑湿、暑温等引发的病证
祛暑剂
- 祛暑除湿剂 清暑、利湿 暑邪挟湿所致的暑湿
- 祛暑避秽剂 清暑、辟秽解毒 感受暑热秽浊之邪，气机闭塞，升降失常
- 祛暑和中剂 清暑、化湿和中 内伤湿滞，复感外寒所致的感冒
- 清暑益气剂 清暑、益气、生津 感受暑湿，暑热伤气所致的中暑发热，气津两伤
- 使用注意
- 多辛香温燥，易伤阴津，故阴虚血燥者慎用
- 祛暑避秽剂辛香走窜，含有毒药物，故孕妇忌用，不宜过量、久用
一、祛暑除湿剂（2）
六一散
【药物组成】 滑石粉、甘草。 【功能】 清暑利湿。 【主治】 感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少；外用治痱子。
【配伍意义】 君：滑石—清解暑热，通利水道，使三焦湿热从小便而泄，以疗暑湿所致的小便不利及泄泻 臣：甘草—清热和中，伍滑石成甘寒生津之用，利小便津不伤，防滑石之寒滑重坠以伐胃。 共奏清暑利湿之功，善治感受暑湿所致的暑湿证。 【用法用量】 调服或包煎服。外用，扑撒患处。 【注意事项】 孕妇及小便清长者慎服。
甘露消毒丸
【药物组成】 滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、豆蔻、藿香、薄荷、射干、川贝母、木通、连翘。 【功能】 芳香化湿，清热解毒。 【主治】 暑湿蕴结，身热肢酸、胸闷腹胀、尿赤黄疸。 【注意事项】 孕妇禁用。寒湿内阻者慎用。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
二、祛暑避秽剂
紫金锭（散）
【药物组成】 人工麝香、山慈菇、雄黄、红大戟、千金子霜、五倍子、朱砂。 【功能】 辟瘟解毒，消肿止痛。 【主治】 中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疗疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风。
【用法用量】 口服，或外用，醋磨调敷患处。 【注意事项】
- 因其含雄黄、朱砂等峻烈有毒之品，故不宜过量使用、久用
- 孕妇忌用
- 气血虚弱及肝肾功能不全者慎用。
三、祛暑和中剂（2）
六合定中丸
【药物组成】 广藿香、香薷、陈皮、姜厚朴、枳壳（炒）、木香、檀香、炒山楂、六神曲（炒）、炒麦芽、炒稻芽、茯苓、木瓜、炒白扁豆、紫苏叶、桔梗、甘草。 【功能】 祛暑除湿，和中消食。 【主治】 夏伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。
【注意事项】
- 湿热泄泻、实热积滞胃痛者慎用。
- 服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食物。
- 肠炎脱水严重者应配合适当补液。
十滴水（软胶囊）
【药物组成】 樟脑、干姜、桉油、小茴香、肉桂、辣椒、大黄。十滴水中含70%乙醇。 【功能】 健胃，祛暑。 【主治】 中暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。 【注意事项】 孕妇忌服。驾驶员、高空作业者及过敏体质者慎用。酒精过敏者禁用。
四、清暑益气剂
清暑益气丸
【药物组成】 黄芪（蜜炙）、人参、炒白术、葛根、苍术（米泔炙）、升麻、麦冬、醋五味子、泽泻、黄柏、陈皮、醋青皮、六神曲（麸炒）、当归、甘草。 【功能】 祛暑利湿，补气生津。 【主治】 中暑受热，气津两伤，症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。 【用法用量】 姜汤或温开水送服。
习题精选
- 某男，20岁，夏季暴饮暴食，次日出现寒热头痛、胸闷恶心、吐泻腹痛。证属夏伤暑湿、宿食停滞，宜选用的成药是（2024A） A. 甘露消毒丸 B. 藿香正气水 C. 紫金锭 D. 六合定中丸 E. 十滴水 答案：D 解析： 六合定中丸功能：祛暑除湿，和中消食。主治：夏伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。
【72-73】（2025B） A. 六一散 B. 参苏胶囊 C. 新雪颗粒 D. 清暑益气丸 E. 紫金锭 72. 某女，47岁。因户外高温作业而中暑，症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。宜选用的成药是（ ） 73. 某男，44岁。因暑日外出，感受秽浊之邪，症见脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。宜选用的成药是（ ） 答案：D、E 72. 解析：清暑益气丸功能为祛暑利湿、补气生津，主治中暑受热、气津两伤所致的头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴，与题干（“高温作业中暑+气津两虚”）证候完全契合。 73. 解析：紫金锭功能为辟瘟解毒、消肿止痛，主治感受秽浊之邪所致的中暑，症见脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻，符合题干（“秽浊之邪+胃肠不适”）
总结：祛暑剂
- 祛暑除湿剂
- 六一散
- 甘露消毒丸
- 祛暑辟秽剂
- 紫金锭
- 祛暑和中剂
- 六合定中丸
- 十滴水
- 清暑益气剂
- 清暑益气丸
第三节 表里双解剂（3）
概述
以表里同治，治疗表里同病所致的各种病证为主要作用
表里双解剂
- 功能：解表、清里、攻里、温里
- 主治：表证未除，又有里证引发的病证
- 解表清里剂 发散表邪、清除里热 外感表证未解，又见里热
- 解表攻里剂 疏风解表、泻热通便 表热里实
- 使用注意 多辛散兼清热、或兼温燥、或兼攻下，有耗气伤津之弊，故气虚津伤者慎用
一、解表清里剂（2）
葛根芩连丸（微丸）
【药物组成】 葛根、黄芩、黄连、炙甘草。 【功能】 解肌透表，清热解毒，利湿止泻。 【主治】 湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热；以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。
【配伍意义】 君：葛根—解表清热，升发脾胃清阳之气而治泄泻 臣：黄芩、黄连—清热解毒、燥湿止泻，助君药清热解毒而止泄泻 佐使：炙甘草—既解毒、缓急和中，又调和诸药 配伍意义：外疏内清，表里同治
【注意事项】
- 脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒性痢疾慎用。
- 严重脱水者，应采取相应的治疗措施。
双清口服液
【药物组成】 金银花、连翘、郁金、大青叶、石膏、广藿香、知母、地黄、桔梗、甘草、蜂蜜。 【功能】 疏透表邪，清热解毒。 【主治】 风温肺热，卫气同病。症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼，脉浮滑或浮数；急性支气管炎见上述证候者。 【注意事项】 孕妇及风寒感冒、脾胃虚寒者慎用。
二、解表攻里剂
防风通圣丸
【药物组成】 麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术（炒）、甘草。 【功能】 解表通里，清热解毒。 【主治】 外寒内热，表里俱实。恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。
【方义简释】 配伍意义：汗下与清利共施。
君：麻黄、荆芥穗、防风、薄荷—既使外邪从汗而解，又散风止痒
臣：大黄、芒硝、滑石、栀子—既清热泻火，使里热从内而解，又通利二便，使里热从二便分消。 石膏、黄芩、连翘、桔梗—善清热泻火、解毒散结，兼助君药透散表邪。
佐：当归—善补血活血； 白芍—善养血敛阴； 川芎—能活血行气、祛风止痛； 炒白术—善健脾燥湿利湿。 四药相合，既养血活血、健脾和中，又祛风除湿。与君臣药同用，则发汗而不伤正，清下而不伤里，从而达到疏风解表、泻热通便之效。
使：甘草—伍桔梗能清热解毒利咽，调和诸药。
【注意事项】 孕妇及虚寒证者慎用。运动员禁用
习题精选
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属于防风通圣丸主治的是（ ）（2025A） A. 风热感冒之头痛身痛 B. 表里俱实之风疹湿疮
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关于防风通圣丸，错误的说法是（2023A） A. 解表攻里 B. 清热解毒 C. 湿热蕴结之泄泻腹痛 D. 夏伤暑湿之宿食停滞 E. 肝胆火旺之耳鸣耳聋 答案： B 解析： 防风通圣丸的核心功效是解表通里、清热解毒，主治表里俱实证。
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关于防风通圣丸配伍意义的说法，错误的是（2023A） A. 通利二便分消里热 B. 行气活血同行 C. 发汗而不伤正 D. 清下而不伤里 E. 汗下清利共施 答案： B 解析： 防风通圣丸功能解表通里，清热解毒。主治外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。并无行气活血之功。
总结：表里双解剂
- 解表清里剂
- 葛根芩连丸
- 双清口服液
- 解表攻里剂
- 防风通圣丸
第四节 泻下剂（10）
考情分析-中成药分值比例
（柱状图展示了各类中成药在考试中的分值比例。横轴标签从左至右依次为：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科。图例：A、B、C、X）
概述
泻下剂： 功能：以通导大便，治疗里实所致的各种病证为主要作用 主治：适用于肠胃积滞、实热壅盛、肠燥津亏或肾虚津亏、水饮停聚等
分类：
- 寒下通便剂 泻下、清热 热结便秘
- 润肠通便剂 润肠通便 肠燥便秘或体虚便秘
- 峻下通便剂 攻逐水饮 水饮壅盛实证
- 通腑降浊剂 通腑降浊、活血化瘀 脾肾亏损，湿浊内停，痰血阻滞
使用注意：
- 大多苦寒降泄，能伤正气及脾胃，或有滑胎之弊
- 久病体弱脾胃虚弱者慎用
- 孕妇慎用或禁用
一、寒下剂（3）
通便宁片
【药物组成】 番泻叶干膏粉、牵牛子、砂仁、白豆蔻。 【功能】 宽中理气，泻下通便。 【主治】 肠胃实热积滞所致的便秘，症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数。
【用法用量】 口服。如服药8小时后不排便再服一次，或遵医嘱。 【注意事项】
- 孕妇忌服。完全肠梗阻者禁用。
- 初次服用者及便秘轻症者一次服1～2片；痔疮较重者慎用，或遵医嘱。
- 脾胃虚寒冷积便秘者慎服。体虚者忌长期服用。
- 服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
当归龙荟丸
【药物组成】 龙胆（酒制）、酒大黄、芦荟、酒黄连、酒黄芩、盐黄柏、栀子、青黛、酒当归、木香、人工麝香。 【功能】 泻火通便。 【主治】 肝胆火旺，心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结。
【注意事项】
- 孕妇禁用。
- 本品含人工麝香，运动员慎用。
- 冷积便秘、阴虚阳亢之眩晕、素体脾虚及年迈体弱者慎用。儿童、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
- 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
九制大黄丸
【药物组成】 大黄。 【功能】 泻下导滞 【主治】 胃肠积滞所致的便秘、湿热下痢、口渴不休、停食停水、胸热心烦、小便赤黄。 【注意事项】
- 孕妇禁服。
- 脾胃虚寒冷积便秘者慎用。
- 久病、体弱者慎服。不宜久服。
二、润下剂（5）
麻仁胶囊（软胶囊、丸）
【药物组成】 火麻仁、大黄、苦杏仁、炒白芍、枳实（炒）、姜厚朴。 【功能】 润肠通便。 【主治】 肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。
【方义简释】 君药：火麻仁—甘平油润，善润肠通便。 臣药：大黄、苦杏仁、炒白芍—三药相合，可增君药润肠通便之功，又清泻肠热 佐药：炒枳实、姜厚朴—二药相合，善行胃肠滞气，促进津液输布，以增润肠通便之力。 用法：胶囊剂早、晚各一次，或睡前服用。软胶囊剂：小儿服用减半，并搅拌溶解在开水中加适量蜂蜜后服用。 注意事项：孕妇及虚寒性便秘慎用。
麻仁滋脾丸
【药物组成】 火麻仁、大黄（制）、炒苦杏仁、郁李仁、当归、白芍、麸炒枳实、姜厚朴。 【功能】 润肠通便，消食导滞。 【主治】 胃肠积热、肠燥津伤所致的大便秘结、胸腹胀满、饮食无味、烦躁不宁、舌红少津。 【注意事项】 孕妇慎用。脾胃虚寒性便秘慎用。
增液口服液
【药物组成】 玄参、地黄、麦冬。 【功能】 养阴生津，清热润燥。 【主治】 高热后，阴津不足所致的阴虚内热，口干咽燥，大便燥结，亦可用于感染性疾患高热所致体液耗损的辅助用药。 【注意事项】 服药期间，忌食辛辣刺激性食物。
通便灵胶囊
【药物组成】 番泻叶、当归、肉苁蓉。 【功能】 泻热导滞，润肠通便。
苁蓉通便口服液
【组成】 何首乌、肉苁蓉、枳实（麸炒）、蜂蜜。 【功能】 滋阴补肾，润肠通便 【主治】 中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。 【用法用量】 口服。一日1次。睡前或清晨服用。 【注意事项】 孕妇及实热积滞致大便燥结者慎用。
三、峻下剂
舟车丸
【药物组成】 甘遂（醋制）、红大戟（醋制）、芫花（醋制）、牵牛子（炒）、大黄、青皮（醋制）、陈皮、木香、轻粉。 【功能】 行气逐水。 【主治】 水停气滞所致的水肿，见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少。
【方义简释】 君： 醋甘遂—善行经隧之水湿、 醋红大戟—善泻脏腑之水邪、 醋芫花—善消胸胁伏饮痰癖 臣：牵牛子、大黄—两药相合，善泻热通利大小便，使水热实邪从二便分消而去，以助君药之力 佐使：醋青皮、陈皮、木香—可使气畅水行、肿胀可消 轻粉—毒大力强，普通利二便、逐水退肿，助诸药分消下泄。
【用法用量】 口服。一次3g，一日1次。 【注意事项】
- 孕妇禁用。水肿属阴水者慎用。
- 所含甘遂、大戟、芫花及轻粉均有一定毒性，故不可过量久服。
- 服药期间饮食宜清淡、低盐。
- 服药应从小剂量开始，逐渐加量。
四、通腑降浊剂
尿毒清颗粒
【药物组成】 大黄、黄芪、丹参、川芎、何首乌（制）、党参、白术、茯苓、桑白皮、苦参、车前草、半夏（姜制）、柴胡、菊花、白芍、甘草。 【功能】 通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。 【主治】 脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄；以及慢性肾功能衰竭（氮质血症期或尿毒症早期）见上述证候者。
【用法用量】
- 温开水冲服。
- 一日4次：6、12、18时各服1袋；22时服2袋。
- 每日最大服用量为8袋；
- 也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8h
【注意事项】
- 肝肾阴虚证慎用。
- 因服药每日大便超过2次，可酌情减量，避免营养吸收不良和脱水。
- 对24小时尿量<1500ml患者，服药时应监测血钾。
- 慢性肾功能衰竭尿毒症晚期非本品所宜。
- 避免与肠道吸附剂同时服用。
- 忌食肥肉、动物内脏、豆类及坚果果实等高蛋白食物。
- 应低盐饮食，并严格控制入水量。
习题精选
【90-92】（2024B） A. 当归龙荟丸 B. 通便宁片 C. 通便灵胶囊 D. 增液口服液 E. 麻仁胶囊
- 某男，38岁。症见大便秘结、心烦不宁、头晕目眩、耳鸣、胁肋疼痛、脘腹胀痛宜选用的成药是
- 某男，33岁。症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤，舌红苔黄、脉弦滑数。宜选用的成药是
- 某女，36岁。症见大便秘结、口渴咽干、口唇干燥、小便短赤，舌红少津，宜选用的成药是 答案：A、B、D
解析：
当归龙荟丸
功能：泻火通便。 主治：肝胆火旺所致的心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结。
通便宁片
功能：宽中理气，泻下通便。 主治：肠胃实热积滞所致的便秘，症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数。
【68-69】（2023B） A. 通腑降浊 B. 润肠通便 C. 泻下软坚 D. 破血逐瘀 E. 泻下导滞
- 尿毒清颗粒的功能是
- 九制大黄丸的功能是 答案：A、E
解析：
尿毒清颗粒
功能：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。
九制大黄丸
功能：泻下导滞。
总结：泻下剂
寒下剂
- 通便宁片
- 九制大黄丸
- 当归龙荟丸
润下剂
- 麻仁胶囊
- 麻仁滋脾丸
- 增液口服液
- 通便灵胶囊
- 苁蓉通便口服液
峻下剂
- 舟车丸
通腑降浊剂
- 尿毒清颗粒
第五节 清热剂（15）
概述
以清除里热，治疗里热所致的各种病证为主要作用。
功能：清热、泻火、凉血、解热毒，兼利水、通便、消肿。 主治：适用于温、热、火邪，以及外邪入里化热等。
清热剂
- 分类
- 清热泻火解毒剂
- 清热、泻火、凉血、解热毒
- 火热毒邪壅盛所致里热证
- 解毒消瘰剂
- 解毒消肿、散结止痛
- 热毒瘀血互结所致的痈疡疔毒、瘰疬、流注、癌肿
- 清热泻火解毒剂
- 使用注意
- 大多苦寒清泄，伤阳败胃之弊
- 阳虚有寒或脾胃虚寒者慎用
一、清热泻火解毒剂（13）
龙胆泻肝丸（胶囊、颗粒、口服液）
【药物组成】 龙胆、黄芩、栀子（炒）、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草。 【功能】 清肝胆，利湿热。 【主治】 肝胆湿热，头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。
【配伍意义】 君：龙胆—善清肝胆实火，又善除肝胆及膀胱湿热，切中病机 臣：黄芩、栀子—善清热泻火、除湿，以增君药之功 佐：车前子、泽泻、木通、当归、地黄、柴胡—六药相合，既清热利湿，导湿热下行而从小便出；又养血滋阴润肠，以防苦燥伤阴生热；还舒畅肝胆之气，以利于肝之调达功能复常 使：炙甘草—和中缓急，调和诸药
【注意事项】
- 孕妇、脾胃虚寒及年老体弱者慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
- 体质壮实者，中病即止，不可久用。
- 高血压剧烈头痛，服药后头痛不见减轻，伴有呕吐、神志不清，或口眼喝斜、瞳仁大小不等，应立即停药就医。
- 用本品治疗急性结膜炎时，可配合使用外滴眼药；治疗化脓性中耳炎时，服药期间宜配合清洗耳道；治疗阴道炎时，亦可使用清洗剂冲洗阴道。 等高血压危象者，应立即停药并采取相应急救措施。
黄连上清丸
【药物组成】 三黄、石膏、栀子（姜制）、酒大黄、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、炒蔓荆子、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。 【功能】 散风清热，泻火止痛。 【主治】 风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。 【注意事项】 脾胃虚寒者禁用。对本品及所含成分过敏者禁用
牛黄上清丸
【药物组成】 人工牛黄、三黄、大黄、栀子、石膏、菊花、连翘、荆芥穗、白芷、薄荷、赤芍、地黄、当归、川芎、冰片、桔梗、甘草。 【功能】 清热泻火，散风止痛。 【主治】 热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。 【注意事项】 阴虚火旺所致的头痛眩晕、牙痛、咽痛忌用
清胃黄连丸
【药物组成】 三黄、石膏、栀子、连翘、知母、玄参、地黄、牡丹皮、赤芍、天花粉、桔梗、甘草。 【功能】 清胃泻火，解毒消肿。 【主治】 肺胃火盛所致的口舌生疮、齿龈、咽喉肿痛。 【注意事项】
- 孕妇、体弱、年迈及阴虚火旺者慎用。
- 不可过量使用或久用。
芩连片
【药物组成】 三黄、连翘、赤芍、甘草。 【功能】 清热解毒，消肿止痛。 【主治】 脏腑蕴热，头痛目赤，口鼻生疮，热痢腹痛，湿热带下，疮疖肿痛。 【注意事项】 孕妇、中焦虚寒、阴虚及素体虚弱者慎用。
牛黄解毒丸
【药物组成】 人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。 【功能】 清热解毒。 【主治】 火热内盛所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。
【注意事项】
- 孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿禁用。对本品及所含成分过敏者禁用
- 虚火上炎所致的口疮、牙痛、喉痹慎服。脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。
- 因其含有雄黄，故不可超剂量或长期服用，有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。不宜与含雄黄的其他药品同时服用。
- 严重肝损伤者慎用；急、慢性肾脏疾病患者慎用。用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。
新雪颗粒
【药物组成】 南寒水石、滑石、石膏、人工牛黄、栀子、竹心、广升麻、穿心莲、珍珠层粉、磁石、沉香、芒硝、硝石、冰片。 【功能】 清热解毒。 【主治】 外感热病，热毒壅盛证，症见高热、烦躁；扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述证候者。 【注意事项】 1. 孕妇禁用。2. 外感风寒证慎用。
清热解毒口服液
【药物组成】 金银花、连翘、知母、石膏、黄芩、栀子、甜地丁、龙胆、板蓝根、麦冬、地黄、玄参。 【功能】 清热解毒。 【主治】 热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；流感、上呼吸道感染见上述证候者。 【注意事项】 风寒感冒者慎用。
牛黄至宝丸
【药物组成】 人工牛黄、大黄、芒硝、冰片、石膏、栀子、连翘、青蒿、木香、广藿香、陈皮、雄黄。 【功能】 清热解毒，泻火通便。 【主治】 胃肠积热所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便燥结。 【注意事项】
- 孕妇忌服。2. 脾胃虚寒者慎用。3. 不宜久服
导赤丸
【药物组成】 黄连、栀子（姜炒）、黄芩、连翘、木通、大黄、玄参、赤芍、滑石、天花粉。 【功能】 清热泻火，利尿通便。 【主治】 火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。
【注意事项】
- 孕妇禁用。
- 脾虚便溏及体弱年迈者慎用。
【配伍意义】 君：黄连、黄芩、栀子—三药相合，善清心肺三焦之火毒邪热，又利尿而导火热毒邪从小便出 臣：连翘、木通、大黄、玄参、赤芍—五药相合，既助君药清热泻火、利尿，又善通便、散瘀消肿，顾护阴液，以防火热之邪与苦燥之性耗伤阴液 佐使药：滑石—善清膀胱湿热而利水通淋 天花粉—善清热泻火生津 两药相合，既助君臣药清热泻火、利尿，又防君臣药之苦寒清利而伤津
一清颗粒（胶囊、片）
【药物组成】 大黄、黄芩、黄连。 【功能】 清热泻火解毒，化瘀凉血止血。 【主治】 火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血、痔血；咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。
【注意事项】
- 孕妇、阴虚火旺、体弱年迈者慎用。
- 中病即止，不可过量、久用。
- 出现腹泻时可酌情减量。出血量多者，应采取综合急救措施
- 服药期间，忌食辛辣、油腻食物，并戒烟酒。
板蓝根颗粒
【药物组成】 板蓝根。 【功能】 清热解毒，凉血利咽。 【主治】 肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀，急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。 【注意事项】 阴虚火旺者、素体脾胃虚弱者及老年人慎用。用于腮腺炎时，应隔离治疗。
黛蛤散
【药物组成】 青黛、蛤壳。 【功能】 清肝利肺，降逆除烦。 【主治】 肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。 【用法用量】 随处方入煎剂 【注意事项】
- 孕妇及阳气虚弱者慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷食物。
二、解毒消癥剂（2）
抗癌平丸
【药物组成】 半枝莲、珍珠菜、香茶菜、藤梨根、肿节风、蛇莓、白花蛇舌草、石上柏、兰香草、蟾酥。
西黄丸
（方解见习题部分）
习题精选
- 西黄丸中的佐药是 (2024A) A. 麝香 B. 牛黄 C. 雄黄 D. 乳香 E. 没药 答案：A 解析： 西黄丸【方义简释】方中牛黄苦凉清泄，芳香开化，善泻火解毒、清热化痰，故为君药。醋制乳香辛香走窜，苦泄温通，善活血止痛、消肿生肌；醋制没药苦能泄散，芳香走窜，性平不偏，善破血止痛、消肿生肌。二药相须为用，药力更强，善”破结宿血”，故为臣药。麝香辛散温通，芳香走窜，既行血分之滞而活血通经，又散结消肿止痛，以助君臣药之力，故为佐药。
【56-58】（2025B） A. 凉血利咽 B. 消肿止痛 C. 散风止痛 D. 芳香化湿 E. 疏透表邪
-
板蓝根颗粒除清热解毒外，还能（ ）
-
芩连片除清热解毒外，还能（ ）
-
甘露消毒丸除清热解毒外，还能（ ） 答案：ABD
-
解析： 板蓝根颗粒主治肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥等，功能为清热解毒、凉血利咽，故除清热解毒外，还能凉血利咽。
-
解析： 芩连片主治脏腑蕴热所致的头痛目赤、口鼻生疮、疮疖肿痛等，功能为清热解毒、消肿止痛，故除清热解毒外，还能消肿止痛。
-
解析： 甘露消毒丸主治湿温时疫、邪在气分所致的发热、倦怠、胸闷、腹胀等，功能为清热解毒、芳香化湿，故除清热解毒外，还能芳香化湿。
【92-94】（2024B） A. 龙胆泻肝丸 B. 一清颗粒 C. 黛蛤散 D. 板蓝根颗粒 E. 黄连上清丸
- 某女，35岁。症见头晕目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、尿赤涩痛。证属肝胆湿热，宜选用的成药是
- 某男，30岁。症见头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽隔不利、口渴心烦。证属肝火犯肺，宜选用的成药是
- 某男，41岁。症见头晕目眩、耳痛耳鸣、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。证属风热上攻、肺胃热盛，宜选用的成药是 答案：A、C、E
解析：龙胆泻肝丸功能清肝胆，利湿热。主治肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。黛蛤散功能清肝利肺，降逆除烦。主治肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽隔不利、口渴心烦。黄连上清丸功能散风清热，泻火止痛。主治风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
总结：清热剂
- 清热泻火解毒剂
- 龙胆泻肝丸
- 黄连上清丸、牛黄上清丸
- 清胃黄连丸、芩连片
- 牛黄解毒片、新雪颗粒、清热解毒口服液
- 一清颗粒、板蓝根颗粒
- 牛黄至宝丸、导赤丸
- 黛蛤散
- 解毒消癥剂
- 抗癌平丸
- 西黄丸
第二十二章 内科常用中成药 — 第2部分
第六节 温里剂（7）
概述
以温里祛寒，治疗寒邪所致的各种里寒病证为主要作用
- 功能：温里祛寒，兼有回阳
- 主治：适用于里寒证，如脾胃虚寒，或寒凝气滞，或亡阳欲脱等
- 分类
- 温中散寒剂
- 温中散寒、健脾益气、温胃理气、温中和胃
- 脾胃虚寒，或寒凝气滞
- 回阳救逆剂
- 回阳救逆
- 阳气衰微、阴寒内盛的厥脱
- 温中散寒剂
- 使用注意
- 大多辛温燥热，易耗阴动火
- 实热证、阴虚火旺者、精血亏虚者忌用
一、温中散寒剂（6）
理中丸
- 药物组成：炮姜、党参、土白术、炙甘草。
- 功能：温中散寒，健胃。
- 主治：脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。
【配伍意义】
- 君：炮姜——善温中祛寒以治本，又能止泻、止痛以治标
- 臣：党参——善补气健脾，培补后天之本，以助君药振奋脾阳而祛寒健胃
- 佐：土炒白术——善益气健脾、燥湿利水，可助君臣燥脾湿、复脾运、升清阳、降浊阴
- 使：炙甘草——善补脾益气、缓急止痛，调和诸药
- 【注意事项】 湿热中阻所致的胃痛、呕吐、泄泻者忌用
附子理中丸
- 药物组成：附子（制）、干姜、党参、炒白术、甘草。
- 功能：温中健脾。
- 主治：脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻，手足不温。
- 【注意事项】
- 所含附子有毒，故不宜过量服用与久服，孕妇慎用。
- 湿热泄泻者忌用。
小建中合剂
- 药物组成：饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。
- 功能：温中补虚，缓急止痛。
- 主治：脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少；胃及十二指肠溃疡见上述证候者
- 注意事项：阴虚内热胃痛者忌用。颗粒剂：外感风热表证未解者及脾胃湿热或有明显胃肠道出血症状者不宜服用。
- 配伍意义：
- 君：饴糖——既善温中补虚、润燥，又可缓急止痛
- 臣：桂枝、白芍——助君药调和阴阳
- 佐：生姜、大枣——两药相合，辛甘健脾益胃，升腾中焦生发之气
- 使：炙甘草——善补中益气，以助饴糖、桂枝益气温中，又能和缓，合饴糖、芍药益脾养肝、缓急止痛，兼调和诸药
良附丸
- 药物组成：高良姜、醋香附
- 功能：温胃理气。
- 主治：寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。
- 注意事项：胃热及湿热中阻胃痛者不宜。
香砂养胃丸
- 药物组成：白术、木香、砂仁、豆蔻（去壳）、广藿香、陈皮、姜厚朴、醋香附、茯苓、枳实（炒）、姜半夏、甘草、生姜、大枣。
- 功能：温中和胃。
- 主治：胃阳不足、湿阻气滞所致胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不适、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
- 注意事项：胃阴不足或湿热中阻所致的痞满、胃痛、呕吐者忌用。
香砂平胃丸（颗粒）
- 药物组成：苍术、厚朴（姜制）、木香、砂仁、陈皮、甘草。
- 功能：理气化湿，和胃止痛。
- 主治：湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。
- 注意事项：
- 脾胃阴虚者忌用。
- 服药期间，饮食宜清淡，忌食生冷、油腻煎炸食物和海鲜发物。
二、回阳救逆剂
四逆汤
- 药物组成：淡附片、干姜、炙甘草。
- 功能：温中祛寒，回阳救逆。
- 主治：阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。
【方义简释】
- 君：淡附片——有毒力猛，通行十二经脉，迅达内外，善回阳救逆、破阴逐寒。
- 臣：干姜——善温中散寒、回阳通脉，以助淡附片回阳救逆之功。
- 佐使：炙甘草——善益气安中，解附片之毒，缓附、姜之峻，并寓护阴之意。
【注意事项】
- 所含附子有毒，不宜过量服用、久服，孕妇禁用。
- 湿热、阴虚、实热所致腹痛、泄泻者忌用。热邪所致的呕吐、腹痛、泄泻者慎用。
- 冠心病、心绞痛病情急重者应配合抢救措施。
- 不宜单独用于休克，应结合其他抢救措施。
【49-51】（2023B）
A. 枳实导滞丸 B. 附子理中丸 C. 香砂平胃丸 D. 香砂养胃颗粒 E. 良附丸
- 某女，69岁。症见胃痛隐隐、胸闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。证属胃阳不足，湿阻气滞，宜选用的成药是（ D ）
- 某女，52岁。症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。证属脾胃虚寒，宜选用的成药是（ B ）
- 某女，32岁。症见胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。证属湿浊中阻，脾胃不和，宜选用的成药是（ C ）
答案：D、B、C 解析： 香砂养胃颗粒功能温中和胃。主治胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。附子理中丸功能温中健脾。主治脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。香砂平胃丸功能理气化湿，和胃止痛。主治湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。
总结：温里剂
- 温中散寒剂
- 理中丸
- 附子理中丸
- 小建中合剂
- 良附丸
- 香砂养胃丸
- 香砂平胃丸
- 回阳救逆剂
- 四逆汤
第七节 祛痰剂
概述
【功能】燥湿化痰，理气和胃。 【主治】痰湿停滞导致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐。 【使用注意】
- 辛香温燥易伤阴津，不宜长期服用
- 肺阴虚所致燥咳、咯血忌用
二陈丸
【配伍意义】
- 君：制半夏——有毒力强，善温化燥散中焦寒湿痰饮。寒湿去则脾胃升降调顺，津液四布，痰无由生，肺复宣肃
- 臣：陈皮——善理气健脾、燥湿化痰，助君药燥化痰湿、理气和胃
- 佐：茯苓——善健脾渗湿，助君药利湿化痰，又能健脾，使生痰无源
- 使：甘草——既润肺和中，又调和诸药
橘贝半夏颗粒
【药物组成】橘红、制半夏、川贝母、枇杷叶、桔梗、远志（制）、紫菀、款冬花（炒）、前胡、苦杏仁霜、麻黄、紫苏子（炒）、木香、肉桂、天花粉、甘草。 【功能】化痰止咳，宽中下气。 【主治】痰气阻肺，咳嗽痰多、胸闷气急 【注意事项】
- 含有麻黄，孕妇及心脏病患者、高血压患者慎用。
- 服药期间，饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。
二、清热化痰剂（3）
礞石滚痰丸
【药物组成】金礞石（煅）、黄芩、熟大黄、沉香。 【功能】逐痰降火。 【主治】痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠、大便秘结。
【配伍意义】
- 君：煅金礞石——善下气逐痰，能攻逐陈积伏匿之顽痰、老痰
- 臣：黄芩——善清上焦之火
- 熟大黄——善泻下攻积、清热泻火
- 两药相合，清上导下，以除痰热生成之源
- 佐：沉香——既降气止痛、通达气机，又防君臣药寒凉太过
【使用注意】
- 孕妇忌服
- 非痰热实证、体虚及小儿虚寒成惊者慎用。
- 癫狂重症者，需在专业医生指导下配合其他治疗方法。
- 服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
- 药性峻猛，易耗损气血，须病除即止，切勿过量久用。
清气化痰丸
药物组成：胆南星、酒黄芩、瓜蒌仁霜、苦杏仁、陈皮、枳实、茯苓、半夏（制）。 功能：清肺化痰。 主治：痰热阻肺所致咳嗽痰多、痰黄黏稠、胸腹满闷。 注意事项：孕妇、风寒咳嗽、痰湿阻肺者慎用。
【配伍意义】
- 君：胆南星——善清热化痰，治壅闭于肺之实痰实火
- 臣：酒黄芩——善清泻肺火
- 瓜蒌仁霜——善清肺化痰，又润肠
- 两者相合，泻肺火、化痰热、止咳喘，以助胆南星清热化痰之力
- 佐：陈皮、枳实、茯苓、苦杏仁、制半夏——五药相合，既除湿化痰，以消已生之痰；又健运脾湿，以绝生痰之源；且能理气，寓治痰当先理气之意，气行则有益于消痰。
复方鲜竹沥液
药物组成：鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷素油。 功能：清热化痰，止咳。 主治：痰热咳嗽，痰黄黏稠。 【注意事项】孕妇、儿童、哺乳期妇女、寒嗽及脾虚便溏者慎用
三、化痰息风剂
半夏天麻丸
【药物组成】 法半夏、天麻、人参、炙黄芪、炒白术、苍术（米泔炙）、陈皮、茯苓、泽泻、六神曲（麸炒）、炒麦芽、黄柏。 【功能】 健脾祛湿，化痰息风。 【主治】 脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。 【方义简释】
- 君：法半夏——有毒力强，善燥湿化痰
- 天麻——善平肝潜阳、息风止痉
- 两药相合，善燥湿化痰、息风定眩
- 臣：人参、炙黄芪、炒白术、制苍术、陈皮、茯苓、泽泻——七药相合，善益气健脾、燥渗痰湿，气旺脾健则痰湿不生，痰湿化除则眩晕不作
- 佐：炒六神曲、炒麦芽——健胃消食以利痰湿消除。
- 黄柏——降火坚阴，燥湿，防他药温性太过 【注意事项】
- 孕妇禁用。
- 肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕慎用。
- 平素大便干燥者慎用
四、化痰散结剂
消瘿丸
【药物组成】 昆布、海藻、蛤壳、浙贝母、夏枯草、陈皮、槟榔、桔梗。 【功能】 散结消瘿。 【主治】 痰火郁结所致的瘿瘤初起；单纯型地方性甲状腺肿见上述证候者。 【注意事项】 孕妇慎用。
真题练习
- 二陈丸组方的佐药为（2024A） A. 半夏（制） B. 白术 C. 枳壳 D. 茯苓 E. 甘草
答案：D 解析： 二陈丸【药物组成】半夏（制）（君）、陈皮（臣）、茯苓（佐）、甘草（使）。【方义简释】方中茯苓甘淡渗利兼补，性平不偏，善健脾渗湿，既助君臣药利湿化痰，又能健脾，使生痰无源，故为佐药。
总结：祛痰剂
- 燥湿化痰剂
- 二陈丸
- 橘贝半夏颗粒
- 清热化痰剂
- 礞石滚痰丸
- 清气化痰丸
- 复方鲜竹沥液
- 化痰息风剂
- 半夏天麻丸
- 化痰散结剂
- 消瘿丸
第八节 止咳平喘剂（21）
概述
以制止咳嗽、平定气喘，治疗肺失宣肃、肺气上逆所致各种咳嗽气喘病证为主要作用
功能：止咳平喘、理气化痰；兼散寒、清热、润燥、解表、补益、纳气 主治：适用于风寒、肺热、燥邪、痰壅、肺虚、肾不纳气等咳嗽病证
分类
| 类型 | 功能 | 主治 |
|---|---|---|
| 散寒止咳剂 | 温肺散寒、止咳化痰 | 风寒束肺、肺失宣降的咳嗽 |
| 清肺止咳剂 | 清泻肺热、止咳化痰 | 痰热阻肺的咳嗽 |
| 润肺止咳剂 | 润肺、止咳 | 燥邪犯肺或阴虚燥咳 |
| 表里双解平喘剂 | 解表化饮、止咳平喘 | 外感表邪、痰饮阻肺的咳喘证 |
| 清热平喘剂 | 清肺泄热、降逆平喘 | 肺热喘息 |
| 化痰平喘剂 | 化痰、平喘 | 痰浊阻肺 |
| 补肺平喘剂 | 补益肺气、敛肺平喘 | 肺虚喘促 |
| 纳气平喘剂 | 补肾纳气、固本平喘 | 肾不纳气的喘促 |
使用注意
辨阴阳表里寒热虚实，在肺在肾之异
一、散寒止咳剂（2）
通宣理肺丸
药物组成：紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩、甘草。 功能：解表散寒，宣肺止咳。 主治：风寒束表、肺气不宣的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。
注意事项
- 孕妇、风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者慎用。运动员禁用
- 服药期间，忌烟酒，辛辣食物。
- 含有麻黄，心脏病、高血压病患者慎用。
杏苏止咳颗粒
药物组成：苦杏仁、前胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草。 功能：宣肺散寒，止咳祛痰。 主治：风寒感冒咳嗽、气逆。
【配伍意义】
- 君：苦杏仁、紫苏叶——两药相合，善宣肺散寒、止咳祛痰
- 臣：前胡——善降气祛痰，兼宣散表邪，增君药止咳祛痰之功
- 佐：桔梗——善宣肺祛痰、利咽止咳
- 陈皮——善理气宽中、燥湿化痰
- 两药相合，助君臣药宣肺、祛痰、止咳
- 使：甘草——润肺止咳，调和诸药
【注意事项】 风热、燥热及阴虚干咳者慎用。服药期间，宜食清淡易消化食物，忌食辛辣食物。
- 通宣理肺丸的功能是（2023A） A. 宣肺散寒，化痰利咽 B. 清热化痰，宣肺止咳 C. 清肺润燥，化痰止咳 D. 降气化痰，止咳平喘 E. 解表散寒，宣肺止咳
答案：E 解析： 通宣理肺丸功能解表散寒，宣肺止咳。
二、清肺止咳剂（6）
清肺抑火丸
【药物组成】 黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄。 【功能】 清肺止咳，化痰通便。 【主治】 痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥。
【配伍意义】
- 君：黄芩——善清肺火及上焦实热
- 臣：栀子、黄柏、浙贝母——三药相合助君药清肺化痰止咳
- 佐：桔梗——善宣肺祛痰、止咳利咽
- 前胡——善降气祛痰，兼宣散风热
- 苦参——药力较强善清热泻火燥湿
- 知母——善清热泻火、滋阴润燥
- 天花粉——善清肺润燥止咳
- 大黄——善泻热通便，引肺火下行
- 六药相合，助君臣药清肺化痰止咳，又润燥生津、泄热通便
【注意事项】
- 孕妇、风寒咳嗽、脾胃虚弱者慎用。
- 服药期间，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。
橘红丸
【药物组成】 化橘红、浙贝母、陈皮、半夏（制）、茯苓、苦杏仁、炒紫苏子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬、甘草。 【功能】 清肺，化痰，止咳。 【主治】 痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。 【注意事项】
- 孕妇、气虚咳喘及阴虚燥咳者慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
蛇胆川贝散
【药物组成】 蛇胆汁、川贝母。 【功能】 清肺，止咳，祛痰。 【主治】 肺热咳嗽，痰多。 【注意事项】
- 孕妇、痰湿犯肺或久咳不止者慎用
- 服药期间，忌食辛辣、油腻食物，忌吸烟、饮酒。
川贝止咳露
【药物组成】 川贝母、枇杷叶、前胡、百部、桔梗、桑白皮、薄荷脑。 【功能】 止嗽祛痰。
急支糖浆
- 【药物组成】 鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草。
- 【功能】 清热化痰，宣肺止咳。
- 【主治】 外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
- 【注意事项】
- 孕妇及寒证者慎用。
- 含麻黄，运动员禁用，心脏病患者、高血压病患者慎用。
强力枇杷露（胶囊、颗粒）
- 【药物组成】 枇杷叶、罂粟壳、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷脑。
- 【功能】 养阴敛肺，镇咳祛痰。
- 【主治】 久咳劳嗽，支气管炎。
- 【注意事项】
- 含有毒的罂粟壳，不可过量服用或久用。
- 孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用强力枇杷露，慎用强力枇杷胶囊。糖尿病患者禁服强力枇杷露。
- 外感咳嗽及痰浊壅盛者慎用。
- 蛇胆川贝散的功能是（2024A） A. 解表，化饮，止咳 B. 宣肺，散寒，止咳 C. 降气，祛痰，止咳 D. 清肺，止咳，祛痰 E. 清肺，化痰，通便
答案：D 解析： 蛇胆川贝散【功能】清肺，止咳，祛痰。
真题练习
【74-75】（2025B） A. 宣肺，散寒，止咳 B. 清热，敛肺，止咳 C. 化痰，通便，止咳 D. 疏风，清热，止咳 E. 清肺，润燥，化痰
- 属于杏苏止咳颗粒功能的是（ ）
- 属于清肺抑火丸功能的是（ ）
答案：A、C 解析： 杏苏止咳颗粒针对风寒感冒咳嗽，功能为宣肺、散寒、止咳，主治风寒感冒所致的咳嗽、咳痰清稀。清肺抑火丸针对痰热壅肺证，功能为清肺止咳、化痰通便，既能治痰热咳嗽，又能通腑泄热（因肺与大肠相表里，便秘可加重肺热）。
三、润肺止咳剂（3）
养阴清肺膏
【药物组成】 地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草。 【功能】 养阴润燥，清肺利咽。 【主治】 阴虚燥咳，咽喉干痛，干咳少痰，或痰中带血。
【配伍意义】
- 君：地黄——善养阴生津、清热凉血，滋养少阴本质之不足
- 臣：麦冬——养肺阴、清肺热
- 玄参——善清热凉血、滋阴润燥、解毒散结而利咽
- 白芍、甘草——助君药以生阴液，并能清解
- 四药相合，助君药养阴清肺，凉血利咽
- 佐：牡丹皮——善凉血清热、活血止痛
- 川贝母——善清热润肺、化痰止咳、散结消肿
- 两药相合，助君臣药清肺利咽，又凉血活血止痛
- 使：薄荷——清利头目与咽喉，又载药上行
【注意事项】
- 孕妇慎用。
- 脾虚便溏、痰多湿盛咳嗽者慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
二母宁嗽丸
【药物组成】 知母、川贝母、石膏、炒栀子、黄芩、炒瓜蒌子、蜜桑白皮、茯苓、陈皮、麸炒枳实、五味子（蒸）、炙甘草。 【功能】 清肺润燥，化痰止咳。 【主治】 燥热蕴肺所致的咳嗽，症见痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。
【配伍意义】
- 君：知母——善清热泻火、滋阴润燥
- 川贝母——善清热润肺、化痰止咳
- 两药相合，善清肺润燥、化痰止咳
- 臣：石膏——善清泻肺胃之火，黄芩——善清泻肺热
- 炒栀子——清泄肺热，又利小便
- 蜜桑白皮——善泻肺热而平喘
- 炒瓜蒌子——善清热化痰、润燥滑肠
- 五药相合，既助君药清肺润燥、化痰止咳，又清利二便，以利于肺热的清除
- 佐：陈皮、枳实、茯苓、五味子——四药相合，散降与涩敛并用，既理气健脾化痰，又滋肾敛肺止咳
- 使：炙甘草——既润肺止咳，又调和诸药 【注意事项】
- 风寒咳嗽者慎用。
- 服药期间，忌食辛辣以及牛肉、羊肉、鱼等食物。
蜜炼川贝枇杷膏
药物组成：川贝母、枇杷叶、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、桔梗、薄荷脑。 功能：清热润肺，化痰止咳。 主治：肺燥咳嗽，痰黄而黏，胸闷，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑。 注意事项：对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。风寒感冒者不适用。
- 某男，66岁，患肺燥咳嗽，症见痰黄而黏、胸闷、咽喉疼痛、声音嘶哑。宜选用的成药是（2024A） A. 止嗽定喘口服液 B. 养阴清肺膏 C. 蛤蚧定喘丸 D. 蜜炼川贝枇杷膏 E. 桂龙咳喘宁胶囊
答案：D 解析： 蜜炼川贝枇杷膏【功能】清热润肺，化痰止咳。【主治】肺燥咳嗽，痰黄而黏，胸闷，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑。
- 某男，50岁。正值初秋，感冒1周，现症见咳嗽，痰黄而黏、胸闷气促、久咳不止、喉痛。证属燥热蕴肺，宜选用的成药是（2023A） A. 二母宁嗽丸 B. 橘红丸 C. 川贝止咳露 D. 养阴清肺膏 E. 蛇胆川贝软胶囊
答案：A 解析： 二母宁嗽丸主治燥热蕴肺所致的咳嗽，症见痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。
四、发表化饮平喘剂（2）
小青龙胶囊
- 药物组成：麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草。
- 功能：解表化饮，止咳平喘。
- 主治：风寒水饮，恶寒发热、无汗、咳喘痰稀。
【方义简释】
- 君：麻黄、桂枝——两药相合，善解表散寒化饮、宣肺止咳平喘
- 臣：细辛、干姜——两药相合，助君药解表散寒、温化痰饮
- 佐：五味子——滋肾敛肺止咳
- 白芍——养血敛阴
- 法半夏——有毒而力强，善燥湿化痰、和胃降逆，助君臣药化寒饮
- 使：炙甘草——益气和中，调和诸药
【注意事项】
- 儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。运动员禁用。
- 肝肾功能不全者禁服。
- 内热咳喘及虚喘者慎用。
- 因其含麻黄，故高血压患者、青光眼患者慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
桂龙咳喘宁胶囊
- 药物组成：桂枝、龙骨、白芍、炒苦杏仁、瓜蒌皮、法半夏、牡蛎、生姜、大枣、黄连、炙甘草。
- 功能：止咳化痰，降气平喘。
- 主治：外感风寒，痰湿内阻引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛；急慢性支气管炎见上述证候者。
- 注意事项：孕妇、外感风热者慎用
五、泄热平喘剂
止嗽定喘口服液
【药物组成】 麻黄、石膏、苦杏仁、甘草。 【功能】 辛凉宣泄，清肺平喘。 【主治】 表寒里热，身热口渴，咳嗽痰盛，喘促气逆，胸膈满闷；急性支气管炎见上述证候者。
【方义简释】
- 君：麻黄——善解表散寒、宣肺平喘，取”火郁发之”之义，以外泄邪热
- 臣：石膏——清泄肺热。麻黄得石膏宣肺而不助热，石膏得麻黄清肺而不留邪
- 佐：杏仁——富含油脂，小毒力强，善降气止咳平喘，助君药宣肺降气以止咳平喘
- 使：甘草——益气和中、清热，调和诸药
【注意事项】
- 孕妇禁用。运动员禁用。阴虚久咳者慎用
- 服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
- 含麻黄，青光眼患者、高血压患者、心脏病患者慎用
六、化痰平喘剂（2）
降气定喘丸
【药物组成】 麻黄、葶苈子、桑白皮、紫苏子、白芥子、陈皮。 【功能】 降气定喘，祛痰止咳。 【主治】 痰浊阻肺的咳嗽痰多，气逆喘促；慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。
【注意事项】
- 孕妇禁用。运动员禁用。
- 虚喘、年老体弱者慎用
- 服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
- 含麻黄，青光眼患者、高血压患者、心脏病患者慎用
蠲哮片
【药物组成】 葶苈子、黄荆子、青皮、陈皮、大黄、槟榔、生姜。 【功能】 泻肺除壅，涤痰祛瘀，利气平喘。 【主治】 支气管哮喘急性发作期痰瘀伏肺证，症见气粗痰涌、痰鸣如吼、咳呛阵作、痰黄稠厚。 【用法】 7日为一疗程 【注意事项】
- 孕妇及久病体虚、脾胃虚弱便溏者禁用
- 服药后如出现大便稀溏、轻度腹痛，属正常现象，可继续用药或减少用量。
- 服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
七、补肺平喘剂
人参保肺丸
【药物组成】 人参、五味子（醋炙）、罂粟壳、川贝母、苦杏仁（去皮炒）、麻黄、石膏、玄参、枳实、砂仁、陈皮、甘草。 【功能】 益气补肺，止嗽定喘。 【主治】 肺气亏虚，肺失宣降所致的虚劳久嗽、气短喘促。 【注意事项】
- 运动员禁用。外感或实热咳嗽慎用。
- 含罂粟壳和麻黄，不宜过量服用、久用，高血压患者、心脏病患者慎用
八、纳气平喘剂（4）
苏子降气丸
【药物组成】 炒紫苏子、姜半夏、厚朴、前胡、陈皮、沉香、当归、甘草。 【功能】 降气化痰，温肾纳气。 【主治】 上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈痞塞。
【方义简释】
- 君：炒紫苏子——善降气化痰、止咳平喘
- 臣：姜半夏——善燥湿化痰、降逆止呕
- 厚朴——善下气平喘、宽胸除满
- 前胡——善降气化痰、兼宣肺
- 陈皮——善理气化痰
- 四药相合，助君药降气化痰，又止咳平喘
- 佐：沉香——善行气降逆、温肾纳气
- 当归——善养血补肝而温养下虚
- 两药相合，助君臣药降气化痰止咳，又温肾纳气平喘
- 使：甘草——益气润肺止咳，又调和诸药
【用药注意事项】
- 孕妇及咳嗽新发者慎用
- 含麻黄，高血压患者、心脏病患者、青光眼患者慎用
- 服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物
七味都气丸
【药物组成】 熟地黄、醋五味子、山茱萸（制）、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。 【功能】 补肾纳气，涩精止遗。 【主治】 肾不纳气所致的喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数。 【注意事项】 外感咳嗽、气喘者忌用
固本咳喘片
【药物组成】 党参、白术（麸炒）、茯苓、盐补骨脂、麦冬、醋五味子、炙甘草。 【功能】 益气固表，健脾补肾。 【主治】 脾虚痰盛、肾气不固的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。 【注意事项】 慢性支气管炎和支气管哮喘急性发作期慎用
蛤蚧定喘丸
【药物组成】 蛤蚧、百合、炒紫苏子、炒苦杏仁、紫菀、瓜蒌子、麻黄、黄芩、黄连、煅石膏、醋鳖甲、麦冬、甘草、石膏。 【功能】 滋阴清肺，止咳平喘。 【主治】 肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳久咳、年老哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。 【注意事项】 孕妇及咳嗽新发者慎用。含麻黄，高血压患者、心脏病患者、青光眼患者慎用。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
真题练习
- 某男，70岁。久患哮喘，近日见气短烦热、胸满郁闷、盗汗。证属肺肾两虚、阴虚肺热，宜选用的成药是（2025A） A. 蛤蚧定喘丸 B. 蜜炼川贝枇杷膏 C. 固本咳喘片 D. 川贝止咳露 E. 七味都气丸
答案：A 解析： 蛤蚧定喘丸能滋阴清肺、止咳平喘，主治肺肾两虚、阴虚肺热所致的气短烦热、胸满郁闷、盗汗等，与题干证型一致。
【96-97】（2024B） A. 礞石滚痰丸 B. 橘贝半夏颗粒 C. 橘红丸 D. 半夏天麻丸 E. 通宣理肺丸
- 某男，30岁，症见发热，恶寒，咳嗽、鼻塞、流涕、头痛，无汗、肢体酸痛，宜选用的成药是
- 某男，49岁，症见喘咳痰稠，大便秘结，宜选用的成药是
答案：E、A 解析： 通宣理肺丸——功能：解表散寒，宣肺止咳。主治：风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。 礞石滚痰丸——功能：逐痰降火。主治：痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠、大便秘结。
【70-71】（2023B） A. 杏苏止咳口服液 B. 降气定喘丸 C. 桂龙咳喘宁胶囊 D. 蠲哮片 E. 止嗽定喘口服液
- 某女，58岁。症见身热口渴、咳嗽痰盛、喘促气逆、胸膈满闷。证属表寒里热，宜选用的成药是
- 某男，62岁。症见气粗痰涌、痰鸣如吼、咳呛阵作、痰黄稠厚。证属痰瘀伏肺，宜选用的成药是
答案：E、D 解析： 止嗽定喘口服液功能辛凉宣泄，清肺平喘。主治表寒里热，身热口渴，咳嗽痰盛，喘促气逆，胸膈满闷；急性支气管炎见上述证候者。蠲哮片功能泻肺除壅，涤痰祛瘀，利气平喘。主治支气管哮喘急性发作期痰瘀伏肺证，症见气粗痰涌、痰鸣如吼、咳呛阵作、痰黄稠厚。
总结：止咳平喘剂
- 散寒止咳剂
- 通宣理肺丸
- 杏苏止咳颗粒
- 清肺止咳剂
- 清肺抑火丸、橘红丸、蛇胆川贝散
- 急支糖浆、川贝止咳露
- 强力枇杷露
- 润肺止咳剂
- 养阴清肺膏、二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷膏
- 发表化饮平喘剂
- 小青龙胶囊、桂龙咳喘宁胶囊
- 泄热平喘剂
- 止嗽定喘口服液
- 化痰平喘剂
- 降气定喘丸
- 蠲哮片
- 补肺平喘剂
- 人参保肺丸
- 纳气平喘剂
- 苏子降气丸、七味都气丸、固本咳喘片、蛤蚧定喘丸
第二十二章 内科常用中成药 — 第3部分
第九节 开窍剂（6）
考情分析-中成药分值比例
中成药
| 剂型分类 | 解表剂 | 祛暑剂 | 表里双解剂 | 泻下剂 | 清热剂 | 温里剂 | 祛痰剂 | 止咳平喘剂 | 开窍剂 | 固涩剂 | 补虚剂 | 安神剂 | 和解剂 | 理气剂 | 活血剂 | 止血剂 | 消导剂 | 治风剂 | 祛湿剂 | 蠲痹剂 | 外科 | 妇科 | 儿科 | 眼科 | 耳鼻喉科 | 骨伤科 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 分值 | 1分 | 1分 | 0.5分 | 0.5分 | 1分 | 0.5分 | 1分 | 1分 | 3分 | 0.5分 | 1分 | 1分 | 0.5分 | 1分 | 1分 | 0.5分 | 0.5分 | 0.5分 | 0.5分 | 0.5分 | 0.5分 | 0.5分 | 0.5分 | 0.5分 | 0.5分 | 0.5分 |
概述
以开窍醒神，治疗神昏窍闭为主要作用。
功能：开窍醒神，兼镇惊、止痉、行气、止痛、辟秽。
主治：适用于热入心包、热入营血、痰迷清窍等引发的神志不清的病证。
开窍剂
- 分类
- 凉开剂 → 清热开窍
- 温热邪毒内陷心包、痰热蒙蔽心窍所致的热闭证。
- 温开剂 → 温通开窍
- 寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍所致的寒闭证。
- 凉开剂 → 清热开窍
- 使用注意
- 大多辛香，只宜暂用，不宜久服。
- 临床多用于急救，中病即止。
一、凉开剂（5）
安宫牛黄丸（胶囊、散）
【药物组成】 牛黄、麝香或人工麝香、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、冰片、郁金、朱砂、珍珠、雄黄。
【功能】 清热解毒，镇惊开窍。
【主治】 热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
【配伍意义】
君：牛黄——善清热解毒、化痰开窍、息风定惊； 麝香——善开窍通闭，为开窍醒神之良药。 二药合用，善清热解毒、开窍醒神、息风定惊。
臣：水牛角、郁金、黄连、黄芩、栀子、冰片——六药合用，可助君药清热解毒、开窍。
佐：朱砂——善清热解毒、镇心安神定惊； 珍珠——善安神定惊、清热解毒； 雄黄——善燥湿祛痰、解毒辟秽。 三药相合，可助君臣药清热解毒、镇心安神。
苦寒清泄与芳香开窍并用，共奏清热解毒、镇惊开窍之功。
【注意事项】
- 孕妇慎用。
- 寒闭神昏者不宜使用。
- 因其含有毒的朱砂、雄黄，故不宜过量或久服，肝肾功能不全者慎用。
- 在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证者应立即停药。
- 高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。
局方至宝散（丸）
【药物组成】 牛黄、人工麝香、水牛角浓缩粉、玳瑁、冰片、安息香、朱砂、琥珀、雄黄。
【功能】 清热解毒，开窍镇惊。
【主治】 热病属热入心包、热盛动风证，症见高热惊厥、烦躁不安、神昏谵语及小儿急热惊风。
【注意事项】
- 孕妇禁用。寒闭神昏者不宜使用。
- 服药期间，忌食辛辣食物。
- 因其含有毒的朱砂、雄黄，故不宜过量或久服，肝肾功能不全者慎用。
- 在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
- 高热神昏、小儿急惊风等口服本品困难者，可鼻饲给药。
万氏牛黄清心丸
【药物组成】 牛黄、黄连、黄芩、栀子、朱砂、郁金。
【功能】 清热解毒，镇惊安神。
【主治】 热入心包、热盛动风证，症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。
【注意事项】
- 孕妇慎用。
- 虚风内动、脱证神昏者不宜使用。
- 外感热病表证未解时慎用。
- 因其含朱砂、牛黄，故不宜过量或长期服用。
- 肝肾功能不全或造血系统疾病患者慎用。
- 高热急症者，应采取综合治疗。
清开灵口服液
【药物组成】 胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、栀子、板蓝根、珍珠母。
【功能】 清热解毒，镇静安神。
【主治】 外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述症候者。
【注意事项】
- 孕妇禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。
- 过敏体质者慎用。风寒感冒者不适用。
- 久病体虚患者如出现腹泻时慎用。
- 脾虚便溏者应在医师指导下服用。
- 服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物，不宜同时服用滋补性中药。
紫雪散
【药物组成】 水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、石膏、北寒水石、滑石、玄参、升麻、朱砂、磁石、木香、沉香、丁香、芒硝（制）、硝石（精制）、甘草。
【功能】 清热开窍，止痉安神。
【主治】 热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。
【注意事项】
- 孕妇禁用。
- 虚风内动者不宜使用。
- 因其含有毒的朱砂，故不宜过量或久服，肝肾功能不全者慎用。
- 高热神昏口服本品困难者，当鼻饲给药，并采用综合疗法。
二、温开剂
苏合香丸
【药物组成】 苏合香、安息香、人工麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香（制）、丁香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂、水牛角浓缩粉。
【功能】 芳香开窍，行气止痛。
【主治】 痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。
【配伍意义】
君：苏合香——善开窍醒神、辟秽化浊、温通止痛； 麝香——善开窍醒神、活血止痛； 冰片——善开窍醒神、清热止痛； 安息香——善开窍辟秽醒神、活血行气止痛。 四药相合，既善芳香开窍，又能行气止痛。
臣：沉香、檀香、木香、香附、制乳香、丁香、荜茇——善温中散寒、行气止痛。 七药合用，既助君药行气止痛、开窍辟秽，又能温中散寒、活血化瘀。
佐：白术、诃子肉——既燥湿消痰，又补气涩敛而防香散耗气之弊； 朱砂、水牛角浓缩粉——可收清热镇心、安神定惊之效。
全方配伍，主辛香温散，兼补涩寒清，共奏芳香开窍、行气止痛之功。
【注意事项】
- 孕妇禁用。热病、阳闭、脱证不宜使用。
- 中风病正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。
- 因其含朱砂，且易耗伤正气，故不宜过量或长期服用，肝肾功能不全者慎用。
- 急性脑血管病服用本品，应结合其他抢救措施；中风昏迷者宜鼻饲给药。
- 服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
真题练习
- 某男，35岁，高热不退3日，伴见烦躁不安、咽喉肿痛，舌红绛苔黄、脉数，证属外感风时毒、火毒内盛，宜选用的成药是（ ）（2025A） A. 牛黄至宝丸 B. 局方至宝丸 C. 清开灵颗粒 D. 安宫牛黄丸 E. 万氏牛黄清心丸
答案： C 解析： 清开灵颗粒功效为清热解毒、镇静安神，主治外感风热时毒、火毒内盛所致的高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛等症，与题干病症及证型契合。
- 清开灵颗粒的功能是（2024A） A. 清热解毒，豁痰开窍 B. 清热凉血，开窍镇惊 C. 凉肝息风，开窍醒神 D. 芳香开窍，行气止痛 E. 清热解毒，镇静安神
答案： E 解析： 清开灵口服液【功能】清热解毒，镇静安神。
- 苏合香除能止痛外，又能（2023A） A. 清热解毒 B. 化湿和胃 C. 开窍辟秽 D. 行气活血 E. 开窍宁神
答案： C 解析： 苏合香功效开窍辟秽，止痛。
- 安宫牛黄丸善治热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。关于成药功能及注意事项的说法，正确的是（2023A） A. 功能是清热解毒，止痉安神 B. 寒闭神昏者不宜用 C. 方中君药为牛黄、朱砂 D. 孕妇禁用 E. 脱证者慎用
答案： B 解析： 安宫牛黄丸【注意事项】孕妇慎用。寒闭神昏者不宜使用。
[58-59]（2024B） A. 苏合香丸 B. 牛黄抱龙丸 C. 琥珀抱龙丸 D. 万氏牛黄清心丸 E. 紫雪散
- 某女，70岁，患高血压病20年，突发中风、昏迷、肢体不利。治当芳香开窍、行气止痛，宜选用的成药是
- 某男，5岁，患感冒3日，出现高热烦躁、神昏谵语、惊厥。治当清热解毒，镇惊安神，宜选用的成药是
答案： A、D 解析： 苏合香丸【功能】芳香开窍，行气止痛。【主治】痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。万氏牛黄清心丸【功能】清热解毒，镇惊安神。
总结
开窍剂
- 凉开剂
- 安宫牛黄丸
- 局方至宝散
- 万氏牛黄清心丸
- 清开灵口服液
- 紫雪散
- 温开剂
- 苏合香丸
第十节 固涩剂（5）
考情分析-中成药分值比例
中成药
（图表包含各类别分值：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科）
概述
- 以收敛固涩，治疗气、血、精、津液滑脱所致的各种病证为主要作用
- 功能：收敛固涩，兼补气、益肾、温肾、健脾
- 主治：适用于表虚卫外不固、肾气亏虚、脾肾阳虚等引发的病证
- 分类
- 益气固表剂 → 益气、固表、止汗 → 表虚卫外不固
- 固肠缩尿剂 → 补肾缩尿 → 肾气不足、膀胱失约
- 固精止遗剂 → 补肾固精 → 肾虚封藏失司、精关不固
- 涩肠止泻剂 → 温肾健脾、涩肠止泻 → 泄泻日久、脾气虚弱或脾肾阳虚
- 使用注意
- 大多酸敛甘补，适用于正虚无邪之滑脱
- 火热、血瘀、气滞、食积、湿热等实邪患者不宜用
一、益气固表剂
玉屏风颗粒（胶囊、口服液、袋泡茶）
【药物组成】 黄芪、白术（炒）、防风。
【功能】 益气，固表，止汗。
【主治】 表虚不固所致的自汗，症见自汗恶风、面色㿠白，或体虚易感风邪者。
【注意事项】 热病汗出、阴虚盗汗者慎用。服药期间饮食宜清淡。
二、固脬缩尿剂
缩泉丸
【药物组成】 益智仁（盐炒）、乌药、山药。
【功能】 补肾缩尿。
【主治】 肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。
【注意事项】
- 肝经湿热所致的遗尿与膀胱湿热所致的小便频数忌用。
- 服药期间，饮食宜清淡，忌饮酒，忌食辛辣、生冷及冰镇食物。
【配伍意义】
君：盐益智仁——盐炒后辛燥之性减缓而温涩之能却增，善温肾阳、缩小便，治肾气虚寒之遗尿、尿频。 臣：乌药——善温肾气、散膀胱冷气而助气化，以增君药的温肾缩尿之功。 佐：山药——善益气养阴、固精缩尿，既助君臣药之力，又制其温燥。
全方配伍，温固而不燥热，共奏补肾缩尿之功。
三、固精止遗剂
金锁固精丸
【药物组成】 沙苑子（炒）、芡实（蒸）、莲子、莲须、龙骨（煅）、牡蛎（煅）。
【功能】 固肾涩精。
【主治】 肾虚不固所致的遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰酸耳鸣。
【注意事项】 淡盐水送服。湿热下注扰动精室所致遗精、早泄者不宜用。慎房事。
【配伍意义】
君：炒沙苑子——善补肾助阳固精。 臣：莲子、芡实——既益肾固精以助君药，又健脾以补虚强体。 佐：莲须——功专固肾涩精； 煅龙骨、煅牡蛎——均善收敛固涩而止遗滑。 三药相合，可使君臣药固精之功大增。
四、涩肠止泻剂（2）
四神丸（片）
【药物组成】 补骨脂（盐炒）、肉豆蔻（煨）、吴茱萸（制）、五味子（醋制）、大枣（去核）、生姜（未列于处方中，制法中有生姜）。
【功能】 温肾散寒，涩肠止泻。
【主治】 肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
【配伍意义】
君：盐炒补骨脂——善补肾助阳、温脾止泻，恰中病的。 臣：煨肉豆蔻——善温脾暖胃、涩肠止泻，助君药温脾止泻。 佐：制吴茱萸——善温中散寒、助阳止泻； 醋五味子——善固肾涩肠止泻。二药相合，助君臣药温肾散寒、温脾止泻。 佐使：大枣——善补脾益胃、调和药性； 生姜——善温中散寒开胃。二者相合，既健脾开胃以增药力，又调和诸药。
【注意事项】 湿热痢疾、湿热泄泻者忌用。
固本益肠片
【药物组成】 党参、黄芪、补骨脂、炒白术、麸炒山药、炮姜、酒当归、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煅赤石脂、儿茶、炙甘草。
【功能】 健脾温肾，涩肠止泻。
【主治】 脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者。
【注意事项】 湿热痢疾、泄泻者忌服。
真题练习
- 某男，48岁，患慢性肠炎10年，症见腹痛绵绵、大便清稀有黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白、脉虚，宜选用的成药是（2024A） A. 附子理中丸 B. 固本益肠片 C. 四神丸 D. 桂附地黄丸 E. 香砂六君片
答案： B 解析： 固本益肠片【功能】健脾温肾，涩肠止泻。【主治】脾肾阳虚所致的泄泻。
- 某男，40岁。症见遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰酸耳鸣。治当固肾涩精，宜选用的成药是（2023A） A. 缩泉丸 B. 左归丸 C. 四神丸 D. 右归丸 E. 金锁固精丸
答案： E 解析： 金锁固精丸功能固肾涩精。主治肾虚不固所致的遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛耳鸣。
[50-51]（2024B） A. 山药、乌药 B. 山药、芡实（蒸） C. 益智仁（盐炒）、莲须 D. 沙苑子（炒）、莲子 E. 牡蛎（煅）、乌药
总结
固涩剂
- 益气固表剂：玉屏风胶囊
- 固脬缩尿剂：缩泉丸
- 固精止遗剂：金锁固精丸
- 涩肠止泻剂：四神丸、固本益肠片
第十一节 补虚剂（38）
考情分析-中成药分值比例
中成药
（柱状图，横轴标签：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科）
概述
以补益人体气、血、阴、阳，治疗各种虚证为主要作用。
功能：补虚扶弱，主治虚证。
补虚剂
分类
- 补气剂 → 补益脾肺 → 脾气虚、肺气虚
- 助阳剂 → 温补肾阳 → 肾阳不足
- 养血剂 → 补血 → 血虚证
- 滋阴剂 → 滋补肝肾、益精填髓 → 肝肾阴虚及阴虚劳嗽
- 补气养血剂 → 补益气血 → 气血两虚证
- 补气养阴剂 → 补气、养阴生津 → 气虚阴伤
- 阴阳双补剂 → 滋阴壮阳 → 阴阳两虚
- 补精养血剂 → 滋阴填精、补血 → 肝肾精血不足
使用注意
- 必须辨别虚实真假，勿犯”虚虚实实”之戒
- 易碍胃、生湿，虚而兼见气滞或湿盛者，不宜单独使用
一、补气剂（7）
四君子丸（颗粒）
【药物组成】 党参、炒白术、茯苓、炙甘草。
【功能】 益气健脾。
【主治】 脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。
【注意事项】
- 阴虚或实热证慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷食物。
【配伍意义】
君：党参——善补脾益气。 臣：炒白术——善补气健脾、除湿止泻。 佐：茯苓——善渗湿、健脾。与白术相配，既助君药补脾益气，又除中焦之湿而止泻。 使：炙甘草——既补中益气，又调和诸药。
六君子丸
【药物组成】 党参、麸炒白术、茯苓、姜半夏、陈皮、炙甘草。
【功能】 补脾益气，燥湿化痰。
【主治】 脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀便溏。
【注意事项】 脾胃阴虚之胃痛痞满、湿热泄泻及痰热咳嗽者慎用。
六君子丸党参白术茯苓甘，半夏陈皮益气痰。
香砂六君丸
【药物组成】 党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、砂仁、姜半夏、炙甘草。
【功能】 益气健脾，和胃。
【主治】 脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。
【注意事项】 阴虚内热之胃痛，湿热痞满、泄泻者慎用。戒烟酒。
参苓白术散
【药物组成】 人参、白术（炒）、茯苓、山药、莲子、白扁豆（炒）、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
【功能】 补脾胃，益肺气。
【主治】 脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
启脾丸（口服液）
【药物组成】 人参、麸炒白术、茯苓、山药、莲子（炒）、陈皮、炒山楂、六神曲（炒）、炒麦芽、泽泻、甘草。
【功能】 健脾和胃。
【主治】 脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。
【注意事项】
- 湿热泄泻者不宜使用。
- 伴感冒发热、表证未解者慎用。
- 服药期间，忌食油腻、生冷、不易消化食物。建立良好饮食习惯，防止偏食。
- 湿热内蕴所致的泄泻、厌食、水肿，以及痰火咳嗽者不宜使用。
- 孕妇慎用。宜饭前服。
- 服药期间，忌食荤腥油腻等不易消化食物。忌恼怒、忧郁、劳累过度，保持心情舒畅。
补中益气丸（口服液、合剂、片、颗粒）
【药物组成】 炙黄芪、党参、炒白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。
【功能】 补中益气，升阳举陷。
【主治】 脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力，食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。
【配伍意义】
君：炙黄芪——善补中益气、升阳举陷。 臣：党参、炒白术、炙甘草（使）——三药相合，既增强君药补中益气之功，又除水湿。 佐：陈皮、当归——既助君臣药补中益气，又理气健脾开胃，使诸药补而不滞，促进补力发挥。 使：柴胡、升麻二药合用，可助君药升举下陷之清阳。
全方配伍，补中兼升，使中气得健、清阳得升，共奏补中益气、升阳举陷之功。
【注意事项】
- 阴虚内热者慎用。
- 不宜与感冒药同时服用。
- 服药期间，忌食油腻、生冷、不易消化食物。
薯蓣丸
【药物组成】 山药、人参、地黄、白术（麸炒）、茯苓、甘草、大枣（去核）、当归、白芍、阿胶、麦冬、川芎、六神曲（麸炒）、干姜、苦杏仁（去皮、炒）、桔梗、桂枝、柴胡、防风、白蔹、大豆黄卷。
【功能】 调理脾胃，益气和营。
【主治】 气血两虚，脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。
真题练习
- 某男，42岁。素体虚弱，症见食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力，治当补脾胃益肺气，宜选用的成药是（2024A） A. 参苓白术散 B. 六君子丸 C. 补中益气丸 D. 四君子丸 E. 薯蓣丸
答案： A 解析： 参苓白术散【功能】补脾胃，益肺气。【主治】脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
[87-88]（2023B） A. 调理脾胃，益气和营 B. 益气健脾，和胃 C. 补脾益气，燥湿化痰 D. 健脾益气，养血安神 E. 健脾和胃，化湿
- 薯蓣丸的功能是
- 香砂六君丸的功能是
答案： A、B 解析： 薯蓣丸功能调理脾胃，益气和营。香砂六君丸功能益气健脾，和胃。
二、助阳剂（5）
桂附地黄丸（胶囊、口服液、片、颗粒）
【药物组成】 肉桂、附子（制）、熟地黄、酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。
【功能】 温补肾阳。
【主治】 肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。
【配伍意义】
君：肉桂、制附子——二药相须为用，温补肾阳力更强，恰中肾阳亏虚之病的。 臣：熟地黄、酒萸肉、山药——三药相合，肝脾肾三阴并补，又配桂附以阴中求阳，收阴生阳长之效。 佐：茯苓、泽泻、牡丹皮——三药相合，渗利寒清，与君药相反相成，使补而不腻滞、不温燥。
全方配伍，补中寓泻，共奏温补肾阳之功。
【注意事项】
- 孕妇、肺热伤津者、胃热炽盛者、阴虚内热消渴者慎用。
- 治疗期间节制房事。
- 因含大热有毒的附子，故中病即止，不可过量服用或久服。
- 服药期间，忌食油腻、生冷食物。
右归丸（胶囊）
【药物组成】 肉桂、炮附片、鹿角胶、盐杜仲、菟丝子、酒萸肉、熟地黄、枸杞子、当归、山药。
【功能】 温补肾阳，填精止遗。
【主治】 肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
【配伍意义】
君：肉桂、炮附片、鹿角胶——三药相合，既温补肾阳，又填精益髓。 臣：盐杜仲、菟丝子、枸杞子、酒萸肉、熟地黄——五药相合，阴阳双补，兼能收敛，辅助君药温肾填精、固精止遗。 佐：当归——善补血活血，以求精血互生； 山药——能益气养阴、健脾补肾、固精止遗。 二药相合，助君臣药补阴血。
全方配伍，温补又涩敛，共奏温补肾阳、填精止遗之功。
【注意事项】
- 孕妇慎用。阴虚火旺者、心肾不交者、湿热下注而扰动精室者、湿热下注所致的阳痿者慎用。
- 暑湿、湿热、食滞伤胃和肝气乘脾所致的泄泻者慎用。
- 因含大热有毒的附子，故中病即止，不可过量服用或久服。
- 服药期间，忌生冷饮食，慎房事。
五子衍宗丸（片、口服液）
【药物组成】 枸杞子、菟丝子（炒）、覆盆子、五味子（蒸）、盐车前子。
【功能】 补肾益精。
【主治】 肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
【注意事项】 感冒者慎用。服药期间，忌食生冷、辛辣食物，节制房事。
济生肾气丸（片）
【药物组成】 肉桂、附子（制）、牛膝、熟地黄、山茱萸（制）、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。
【功能】 温肾化气，利水消肿。
【主治】 肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。
【注意事项】
- 孕妇、湿热壅盛者、风水泛溢水肿者慎用。
- 因其所含附子大热有毒，故不可过量或久服。
- 服药期间，饮食宜清淡，宜低盐饮食。
- 又因其含钾量高，与保钾利尿药安体舒通、氨苯蝶啶合用时，应防止高血钾症。
- 避免与磺胺类药物同时使用。
青娥丸
【药物组成】 盐杜仲、盐补骨脂、核桃仁（炒）、大蒜。
【功能】 补肾强腰。
【主治】 肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。
【注意事项】
- 湿热腰痛、寒湿痹阻腰痛、外伤腰痛者慎用。
- 治疗期间，宜节制房事。
真题练习
- 右归丸的佐药是（ ）（2025A） A. 菟丝子、枸杞子 B. 熟地黄、当归 C. 菟丝子、山药 D. 当归、山药 E. 酒萸肉、盐杜仲
答案： D 解析： 右归丸中君药为附子、肉桂、鹿角胶；臣药为熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲；佐药为当归、山药。
[43-45]（2023B） A. 补肾益肺 B. 补肾益精 C. 补肾助阳，温脾止泻 D. 补肾强腰 E. 温肾化气，利水消肿
- 五子衍宗丸的功能是
- 济生肾气丸的功能是
- 青娥丸的功能是
答案： B、E、D 解析： 五子衍宗丸功能补肾益精。济生肾气丸功能温肾化气，利水消肿。青娥丸功能补肾强腰。
三、养血剂（4）
当归补血口服液（丸、胶囊）
【药物组成】 黄芪、当归。
【功能】 补养气血。
【主治】 气血两虚证。
【配伍意义】
君：黄芪——善补气生血行滞。 臣：当归——善补血活血、补而不滞，为补血要药。
气旺血生，共奏补养气血之功。
【注意事项】
- 感冒、阴虚火旺者慎用。
- 服药期间，宜食清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。
四物合剂
【药物组成】 熟地黄、当归、白芍、川芎。
【功能】 补血调经。
【主治】 血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。
【注意事项】 血热所致月经提前、月经过多者不宜服用。不宜与感冒药同时服用。
【配伍意义】
君：熟地黄——善补血滋阴，填精益髓，乃滋阴补血之要药。 臣：当归——善补血活血、调经止痛，既助熟地补血，又行经脉之滞。 佐：白芍——善养血柔肝、缓急止痛，与熟地黄、当归同用，则养血滋阴、和营补虚之力更著； 川芎——善活血行气止痛，与当归同用，能活血行滞、调经止痛。
全方配伍，补中兼行，补血不滞血，行血不动血。
益血生片（胶囊）
【药物组成】 阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鹿血、牛髓、紫河车、鹿茸、茯苓、炙黄芪、白芍、当归、党参、熟地黄、白术（麸炒）、何首乌（制）、大枣、山楂（炒）、麦芽（炒）、鸡内金（炒）、知母（盐制）、大黄（酒制）、花生衣。
【功能】 健脾补肾，生血填精。
【主治】 脾肾两亏，精血不足所致的面色无华，眩晕气短，体倦乏力，腰膝酸软；缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血见上述证候者。
再造生血片（胶囊）
【药物组成】 菟丝子（酒制）、红参、鸡血藤、阿胶、当归、女贞子、黄芪、益母草、熟地黄、白芍、制何首乌、淫羊藿、黄精（酒制）、鹿茸（去毛）、党参、麦冬、仙鹤草、白术（炒）、补骨脂（盐制）、枸杞子、墨旱莲。
【功能】 补肝益肾，补气养血。
【主治】 肝肾不足、气血两虚所致的血虚虚劳，症见心悸气短、头晕目眩、倦怠乏力、腰膝酸软、面色苍白、唇甲色淡，或伴出血；再生障碍性贫血、缺铁性贫血见上述证候者。
真题练习
- 益血生片的功能是（ ）（2025A） A. 补气养血，益精填髓 B. 健脾补肾，生血填精 C. 补肝益肾，补气养血 D. 健脾和胃，养血安神 E. 益气生血，健脾养心
答案： B 解析： 益血生片功能为健脾补肾、生血填精。
四、滋阴剂（8）
六味地黄丸（胶囊、颗粒、口服液、片、软胶囊）
【药物组成】 熟地黄、酒萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。
【功能】 滋阴补肾。
【主治】 肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
【注意事项】 体实、阳虚、感冒、脾虚、气滞、食少纳呆者慎用。对本品及所含成分过敏者禁用。
【配伍意义】
君：熟地黄——善滋补肾阴、填精益髓。 臣：酒萸肉——善补益肝肾、收敛固涩； 山药——既养阴益气、补脾肺肾，又固精缩尿。二药相合，既助君药滋养肾阴，又能固精止汗。 佐：泽泻——善泄相火、渗利湿浊； 茯苓——善健脾、渗利水湿； 牡丹皮——善清泻肝火、退虚热。 三药相合，能清降相火、渗利湿浊、健脾，使君臣药填补真阴而不腻，清降虚火而不燥，固肾涩精而不滞。
知柏地黄丸
【药物组成】 熟地黄、山茱萸（制）、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。
【功能】 滋阴降火。
【主治】 阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。
【注意事项】 感冒、气虚发热、实热、脾虚便溏、气滞中满者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
麦味地黄丸（胶囊、口服液）
【药物组成】 熟地黄、酒萸肉、山药、麦冬、牡丹皮、茯苓、泽泻、五味子。
【功能】 滋肾养肺。
【主治】 肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。
【注意事项】 感冒患者慎用。服药期间，忌食辛辣食物。
杞菊地黄丸（浓缩丸、片、口服液、胶囊）
【药物组成】 熟地黄、酒萸肉、山药、枸杞子、菊花、茯苓、泽泻、牡丹皮。
【功能】 滋肾养肝。
【主治】 肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。
【注意事项】 实火亢盛所致的头晕、耳鸣，以及脾虚便溏者慎用。忌食酸冷食物。
左归丸
【药物组成】 熟地黄、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝。
【功能】 滋肾补阴。
【主治】 真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。
【配伍意义】
君：熟地黄——善滋补肾阴、填精益髓。 臣：龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子——四药相合，既辅助君药，以增滋阴补肾、生精填髓之效；又兼固精止遗、止盗汗。 佐：山茱萸——善补益肝肾阴阳、收敛固涩； 山药——既养阴益气、补脾肺肾，又固精缩尿。 二药相合，助君臣药滋养肾阴、固精止汗。 佐使：牛膝——既补肝肾、强腰膝，以助君臣药之力；又活血化瘀，使诸药补而不滞；还能引诸药直达下焦。
全方配伍，专于滋补，共奏滋肾补阴之功。
【注意事项】
- 肾阳亏虚、命门火衰、阳虚腰痛者慎用。
- 外感寒湿、跌扑外伤、气滞血瘀所致的腰痛者慎用。
- 孕妇慎用。
- 治疗期间，不宜食辛辣、油腻食物。
大补阴丸
【药物组成】 熟地黄、醋龟甲、盐知母、盐黄柏、猪脊髓。
【功能】 滋阴降火。
【主治】 阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。
【注意事项】 感冒、气虚发热、火热实证、脾胃虚弱、痰湿内阻、脘腹胀满、食少便溏者慎用。
河车大造丸
【药物组成】 紫河车、熟地黄、龟甲（醋炙）、天冬、麦冬、杜仲（盐炒）、牛膝（盐炒）、黄柏（盐炒）。
【功能】 滋阴清热，补肾益肺。
【主治】 肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。
【注意事项】 孕妇及气虚发热汗出者慎用。
玉泉丸
【药物组成】 葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草。
【功能】 养阴生津，止渴除烦，益气和中。
【主治】 因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱，血糖升高之糖尿病（亦称消渴症），肺胃肾阴亏损，热病后期。
【注意事项】 孕妇忌用。阴阳两虚消渴者慎用。忌食肥甘、辛辣食物，忌烟酒。重症糖尿病患者应合用其他降糖药物治疗。注意早期防治各种并发症。
真题练习
- 某男，51岁。素体虚弱，近日又见潮热盗汗、咳嗽咯血、耳鸣、遗精。证属阴虚火旺，宜选用的成药是（2025A） A. 六味地黄丸 B. 二母宁嗽丸 C. 大补阴丸 D. 养阴清肺丸 E. 薯蓣丸
答案： C 解析： 大补阴丸具有滋阴降火的功效，主治阴虚火旺所致的潮热盗汗、咳嗽咯血、耳鸣遗精等。
- 不属于河车大造丸主治的是（ ）（2025A） A. 虚劳咳嗽 B. 腰膝酸软 C. 骨蒸潮热 D. 小便清长 E. 盗汗遗精
答案： D 解析： 河车大造丸主治肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软等，小便清长多为阳虚表现，不属于其主治。
- 玉泉丸的功能是（2023A） A. 滋肾养肝，益气生津 B. 补益气血，养阴生津 C. 养阴生津，止渴除烦，益气和中 D. 滋肾养阴，益气生津 E. 益气养阴，健脾补肾
答案： C 解析： 玉泉丸功能养阴生津，止渴除烦，益气和中。
第二部分 常用中成药
第二十二章 内科常用中成药
第十一节 补虚剂（二）
五、补气养血剂（5）
八珍颗粒（丸、浓缩丸、片、胶囊）
药物组成：熟地黄、党参、当归、炒白芍、炒白术、茯苓、川芎、炙甘草。
功能：补气益血。
主治：气血两虚，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。
配伍意义：
君：熟地黄——善滋阴养血，为补血要药； 党参——善益气养血。二药相合，气血双补。
臣：当归、炒白芍、炒白术、茯苓——四药相合，助君药补气益血。
佐：川芎——入气走血，能行气活血，使诸药补而不滞。
使：炙甘草——既补中气，又调和诸药。
全方配伍，专于温补，共奏补益气血之功。
注意事项：感冒及体实有热者慎用。忌食辛辣、油腻、生冷食物。
人参归脾丸
药物组成：人参、炙黄芪、当归、龙眼肉、白术（麸炒）、茯苓、远志（去心、甘草炙）、酸枣仁（炒）、木香、炙甘草。
功能：益气补血，健脾养心。
主治：心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄，以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。
配伍意义：
君：人参——善大补元气、补脾肺之气； 炙黄芪——善补气升阳、健脾生血。 二药相须为用，既增强补气之效，又能补气以生血。
臣：当归——善补血活血，为补血要药； 龙眼肉——善补益心脾气血以安神； 炒白术——善补气健脾、燥湿止泻。 三药相合，助君药补血益气、健脾安神。
佐：茯苓——善健脾渗湿、宁心安神； 制远志——能助心阳、益心气，交通心肾而益智安神； 炒酸枣仁——善补心养肝益胆而安神； 木香——善行气、消食、健脾。 四药相合，既助君臣药之力，又可防滋补太过，使补而不滞。
使：炙甘草——既益气和中，又调和诸药。
全方配伍，温补中略兼行散，共奏益气补血、健脾宁心之效。
注意事项
- 阴虚、痰湿壅盛者慎用。
- 服药期间，应进食营养丰富而易消化吸收的食物。忌食生冷食物，忌烟酒、浓茶。
- 保持精神舒畅，劳逸适度。忌过度思虑，避免恼怒、抑郁、惊恐等不良情绪。
人参养荣丸
药物组成：人参、熟地黄、土白术、茯苓、炙黄芪、五味子（酒蒸）、当归、白芍（麸炒）、肉桂、制远志、陈皮、炙甘草。
功能：温补气血。
主治：心脾不足，气血两亏，形瘦神疲，食少便溏，病后虚弱。
注意事项：阴虚、热盛者慎用。孕妇慎用。
十全大补丸（口服液）
药物组成：熟地黄、党参、炒白术、茯苓、炙黄芪、当归、酒白芍、肉桂、川芎、炙甘草。
功能：温补气血。
主治：气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。
注意事项：体实有热者、感冒者、孕妇慎用。
健脾生血颗粒（片）
药物组成：党参、黄芪、茯苓、炒白术、山药、醋南五味子、山麦冬、醋龟甲、大枣、炒鸡内金、龙骨、牡蛎（煅）、甘草、硫酸亚铁。
功能：健脾和胃，养血安神。
主治：小儿脾胃虚弱及心脾两虚型缺铁性贫血；成人气血两虚型缺铁性贫血。症见面色萎黄或晄白、食少纳呆、脘腹胀闷、大便不调、烦躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脉细弱。
注意事项
- 含有硫酸亚铁，对胃有刺激性，故宜在饭后服用。
- 服药期间，忌饮茶，勿与含鞣酸类药物合用；部分患儿可出现牙齿颜色变黑，停药后可逐渐消失。
- 少数患儿服药后，可见短暂性食欲下降、恶心、呕吐、轻度腹泻，多可自行缓解。
- 忌食油腻、辛辣食物，合理添加蛋黄、瘦肉、肝、肾、豆类、绿色蔬菜及水果等。
- 治疗小儿缺铁性贫血应结合病因治疗。
六、补气养阴剂（5）
生脉饮（胶囊）
药物组成：红参、麦冬、五味子。
功能：益气复脉，养阴生津。
主治：气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。
注意事项
- 热邪尚盛、咳嗽尚有表证未解者慎用。
- 在治疗期间，心绞痛持续发作者，宜加用硝酸酯类药，若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，症见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。
配伍意义：
君：红参——善补气复脉、生津止渴、安神益智。
臣：麦冬——既善清养肺胃之阴而生津止渴，又清心除烦，与红参合用，气阴双补，可促使气旺、津生、脉复。
佐：五味子——善滋阴益气、生津止汗、安神。
全方配伍，补中兼敛，共奏益气复脉、养阴生津之功。
人参固本丸
药物组成：人参、熟地黄、地黄、山茱萸（酒炙）、山药、麦冬、天冬、泽泻、牡丹皮、茯苓。
功能：滋阴益气，固本培元。
主治：阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，遗精盗汗，大便干燥。
注意事项：外感咳嗽忌用。
消渴丸
药物组成：地黄、葛根、黄芪、天花粉、南五味子、山药、玉米须、格列本脲。
功能：滋肾养阴，益气生津。
主治：气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛；2型糖尿病见上述证候者。
用法用量：饭前用温开水送下。
注意事项
- 阴阳两虚消渴者慎用。
- 体质虚弱者、高热者、老年患者、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用。
- 服用本品时禁止加服磺酰脲类抗糖尿病药。
- 服药期间应定期测定血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白、肝肾功能和血象，并进行眼科检查。
参芪降糖胶囊（颗粒、片）
药物组成：人参茎叶皂苷、黄芪、山药、麦冬、五味子、枸杞子、覆盆子、地黄、天花粉、茯苓、泽泻。
功能：益气滋阴补肾。
主治：气阴不足，肾虚消渴，2型糖尿病。
注意事项
- 实热证者禁用。阴阳两虚消渴者慎用。
- 忌烟、酒。避免长期精神紧张，适当进行体育活动。
- 重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病情加重。在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免发生低血糖反应。
养胃舒胶囊（片、软胶囊、颗粒）
药物组成：黄精（蒸）、党参、白术（炒）、山药、菟丝子、北沙参、玄参、乌梅、陈皮、山楂、干姜。
功能：益气养阴，健脾和胃，行气导滞。
主治：脾胃气阴两虚所致的胃痛，症见胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、纳少消瘦、手足心热；慢性胃炎见上述证候者。
注意事项：孕妇、肝胃火盛之吞酸嗳腐者慎用。
【67-69】（2025B）
A. 人参养荣丸 B. 人参固本丸 C. 精乌胶囊 D. 麦味地黄丸 E. 人参保肺丸
-
某男，75岁。病后虚弱，症见形瘦神疲、食少便溏。证属心脾不足、气血两亏，宜选用的成药是（ ）
-
某男，80岁。症见虚劳咳嗽、心悸气短、骨蒸潮热、腰酸耳鸣、遗精盗汗、大便干燥。证属阴虚气弱，宜选用的成药是（ ）
-
某男，70岁。症见潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝酸软、消渴。证属肺肾阴亏，宜选用的成药是（ ）
67.答案：A 解析：人参养荣丸的功能为温补气血、养心安神，主治心脾不足、气血两亏所致的病后虚弱、形瘦神疲、食少便溏，与题干证型及症状相符。
68.答案：B 解析：人参固本丸的功能为滋阴益气、固本培元，主治阴虚气弱所致的虚劳咳嗽、心悸气短、骨蒸潮热、腰酸耳鸣、遗精盗汗、大便干燥，符合题干证候。
69.答案：D 解析：麦味地黄丸的功能为滋肾养肺，主治肺肾阴亏所致的潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝酸软、消渴，与题干（“肺肾阴亏”）证型匹配。
龟鹿二仙膏
药物组成：龟甲、鹿角、党参、枸杞子。
功能：温肾益精，补气养血。
主治：肾虚精亏所致的腰膝酸软、遗精、阳痿。
配伍意义
君：
- 鹿角——温肾阳、强筋骨、益精血；
- 龟甲——善滋阴补肾、养血。 二药相合，善温肾补阳、补精养血。
臣：枸杞子——善滋补肾肝、益精，助君药补肾益精之功。
佐：党参——善益气养血。
全方配伍，阴阳并补，气血兼顾，共奏温肾益精、补气养血之功。
注意事项：感冒及脾胃虚弱者慎用，阴虚火旺者忌用。
【87-89】（2024B）
A. 补气生津 B. 益气补血，健脾宁心 C. 温补气血 D. 健脾和胃，养血安神 E. 滋阴补血
- 十全大补丸的功能是
- 健脾生血颗粒的功能是
- 人参养荣丸的功能是
答案： C、D、C 解析： 十全大补丸【功能】温补气血。健脾生血颗粒【功能】健脾和胃，养血安神。人参养荣丸【功能】温补气血。
七、阴阳双补剂（2）
补肾益脑丸（片、胶囊）
药物组成：鹿茸（去毛）、红参、茯苓、麸炒山药、熟地黄、当归、川芎、盐补骨脂、牛膝、枸杞子、玄参、麦冬、五味子、炒酸枣仁、远志、朱砂。
功能：补肾生精，益气养血。
主治：肾虚精亏、气血两虚所致的心悸气短，失眠健忘，遗精盗汗，腰腿酸软，耳鸣耳聋。
注意事项
- 孕妇忌用。感冒发热者忌用。
- 体实邪盛者慎用。
- 服药期间，宜食易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。
- 本品含有毒的朱砂，不可过量久服。
- 用于治疗失眠时，睡前勿饮酒、喝茶和咖啡。
八、补精养血剂（2）
七宝美髯丸（颗粒、口服液）
药物组成：制何首乌、枸杞子（酒蒸）、菟丝子（炒）、补骨脂（黑芝麻炒）、当归、牛膝（酒蒸）、茯苓。
功能：滋补肝肾。
主治：肝肾不足所致的须发早白、遗精早泄、头眩耳鸣、腰酸背痛。
注意事项：孕妇、脾胃虚弱者及感冒者慎用。
方义简释
君：制何首乌——善补肝肾、益精血、乌须发。
臣：枸杞子、炒菟丝子、补骨脂、当归——四药相合，阴阳双补，阳中求阴，并兼温散，既助君药补肝肾、益精血，又温散活血。
佐：酒蒸牛膝、茯苓——二药相合，既助君臣药补肝肾而强筋骨，又活血、健脾、利湿浊，使补而不腻滞。
全方配伍，补中兼泻，共奏滋补肝肾之功。
精乌胶囊
药物组成：黄精（制）、制何首乌、女贞子（酒蒸）、墨旱莲。
功能：补肝肾，益精血，壮筋骨。
主治：肝肾亏虚所致的失眠多梦，耳鸣健忘，头发脱落及须发早白。
注意事项：痰火扰心之不寐，瘀血闭阻之健忘，以及血热脱发者慎用。痰湿内阻、胸闷便溏者慎用。失眠患者睡前不应饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。
35. 龟鹿二仙膏的功能是（2024A）
A. 滋肾养阴，益气生津 B. 滋阴益气，固本培元 C. 滋补肝肾，养血安神 D. 益气养阴，健脾补肾 E. 温肾益精，补气养血
答案：E 解析：龟鹿二仙膏【功能】温肾益精，补气养血。【主治】肾虚精亏所致的腰膝酸软、遗精、阳痿。
15. 七宝美髯丸的注意事项不包括（2023A）
A. 阴虚火旺者慎用 B. 服药期间忌食辛辣、油腻食物 C. 脾胃虚弱者慎用 D. 感冒者慎用 E. 孕妇慎用
答案：A 解析：七宝美髯丸功能滋补肝肾。主治肝肾不足所致的须发早白、遗精早泄、头眩耳鸣、腰痠背痛。注意事项：孕妇、脾胃虚弱者及感冒者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
【62-63】（2023B）
A. 川芎 B. 熟地黄 C. 鹿角 D. 党参 E. 枸杞子
- 八珍颗粒组方中的佐药是
- 龟鹿二仙膏组方中的臣药是
答案：A、E
解析：八珍颗粒中川芎辛香行散温通，入气走血，能行气活血，使诸药补而不滞，故为佐药。 龟鹿二仙膏中枸杞子质润甘补，平而偏温，善滋补肾肝、益精，助君药补肾益精之功，故为臣药。
总结
补虚剂
-
补气剂：
- 四君子丸、六君子丸、香砂六君丸
- 补中益气丸、参苓白术散
- 启脾丸、薯蓣丸
-
助阳剂：
- 桂附地黄丸、右归丸
- 五子衍宗丸、济生肾气丸、青娥丸
-
养血剂：
- 当归补血口服液、四物合剂
- 益血生片、再造生血片
-
滋阴剂：
- 六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸
- 左归丸、大补阴丸、河车大造丸、玉泉丸
-
补气养血剂：
- 八珍颗粒、十全大补丸
- 人参归脾丸、人参养荣丸
- 健脾生血颗粒
-
补气养阴剂：
- 生脉饮、人参固本丸
- 消渴丸、参芪降糖胶囊
- 养胃舒胶囊
-
阴阳双补剂：
- 龟鹿二仙膏
- 补肾益脑丸
-
补精养血剂：
- 七宝美髯丸
- 精乌胶囊
第十二节 安神剂（8）
考情分析-中成药分值比例
中成药分值比例统计图：
- 图例：■A ■B ■X
- 纵轴数值范围：0~4.5
- 横轴分类：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科
概述
以安神定志，治疗心神不安病证为主要作用
功能：安神，适用于心悸怔忡、失眠健忘、烦躁不安、惊狂易怒等。
分类：
- 补虚安神剂
- 功效方向：滋阴养血、安神宁志
- 适配证型：心肝阴血亏虚或心气不足，神志失养
- 解郁安神剂
- 功效方向：疏肝解郁、安神定志
- 适配证型：肝气郁结、扰及心神
- 清火安神剂
- 功效方向：清心泻火、安神定志
- 适配证型：心火旺盛、心神被扰
使用注意：含有金石类药，多服易伤脾胃，脾胃虚弱者中病即止
一、补虚安神剂（4）
天王补心丸（片）
药物组成：地黄、天冬、麦冬、玄参、当归、丹参、炒酸枣仁、柏子仁、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、朱砂、桔梗、甘草。
功能：滋阴养血，补心安神。
主治：心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
配伍意义
君：地黄——善滋阴养血、凉血生津，以治阴虚内热之本。
臣：天冬——善滋肾阴、泄肾火、润肺燥； 麦冬——善养阴清心除烦； 玄参——善滋阴降火，以制阴虚火升； 当归——善补血行血润燥； 丹参——善活血凉血、清心安神。 五药相合，既助君药补阴养血，又清心安神、润燥通便。
佐：炒酸枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、朱砂——均能安神 党参——善补气健脾养血 八药相合，善养阴血、滋化源、润肠燥、安心神，以助臣药之药力。
使：桔梗——既合菖蒲等调畅气机使补而不滞，又载药上行入胸心； 甘草——补气益心，又调和诸药。
全方配伍，滋养清泄镇敛，共奏滋阴养血、补心安神之功。
注意事项
- 孕妇慎用。肝肾功能不全者禁用。
- 因含朱砂，故不宜过量服用或久服，不可与溴化物、碘化物同服。
- 服药期间，不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。
柏子养心丸（片）
药物组成：炙黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、制远志、醋五味子、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草。
功能：补气、养血、安神。
主治：心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。
注意事项
- 肝肾功能不全者禁用。
- 因含朱砂，故不宜过量服用或久服，不可与溴化物、碘化物同服。
- 服药期间，应保持精神舒畅，劳逸适度，不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。
养血安神丸（片、糖浆、颗粒）
药物组成：熟地黄、首乌藤、墨旱莲、合欢皮、仙鹤草、地黄、鸡血藤。
功能：滋阴养血，宁心安神。
主治：阴虚血少所致的头眩心悸、失眠健忘。
注意事项
- 风寒感冒者应暂停使用。
- 服药期间，不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品，宜保持心情舒畅，劳逸适度。
- 糖尿病患者不宜服用糖浆剂。
枣仁安神液（颗粒、胶囊）
药物组成：炒酸枣仁、醋五味子、丹参。
功能：养血安神。
主治：心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。
用法用量：临睡前服。
注意事项：孕妇及胃酸过多者慎用。服药期间，不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。
二、解郁安神剂（2）
解郁安神颗粒
药物组成：柴胡、郁金、龙齿、炒酸枣仁、制远志、百合、炒白术、茯苓、炒栀子、石菖蒲、胆南星、姜半夏、当归、炙甘草、大枣、浮小麦。
功能：疏肝解郁，安神定志。
主治：情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘；神经官能症、更年期综合征见上述证候者。
注意事项
- 睡前不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。
- 须保持心情舒畅。
舒眠片（胶囊）
药物组成：柴胡（酒炒）、白芍（炒）、酸枣仁（炒）、合欢花、僵蚕（炒）、蝉蜕、灯心草。
功能：疏肝解郁，养血柔肝，宁心安神。
主治：失眠、多梦易惊；多愁善感或忧郁不乐，甚则急躁易怒；胸胁苦满或胸膈不畅；头晕目眩；咽干口燥。
用法用量：晚饭后临睡前服用。
注意事项
- 孕妇慎用。
- 服药期间，应调摄情志，舒畅心情。睡前不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。
三、清火安神剂（2）
朱砂安神丸（片）
药物组成：朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。
功能：清心养血，镇惊安神。
主治：胸中烦闷，心悸不宁、失眠多梦。
注意事项
- 孕妇慎用。
- 因含朱砂，故不宜过量服用或久服，以防引起中毒。不可与溴化物、碘化物并用，以防产生毒副作用。
- 用于治疗失眠时，睡前忌吸烟、喝酒、饮茶和咖啡。
配伍意义
君：朱砂——专入心经，既镇心安神，又清泻心火； 黄连——善清泻心火、除烦安神。 二药相合，善清心、镇惊、安神。
臣：当归——善补血活血； 地黄——善清热凉血滋阴。 二药合用，能充养阴血、清解里热。
佐使：甘草——能调和诸药，护胃安中。
全方配伍，标本兼顾，共奏镇心安神、养阴清热之功。
百乐眠胶囊
药物组成：百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯心草、丹参。
功能：滋阴清热，养心安神。
主治：阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
注意事项
- 孕妇禁用。哺乳期妇女慎用。老年人慎用。肝功能不全者不宜使用。
- 对本品过敏者禁用。过敏体质者慎用。
- 服药期间，忌烟、酒及辛辣、油腻食物。服药期间，要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
- 高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
25. 百乐眠胶囊的功能是（2025A）
A. 滋阴养血，补心安神 B. 疏肝解郁，安神定志 C. 清心养血，镇惊安神 D. 养血柔肝，宁心安神 E. 滋阴清热，养心安神
答案：E 解析： 百乐眠胶囊的功能是滋阴清热、养心安神，用于阴虚火旺所致的失眠。
4. 某女，51岁。近2月来心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。证属心阴不足，宜选用的成药是（2023A）
A. 柏子养心丸 B. 枣仁安神液 C. 人参归脾丸 D. 朱砂安神丸 E. 天王补心丸
答案：E 解析： 天王补心丸功能滋阴养血，补心安神。主治心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
总结
安神剂
- 补虚安神剂
- 天王补心丸
- 柏子养心丸
- 养血安神丸、枣仁安神液
- 解郁安神剂
- 解郁安神颗粒
- 舒眠片
- 清火安神剂
- 朱砂安神丸
- 百乐眠胶囊
第十四节 理气剂（7）
考情分析-中成药分值比例
（柱状图横轴类别：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科；图例：■A ■B ■C ■X）
概述
主要作用：以行气、降气，治疗气滞或气逆所致的多种病证为主要作用。
功能：行气、降气。
适用范围：适用于肝气郁结、脾胃气滞、肝气犯胃、胃气上逆、肺气上逆等。
分类：
- 理气疏肝剂：行气、疏肝解郁、止痛。主治：肝气郁滞证。
- 理气和中剂：行气、健脾消食。主治：脾胃气滞证。
使用注意：多数芳香辛燥之品，故不宜过服久服；气滞兼阴虚或阴虚火旺者及孕妇不宜使用。
一、理气疏肝剂（5）
四逆散
药物组成：柴胡、白芍、枳壳（麸炒）、甘草。
功能：透解郁热，疏肝理脾。
主治：肝气郁结、肝脾不和所致的胁痛、痢疾，症见脘腹胁痛、热厥手足不温、泻痢下重。
注意事项：孕妇、肝阴亏虚胁痛、寒厥所致的四肢不温者慎用。
配伍意义
- 君：柴胡——善疏肝解郁、透热外出。
- 臣：白芍——善养血敛阴、柔肝止痛，助君药疏肝解郁。
- 佐：麸炒枳壳——善理气宽中、行滞消积、健脾开胃，以助君臣药疏肝理脾。
- 使：甘草——既益脾和中清火，又合白芍而缓急止痛，还调和诸药。
全方配伍，辛散苦泄，甘缓柔肝，共奏透解郁热、疏肝理脾之功。
左金丸（胶囊、片）
药物组成：黄连、吴茱萸。
功能：泻火，疏肝，和胃，止痛。
主治：肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。
配伍意义
君：黄连——清泻肝胃之火，肝火得清，自不横逆犯胃，恰中病的。
臣：吴茱萸——善疏肝下气、燥湿制酸、止痛止呕。少量投用，既助黄连和胃止痛，又制其寒遏之弊。
全方配伍，苦泄辛散，寒多热少，共奏泻火、疏肝、和胃、止痛之功。
使用注意：脾胃虚寒胃痛及肝阴不足胁痛者慎用。服药期间，应保持心情舒畅。
柴胡舒肝丸
药物组成：柴胡、青皮（炒）、陈皮、防风、醋香附、麸炒枳壳、木香、乌药、姜半夏、茯苓、桔梗、姜厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草、炒山楂、炒槟榔、六神曲（炒）、酒大黄、酒白芍、当归、醋三棱、醋莪术、黄芩、薄荷。
功能：舒肝理气，消胀止痛。
主治：肝气不舒，症见胸胁痞闷、食滞不消、呕吐酸水。
注意事项
- 肝胆湿热、脾胃虚弱证者慎用。
- 服药期间，忌郁闷、恼怒，应保持心情舒畅。
气滞胃痛颗粒（片、胶囊）
药物组成：柴胡、醋香附、白芍、醋延胡索、枳壳、炙甘草。
功能：舒肝理气，和胃止痛。
主治：肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。
注意事项：肝胃郁火、胃阴不足所致的胃痛者慎用。孕妇慎用。
胃苏颗粒
药物组成：紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、槟榔、香橼、佛手、炒鸡内金。
功能：理气消胀，和胃止痛。
主治：气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重、胸闷食少、排便不畅、舌苔薄白、脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。
注意事项：孕妇及脾胃阴虚或肝胃郁火胃痛者慎用。
二、理气和中剂（2）
木香顺气丸（颗粒）
药物组成：木香、醋香附、厚朴、青皮（炒）、枳壳（炒）、槟榔、陈皮、砂仁、苍术（炒）、生姜、甘草。
功能：行气化湿，健脾和胃。
主治：湿浊中阻、脾胃不和所致的湿滞脾胃证，症见胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。
注意事项：孕妇及肝胃郁火胃痛、痞满者慎用。
越鞠丸
药物组成：醋香附、川芎、炒栀子、苍术（炒）、六神曲（炒）。
功能：理气解郁，宽中除满。
主治：瘀热痰湿内生所致的脾胃气郁，症见胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸。
注意事项：阴虚火旺者慎用。服药期间，忌忧思恼怒，避免情志刺激。
7. 某男，40岁。症见脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水、不喜热饮，治当泻火、疏肝、和胃、止痛，宜选用的成药是（2025A）
A. 良附丸 B. 四逆散 C. 木香顺气丸 D. 柴胡舒肝丸 E. 左金丸
答案：E 解析：左金丸的功效是泻火、疏肝、和胃、止痛，主治肝火犯胃所致的脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水、不喜热饮等，与题干病症及治法相符。
14. 某女，65岁。症见胸胁痞闷、食滞不消、呕吐酸水，医师处以柴胡舒肝丸是因其既能舒肝理气，又能（2024A）
A. 消胀止痛 B. 化湿和胃 C. 健脾和胃 D. 健胃消食 E. 缓急止痛
答案：A 解析：柴胡舒肝丸功能：舒肝理气，消胀止痛。主治：肝气不舒，症见胸胁痞闷、食滞不消、呕吐酸水。
40. 越鞠丸的功能（2024A）
A. 理气健脾，燥湿化痰 B. 疏肝理气，和胃止痛 C. 行气化湿，健脾和胃 D. 理气解郁，宽中除满 E. 消食导滞，和胃止痛
答案：D 解析：越鞠丸功能：理气解郁，宽中除满。主治：瘀热痰湿内生所致的脾胃气郁，症见胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸。
【81-83】（2024B）
A. 胃苏颗粒 B. 四逆散 C. 开胃健脾丸 D. 木香顺气丸 E. 加味逍遥丸
- 某男，30岁。患消化不良，症见食欲不振、嗳气吞酸，腹胀泄泻。宜选用的中成药是
- 某女，35岁。患气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及胁肋，遇嗳气舒缓，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅。宜选用的中成药是
- 某女，40岁。患湿滞脾胃证，症见胸膈痞闷，脘腹胀痛，恶心呕吐，嗳气纳呆，宜选用的中成药是
答案：C、A、D 解析：开胃健脾丸功能：健脾和胃。主治：脾胃虚弱、中气不和所致的泄泻、痞满，症见食欲不振、嗳气吞酸、腹胀泄泻；消化不良见上述证候者。
胃苏颗粒功能：理气消胀，和胃止痛。主治：气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重、胸闷食少、排便不畅、舌苔薄白、脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。
木香顺气丸功能：行气化湿，健脾和胃。主治：湿阻中焦、脾胃不和所致的湿滞脾胃证，症见胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。
【60-61】（2023B）
A. 疏肝理气，消胀止痛 B. 理气解郁，宽中除满 C. 泻火疏肝，和胃止痛 D. 透解郁热，疏肝理脾 E. 疏肝理气，和胃止痛
- 气滞胃痛颗粒的功能是
- 四逆散的功能是
答案：E、D 解析：气滞胃痛颗粒功能疏肝理气，和胃止痛。四逆散功能透解郁热，疏肝理脾。
总结
理气剂
├─ 理气疏肝剂 │ ├─ 四逆散 │ ├─ 左金丸 │ ├─ 柴胡舒肝丸 │ ├─ 气滞胃痛颗粒 │ └─ 胃苏颗粒 └─ 理气和中剂 ├─ 木香顺气丸 └─ 越鞠丸
第二十二章 内科常用中成药 — 第5部分
第十五节 活血剂（22）
考情分析-中成药分值比例
中成药
横坐标（从左至右）：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科
图例：■A ■B ■C ■X
纵坐标：0, 0.5, 1, 1.5, 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 4.5
概述
以活血化瘀，治疗瘀血所致的各种病证为主要作用 功能：活血化瘀，兼行气、止痛、益气、养阴、化痰、息风 适用于气滞、气虚、风痰兼挟等引发的瘀血病证
分类
- 活血化瘀剂 ⊙ 活血化瘀 ⊙ 瘀血阻滞所致的胸痹或中风
- 活血行气剂 ⊙ 活血行气止痛 ⊙ 气滞血瘀的痛证
- 益气活血剂 ⊙ 益气活血、通络止痛 ⊙ 气虚血瘀的胸痹或中风
- 益气养阴活血剂 ⊙ 补气养阴、活血 ⊙ 气阴两虚、瘀血阻滞的胸痹
- 活血化瘀息风剂 ⊙ 活血、化痰息风或益气通络 ⊙ 瘀血夹风痰阻络、经络失养的中风后遗症或恢复期
使用注意
- 大多辛散温通，故月经过多、有出血倾向者慎用或忌用，孕妇忌用
- 药力较猛的活血剂，易伤正气，不宜过量或久服
一、活血化瘀剂（5）
复方丹参片
【药物组成】丹参、三七、冰片。 【功能】活血化瘀，理气止痛。 【主治】气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
【配伍意义】 君：丹参——善活血化瘀、通脉止痛。 臣：三七——善活血化瘀、通经止痛。 佐使：冰片——善通窍止痛、醒神化浊，并引药入心经。
【注意事项】
- 对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。孕妇慎用。寒凝血瘀胸痹心痛者不宜使用，脾胃虚寒者慎用。
- 服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。
- 治疗期间，如心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时送医院救治。
丹七片
【药物组成】丹参、三七。 【功能】活血化瘀，通脉止痛。 【主治】瘀血阻络所致的胸痹心痛、眩晕头痛、经期腹痛。 【注意事项】
- 孕妇、月经期及有出血倾向者慎用。
- 治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。
血塞通颗粒
【药物组成】三七总皂苷。 【功能】活血祛瘀，通脉活络。抑制血小板聚集和增加脑血流量。 【主治】瘀血阻络所致的中风偏瘫、肢体活动不利、口眼歪斜、胸痹心痛、胸闷气憋；中风后遗症及冠心病心绞痛属上述证候者。 【注意事项】孕妇慎用。阴虚阳亢者、肝阳化风者不宜单用。心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。
消栓通络胶囊
【药物组成】川芎、丹参、黄芪、三七、桂枝、郁金、木香、泽泻、槐花、山楂、冰片。 【功能】活血化瘀，温经通络。 【主治】瘀血阻络所致的中风，症见神情呆滞、言语蹇涩、手足发凉、肢体疼痛；缺血性中风及高脂血症见上述证候者。 【注意事项】孕妇、月经期及有出血倾向者慎用。阴虚内热、风火、痰热证者慎用。
逐瘀通脉胶囊
【药物组成】水蛭、虻虫、桃仁、大黄。 【功能】破血逐瘀，通经活络。 【主治】血瘀所致的眩晕，症见头晕、头痛、耳鸣、舌质暗红、脉沉涩；高血压、脑梗死、脑动脉硬化等病见上述证候者。 【注意事项】孕妇、脑出血或其他出血性疾病患者以及有出血倾向者禁用。脑梗死急性期应与一般综合治疗结合使用。体虚、便溏者慎用。
二、活血行气剂（6）
血府逐瘀口服液（胶囊、丸、片、颗粒）
【药物组成】桃仁（口服液、胶囊与丸剂用炒桃仁）、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、麸炒枳壳（颗粒剂、片剂用枳壳）、甘草。 【功能】活血祛瘀，行气止痛。 【主治】气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。
【配伍意义】 君：桃仁——善破血行瘀；红花——善活血通经、散瘀止痛。两药相须为用，活血化瘀力强。 臣：地黄、赤芍、当归、川芎、牛膝——五药相合，既助君药活血化瘀、止痛，又滋养阴血使活血祛瘀而不伤正。 佐：柴胡——善疏肝解郁、升举清阳；桔梗——善宣散肺气，以利”宽中理气”，并载药上行；炒枳壳——善理气宽中。三药相合，能升降上焦之气机而宽胸行气，气行则血行，瘀散则痛止。 使：甘草——既清热、缓急止痛，又调和诸药。
【用法用量】丸剂：空腹时用红糖水送服。 【注意事项】
- 孕妇禁用。脾胃虚弱者、气虚血瘀者慎用。
- 对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。
- 服药期间，忌食生冷、油腻食物。
- 治疗期间，若心痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。
速效救心丸
【药物组成】川芎、冰片。 【功能】行气活血，祛瘀止痛。增加冠脉血流量，缓解心绞痛。 【主治】气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛。 【用法用量】含服。一次4-6粒，一日3次。急性发作时，一次10-15粒。 【注意事项】
- 孕妇禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者、及伴中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。
- 服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌吸烟饮酒、喝浓茶。
- 治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。
- 据报道，服用本品偶有引发口腔溃疡、口唇肿胀、急性荨麻疹及全身性皮疹的不良反应，使用时应注意。
心可舒胶囊（片、丸、颗粒）
【药物组成】丹参、葛根、三七、山楂、木香。 【功能】活血化瘀，行气止痛。 【主治】气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛；冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述证候者。 【注意事项】
- 气虚血瘀、痰瘀互阻之胸痹、心悸者不宜单用。孕妇、出血性疾病及有出血倾向者慎用。
- 服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。
- 治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。
冠心苏合滴丸（丸、软胶囊、胶囊）
【药物组成】苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。 【功能】理气，宽胸，止痛。 【主治】寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 【用法用量】滴丸，含服一次10-15丸。软胶囊，急重症时嚼碎服，一次2粒。胶囊剂，含服或吞服，一次2粒，临睡或发病时服用。 【注意事项】
- 孕妇禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。阴虚火旺者忌服。阴虚血瘀之胸痹慎用。
- 脾胃虚弱、胃炎、消化道溃疡、食管炎及肾脏疾病者慎用。有出血倾向、行经期妇女，使用抗凝、抗血小板治疗的患者慎用，哺乳期妇女慎用，过敏体质者慎用。
- 其辛香走窜，易耗气伤阴，故不宜长期服用。
- 治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。
元胡止痛片（颗粒、胶囊、口服液、滴丸、软胶囊）
【药物组成】醋延胡索、白芷。 【功能】理气，活血，止痛。 【主治】气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经。 【注意事项】孕妇及胃阴不足者慎用。
九气拈痛丸
【药物组成】醋延胡索、醋香附、木香、陈皮、郁金、醋莪术、五灵脂（醋炒）、高良姜、槟榔、甘草。 【功能】理气，活血，止痛。 【主治】气滞血瘀所致的胸胁胀满疼痛、痛经。 【注意事项】孕妇禁用。胃热引起的胃痛慎用。
-
某女，42岁，胸痹心痛、眩晕头痛、经期腹痛并见，证属瘀血痹阻，宜选用的成药是（ ）(2025A) A. 冠心苏合滴丸 B. 消栓胶囊 C. 血塞通颗粒 D. 丹七片 E. 九气拈痛丸 答案：D 解析：丹七片功效为活血化瘀、通脉止痛，主治瘀血所致的胸痹心痛、眩晕头痛、经期腹痛等，与题干病症及证型相符。
-
某男，67岁。素患脑动脉硬化病，刻下症见头晕、头痛、耳鸣、舌质黯红、脉沉涩。宜选用的成药是（2023A） A. 血塞通颗粒 B. 消栓通络胶囊 C. 逐瘀通脉胶囊 D. 消栓胶囊 E. 人参再造丸 答案：C 解析：逐瘀通脉胶囊主治血瘀所致的眩晕，症见头晕、头痛、耳鸣、舌质黯红、脉沉涩；高血压、脑梗死、脑动脉硬化等病见上述证候者。
三、益气活血剂（5）
麝香保心丸
【药物组成】人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。 【功能】芳香温通，益气强心。 【主治】气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。 【注意事项】
- 孕妇禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者、哺乳期妇女、脾胃虚弱者慎用。
- 不宜与洋地黄类药物同用。
- 心绞痛持续发作，服药后不能缓解时应加用硝酸甘油等药物。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。
消栓胶囊（口服液、胶囊、肠溶胶囊）
【药物组成】黄芪、当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、地龙。 【功能】补气活血通络。 【主治】中风气虚血瘀证，症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩、气短乏力、面色㿈白；缺血性中风见上述证候者。 【注意事项】
- 孕妇禁服。阴虚阳亢、风火上扰、痰浊蒙蔽者禁用。
- 肝阳上亢证及有出血倾向者慎用。
- 服药期间，饮食宜清淡，忌辛辣食物。
- 病情急重者宜结合相应抢救治疗措施。
通心络胶囊（片）
【药物组成】人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香（制）、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁（炒）。 【功能】益气活血，通络止痛。 【主治】心气虚乏、血瘀络阻证所致的冠心病心绞痛，症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸自汗、气短乏力、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言语不利。 【注意事项】
- 方中全蝎、蜈蚣有毒，水蛭、土鳖虫有小毒，故孕妇禁用，不宜多服、久服。
- 出血性疾病、妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。
- 宜饭后服用。治疗期间，若心绞痛持续发作，应及时就诊救治。
诺迪康胶囊
【药物组成】圣地红景天。 【功能】益气活血，通脉止痛。 【主治】气虚血瘀所致胸痹，症见胸闷、刺痛或隐痛、心悸、神疲乏力、少气懒言、头晕目眩；冠心病心绞痛见上述证候者。 【注意事项】孕妇及月经期妇女慎用。治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。
芪苈强心胶囊
【药物组成】黄芪、人参、黑顺片、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。 【功能】益气温阳，活血通络，利水消肿。 【主治】阳气虚乏、络瘀水停之心悸，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭见上述证候者。 【注意事项】孕妇慎用。宜饭后服用。临床应用时，如果正在服用其他治疗心衰的药物，不宜突然停用。
四、益气养阴活血剂（3）
稳心颗粒
【药物组成】黄精、党参、三七、琥珀、甘松。 【功能】益气养阴，活血化瘀。 【主治】气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸，症见心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。 【注意事项】
- 孕妇慎用。
- 缓慢性心律失常禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。
- 服药期间，忌食生冷食物，忌烟、酒、浓茶。
- 危重病人应采取综合治疗方法。
参松养心胶囊
【药物组成】人参、麦冬、南五味子、山茱萸、酸枣仁（炒）、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨。 【功能】益气养阴，活血通络，清心安神。 【主治】冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦、懒言。 【注意事项】
- 孕妇慎用。
- 应注意配合原发性疾病的治疗。
- 服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。
- 治疗期间，心绞痛持续发作者，应及时就诊。
益心舒胶囊
【药物组成】人参、黄芪、丹参、麦冬、五味子、川芎、山楂。 【功能】益气复脉，活血化瘀，养阴生津。 【主治】气阴两虚，瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸痛胸闷、心悸气短、脉结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 【注意事项】
- 孕妇及月经期妇女慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
- 心绞痛持续发作及严重心律失常者，应及时救治。
五、活血化瘀息风剂（3）
华佗再造丸
【药物组成】川芎、吴茱萸、冰片、马钱子粉。 【功能】活血化瘀，化痰通络，行气止痛。 【主治】痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症，症见半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清。 【注意事项】1. 本品含有毒药物，孕妇、对本品及所含成分过敏者禁用。2. 肝肾功能异常者、运动员慎用。
抗栓再造丸
【药物组成】烫水蛭、丹参、三七、地龙、烫穿山甲、牛膝、大黄、桃仁、红花、土鳖虫、葛根、麝香（人工麝香）、冰片、苏合香、牛黄（人工牛黄）、胆南星、全蝎、乌梢蛇、天麻、细辛、穿山龙、威灵仙、红参、黄芪、当归、何首乌、朱砂、草豆蔻、甘草。 【功能】活血化瘀，舒筋通络，息风镇痉。 【主治】瘀血阻窍、脉络失养所致的中风，症见手足麻木、步履艰难、瘫痪、口眼歪斜、言语不清；中风恢复期及后遗症期见上述证候者。 【注意事项】
- 含朱砂、土鳖虫、全蝎、水蛭等有毒，故孕妇忌用，不宜过量或久用。
- 年老体弱、阴虚风动者慎用。
天丹通络胶囊（片）
【药物组成】川芎、豨签草、丹参、水蛭、天麻、槐花、石菖蒲、人工牛黄、黄芪、牛膝。 【功能】活血通络，熄风化痰。 【主治】风痰瘀血痹阻脉络所致的中风中经络，症见半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言謇涩。脑梗死急性期、恢复早期见上述证候者。 【注意事项】
-
脑出血患者急性期禁用。
-
脑梗死患者急性期应根据病情采用综合疗法。
-
服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物。
-
某男，72岁，既往高血压病史，现症见心慌气短、动则加剧、夜间不能平卧、下肢浮肿、倦怠乏力、小便短少、口唇青紫、畏寒肢冷、咳吐稀白痰，医师诊为心悸，宜选用的成药是（ ）（2025A） A. 麝香保心丸 B. 通心络胶囊 C. 稳心颗粒 D. 诺迪康胶囊 E. 芪苈强心胶囊 答案：E 解析： 芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，适用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏、络瘀水停者，症见心慌气短、动则加剧、夜间不能平卧、下肢浮肿、倦怠乏力、小便短少等，与题干症状相符。
-
因组方中含有全蝎、蜈蚣、土鳖虫等有毒药物，不宜多服、久服，孕妇禁用的成药是（2024A） A. 通心络胶囊 B. 九气拈痛丸 C. 华佗再造丸 D. 消栓胶囊 E. 麝香保心丸 答案：A
总结
活血剂
- 活血化瘀剂
- 复方丹参片、丹七片
- 血塞通颗粒、消栓通络胶囊
- 逐瘀通脉胶囊
- 活血行气剂
- 血府逐瘀口服液、速效救心丸、心可舒胶囊
- 冠心苏合滴丸
- 元胡止痛片、九气拈痛丸
- 益气活血剂
- 麝香保心丸、通心络胶囊、诺迪康胶囊
- 消栓胶囊、芪苈强心胶囊
- 益气养阴活血剂
- 稳心颗粒、参松养心胶囊、益心舒胶囊
- 活血化痰息风剂
- 华佗再造丸、抗栓再造丸、天丹通络胶囊
第十六节 止血剂（4）
考情分析-中成药分值比例
中成药
（图表横轴标签：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科）
图例：■A ■B ■C ■X
概述
止血剂
- 定义/主要作用：以止血，治疗各种出血病证为主要作用
- 功能：止血，兼清热凉血或活血化瘀；适用于各种原因引起的出血病证
- 分类
- 凉血止血剂 ⊙ 凉血止血 ⊙ 血热出血
- 化瘀止血剂 ⊙ 化瘀止血 ⊙ 瘀血所致的出血或外伤出血
- 使用注意
- 出血量多而急迫者，不宜单用中药止血剂
- 出血无瘀血者不宜用化瘀止血药
一、凉血止血剂（2）
槐角丸
【药物组成】槐角（清炒）、地榆炭、防风、黄芩、当归、麸炒枳壳。 【功能】清肠疏风，凉血止血。 【主治】血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。 【注意事项】
- 虚寒性便血者、体弱年迈者慎用。
- 服药期间，忌食辛辣油腻食物。
- 若痔疮便血、肿痛严重和便血呈喷射状者，应及时采取综合急救措施。
致康胶囊
【药物组成】大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨(煅)、白及、醋没药、海螵蛸、茜草、龙血竭、甘草、珍珠、冰片。 【功能】清热凉血止血，化瘀生肌定痛。 【主治】创伤性出血，崩漏、呕血及便血等。尤宜于热灼血脉，瘀血阻络之出血。 【注意事项】孕妇禁用。过敏体质者慎用。
二、化瘀止血剂（2）
三七片
【药物组成】三七。 【功能】散瘀止血，消肿止痛。 【主治】用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌仆肿痛。 【注意事项】
- 孕妇忌服。
- 服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣食物。
- 出血量大者应立即采取综合急救措施。
止血定痛片
【药物组成】煅花蕊石、三七、海螵蛸、甘草。 【功能】散瘀，止血，止痛。 【主治】十二指肠溃疡疼痛、出血，胃酸过多。 【注意事项】孕妇慎用。服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣食物。出血量大者应采取相应的急救措施。
总结
止血剂
- 凉血止血剂
- 槐角丸
- 致康胶囊
- 化瘀止血剂
- 三七片
- 止血定痛片
第十七节 消导剂（6）
第十七节 消导剂（6）
考情分析-中成药分值比例
中成药
（图表横轴标签：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科）
图例：A、B、C、X
概述
消导剂 以消食健脾或化积导滞，治疗食积停滞证为主要作用 功能：消食健脾或化积导滞，适用于饮食停滞证 分类
- 消积导滞剂 ⊙ 消食、化积、和胃 ⊙ 饮食停滞
- 健脾消食剂 ⊙ 健脾、和胃、消食化积 ⊙ 脾虚食滞 使用注意
- 有一定的致泻作用，不宜长期使用
- 食欲不振属体虚无实者不宜使用
- 服药期间忌食生冷、辛辣、油腻及不宜消化食物
- 脾胃素虚或积滞日久者，应攻补兼施，以免耗伤正气
一、消积导滞剂（4）
保和丸
【药物组成】焦山楂、六神曲（炒）、炒莱菔子、炒麦芽、半夏（制）、陈皮、茯苓、连翘。 【功能】消食，导滞，和胃。 【主治】食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。 【配伍意义】 君：焦山楂——能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积。 臣：炒六神曲——主消食积，兼行气滞，善消谷积；炒莱菔子——善消食下气除胀，药力颇强；炒麦芽——主消食健胃，兼疏肝，尤善消米面薯芋类食积。三药相合，既助君药消积导滞，又能理气除胀和胃。 佐：制半夏、陈皮、茯苓、连翘——善清热解毒散结，《药笼本草》云其治胃热呕吐。四药相合，既祛湿健脾、理气和中，以助君臣药之药力，又止呕、去积滞之热。
枳实导滞丸
【药物组成】枳实（炒）、大黄、六神曲（炒）、黄芩、黄连（姜汁炒）、茯苓、白术（炒）、泽泻。 【功能】消积导滞，清利湿热。 【主治】饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。 【注意事项】
- 虚寒痢疾者慎用。孕妇慎用。
- 久病正虚、年老体弱者宜慎用。 【配伍意义】 君：大黄——善泻热通肠、攻积导滞，使积热从大便而下，恰中病的。 臣：炒枳实——善破气消积导滞，治积滞脘腹胀满；炒六神曲——主消食积，兼行滞气，善消谷积；黄芩——善清热燥湿、泻火解毒；黄连——善清热燥湿、泻火解毒，为治湿热泻痢之要药，姜汁炒后又兼止呕之功。四药相合，既助君药泻热、消积导滞，又理气、清除湿热、止呕。 佐：茯苓——善健脾渗湿；炒白术——善健脾燥湿利水；泽泻——善泄热利湿。三药相合，既渗利水湿，使湿热从小便而出；又能健脾和中，以复脾胃之运化。
六味安消散（胶囊）
【药物组成】藏木香、大黄、山柰、北寒水石（煅）、诃子、碱花。 【功能】和胃健脾，消积导滞，活血止痛。 【主治】脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。 【注意事项】
- 孕妇及对本品过敏者忌服。
- 脾胃虚寒之胃痛、便秘及热结血瘀痛经者慎用。
四磨汤口服液
【药物组成】木香、枳壳、槟榔、乌药。 【功能】顺气降逆，消积止痛。 【主治】食积。婴幼儿乳食内滞，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘。中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘；用于腹部手术后促进肠胃功能的恢复。 【注意事项】孕妇禁用。肠梗阻、肠道肿瘤、消化道手术后禁用。一般手术患者在手术后12小时第一次服药，再隔6小时第二次服药，以后常法服用或遵医嘱。
二、健脾消食剂（2）
开胃健脾丸
【药物组成】白术、党参、茯苓、山药、炒六神曲、炒麦芽、山楂、木香、砂仁、陈皮、煨肉豆蔻、黄连、炙甘草。 【功能】健脾和胃。 【主治】脾胃虚弱、中气不和所致的泄泻、痞满，症见食欲不振、嗳气吞酸、腹胀泄泻；消化不良见上述证候者。 【注意事项】孕妇慎服，湿热痞满、泄泻者不宜使用。
健胃消食片（口服液）
【药物组成】太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂。 【功能】健胃消食。 【主治】脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。 【注意事项】建立良好的饮食习惯，防止暴饮暴食及偏食。小儿疳疾并有虫积者，当配合驱虫药合并服用。
- 枳实导滞丸的君药是（ ）（2025A） A. 大黄 B. 枳实（炒） C. 泽泻 D. 白术（炒） E. 六神曲（炒） 答案：A 解析：枳实导滞丸主治湿热食积所致的脘腹胀痛、大便秘结等。方中大黄苦寒沉降，既能清热泻火、导滞通便，又能攻积泻热，去除湿热食积之邪，为君药。枳实理气导滞，助大黄行滞通便；六神曲消食化积；白术健脾燥湿；泽泻利水渗湿，均为臣佐药。
总结
消导剂
- 消积导滞剂
- 保和丸
- 枳实导滞丸
- 六味安消散
- 四磨汤口服液
- 健脾消食剂
- 开胃健脾丸
- 健胃消食片
第十八节 治风剂（7）
考情分析-中成药分值比例
中成药
（图表横轴标签：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科）
图例：A B C X
概述
治风剂
- 以疏散外风或平息内风，治疗外风、内风所致的病证为主要作用
- 功能： 疏散外风、平息内风，适用于外风、内风所致病证
- 分类
- 疏散外风剂 ⊙ 疏风、止痛、除湿、止痒 ⊙ 外感风邪的头痛、眩晕、面瘫等
- 平肝息风剂 ⊙ 息风止痉、平抑肝阳、清热泻火、滋补肝肾、补血 ⊙ 脑动脉硬化、原发性高血压、缺血性脑中风、血管神经性头痛、神经衰弱
- 使用注意
- 辨内风和外风，合理选药
- 针对内风，明确病因病机基础上选药
一、疏散外风剂（3）
川芎茶调散（丸、颗粒、口服液、袋泡剂、片）
【药物组成】川芎、羌活、白芷、荆芥、薄荷、防风、细辛、甘草。 【功能】疏风止痛。 【主治】外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。 【用法用量】饭后清茶送服。 【注意事项】久病气虚者、血虚者、肝肾不足者、肝阳上亢头痛者、孕妇均慎用。 【配伍意义】 君：川芎——上行头巅，善祛风止痛、活血行气，为治头痛之要药。 臣：羌活、白芷——二药相合，祛风散寒、除湿止痛力强，可增君药之力。 佐：荆芥、防风、细辛、薄荷——四药相合，既散风止痛，以助君臣药之力，又能解表，治各部位头痛。以清茶调服，其苦甘而凉，既清头目，又佐制各药之辛温燥散。 使：甘草——调和诸药。
芎菊上清丸
【药物组成】菊花、川芎、连翘、薄荷、炒蔓荆子、黄芩、栀子、黄连、羌活、藁本、防风、白芷、荆芥穗、桔梗、甘草。 【功能】清热解表，散风止痛。 【主治】外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。 【注意事项】肝火上攻、风阳上扰头痛者慎用。
正天丸（胶囊）
【药物组成】川芎、当归、桃仁、红花、鸡血藤、黑顺片、麻黄、白芷、防风、独活、羌活、细辛、钩藤、地黄、白芍。 【功能】疏风活血，养血平肝，通络止痛。 【主治】外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。 【注意事项】
- 运动员慎用。对本品过敏者禁用。儿童、哺乳期妇女、高血压、心脏病患者、肾功能不全者，应在医师指导下服用。
- 本品含黑顺片辛热燥烈有毒，孕妇慎用。不宜长期服用。宜饭后服用。
- 服药期间，忌烟酒及辛辣、油腻食物。
二、平肝息风剂（4）
天麻钩藤颗粒
【药物组成】天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。 【功能】平肝熄风，清热安神。 【主治】肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压病见上述证候者。 【注意事项】血虚头痛者、阴虚动风者忌用。 【配伍意义】 君：天麻——善平肝息风、通络止痛，治肝风、肝阳之头痛、头晕；钩藤——善平肝阳、息肝风，兼清肝热。两药相佐，平肝息风力胜。 臣：石决明——善平肝潜阳、清肝益阴，既增君药平肝息风之力，又兼清肝益阴。 佐：盐杜仲、桑寄生——补益肝肾；栀子、黄芩——善清热泻火；益母草——善活血化瘀、清热利尿；首乌藤——善养血安神通络；茯苓——善健脾利湿、宁心安神。七药相合，既补肝益肾、活血利水以利平抑肝阳，又折其上扰之火以利清热，并兼安神。 使：牛膝——既善补肝益肾、活血，又引血、引火下行，以利于平抑肝阳。
脑立清丸（胶囊、片）
【药物组成】磁石、珍珠母、赭石、猪胆汁（或猪胆粉）、冰片、薄荷脑、清半夏、牛膝、熟酒曲、酒曲。 【功能】平肝潜阳，醒脑安神。 【主治】肝阳上亢所致的头晕目眩、耳鸣口苦、心烦难寐；高血压见上述证候者。 【注意事项】孕妇及体弱虚寒者忌用。肾精亏虚所致的头晕、耳鸣慎用。
松龄血脉康胶囊
【药物组成】鲜松叶、葛根、珍珠层粉。 【功能】平肝潜阳，镇心安神。 【主治】肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠；高血压及原发性高脂血症见上述证候者。 【注意事项】
- 气血不足证者慎用。
- 服药期间，忌食辛辣、油腻食物。戒烟酒。
强力天麻杜仲丸（胶囊）
【药物组成】天麻、盐杜仲、独活、藁本、制草乌、炮附片、当归、地黄、川牛膝、羌活、槲寄生、玄参。 【功能】散风活血，舒筋止痛。 【主治】脑脉瘀滞，寒湿阻络所致的中风，症见筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿酸痛，头痛头昏；中风后遗症见上述证候者。 【注意事项】孕妇禁用。内热炽盛中风及风湿热痹者慎用。本品含草乌、附子，不宜过量服用、久用。
总结
治风剂
- 疏散外风剂
- 川芎茶调散
- 芎菊上清丸
- 正天丸
- 平肝息风剂
- 天麻钩藤颗粒
- 脑立清丸
- 松龄血脉康胶囊
- 强力天麻杜仲丸
第十九节 祛湿剂（15）
考情分析-中成药分值比例
中成药
（图表横轴标签：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科）
图例：■A ■B ■C ■X
概述
祛湿剂
- 以祛除水湿，治疗水湿所致的各种病证为主要作用
- 功能：祛除水湿，兼清热、利胆、止泻、温阳，适用于水湿、痰湿、湿浊、湿热等
- 分类
- 清利消肿剂 ⊙ 清热、利水湿、消肿 ⊙ 水湿内蕴化热的水肿
- 利尿通淋剂 ⊙ 清热通淋、利尿排石 ⊙ 水湿内蕴、化热下注的淋浊、癃闭
- 清利肝胆剂 ⊙ 清肝、利胆、退黄、排石 ⊙ 肝胆湿热的胁痛、黄疸
- 清热燥湿止泻剂 ⊙ 清热燥湿、止泻止痢 ⊙ 大肠湿热的泄泻、痢疾
- 温化水湿剂 ⊙ 温阳化气、利水消肿 ⊙ 阳虚水湿不化的水肿、癃闭
- 使用注意 ⊙ 大多苦寒清燥或清利，有伤阳、伤津之弊；温化水湿剂多温燥渗利，有伤阴助热之弊
一、清利消肿剂（2）
肾炎四味片
【药物组成】细梗胡枝子、石韦、黄芩、黄芪。 【功能】清热利尿，补气健脾。 【主治】湿热内蕴兼气虚所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利；慢性肾炎见上述证候者。 【配伍意义】方中细梗胡枝子辛、苦，凉，清热利水，为君药。石韦甘、苦，微寒，利尿通淋，清热止血；黄芩苦，寒，清热燥湿，泻火解毒，共为臣药。黄芪甘，微温，补气升阳，利水消肿，为佐药。诸药合用，共奏清热利尿、补气健脾之功。 【注意事项】孕妇禁用。脾肾阳虚者或风水水肿者慎用。服药期间，宜低盐、低脂饮食，忌食辛辣食物。
肾炎康复片
【药物组成】人参、西洋参、山药、黑豆、地黄、盐杜仲、土茯苓、白花蛇舌草、泽泻、白茅根、丹参、益母草、桔梗。 【功能】益气养阴，健脾补肾，清解余毒。 【主治】气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的体虚浮肿，症见神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣；慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。 【配伍意义】
- 方中人参甘、微苦、微温，大补元气，益气健脾；西洋参甘、微苦、凉，补气养阴，清热生津；山药甘、平，补脾益气，滋肾养阴；黑豆甘、平，益气利水；地黄甘、微温，补血滋阴，益肾填精；盐杜仲甘、温，补肝肾，强筋骨。六药合用，益气养阴，健脾补肾，为君药。
- 土茯苓甘、淡、平，解毒除湿；白花蛇舌草微苦、甘、寒，清热解毒；泽泻甘、寒，利水渗湿；白茅根甘、寒，凉血止血，清热利尿。四药合用，清热利湿解毒，为臣药。
- 丹参苦、微寒，活血化瘀；益母草辛、苦、微寒，活血调经，利水消肿；桔梗苦、辛、平，宣肺利咽，祛痰排脓，载药上行。三药合用，活血利水，为佐药。 诸药合用，共奏益气养阴、健脾补肾、清解余毒之功。 【注意事项】孕妇禁用。服药期间，宜低盐、低脂饮食，忌食辛辣食物。急性肾炎所致的水肿不宜使用。
二、利尿通淋剂（5）
八正合剂
【药物组成】川木通、车前子（炒）、瞿麦、篇蓄、滑石、灯心草、栀子、大黄、甘草。 【功能】清热，利尿，通淋。 【主治】湿热下注所致的淋证，症见小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干等。 【配伍意义】 君：川木通——善清心火、利湿热、通经脉而利尿通淋；炒车前子——善清热利尿通淋。两药相须为用，清热利尿通淋力强。 臣：篇蓄、瞿麦、滑石——三药相须为用，清利通淋之力强，以助君药。 佐：大黄、栀子、灯心草——三药相合，既助君臣药利尿通淋，又通便化瘀止痛。 使：甘草——和药缓急、清热解毒。 【用法用量】用时摇匀。 【注意事项】
- 孕妇禁用。淋证属肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。
- 双肾结石或结石直径≥1.5cm，或结石嵌顿时间长的病例不宜使用。
- 服药期间，忌烟酒、油腻食物，注意多饮水，避免劳累。
- 久病体虚、儿童及老年人慎用。
- 中病即止，不可过量或久用。
三金片（颗粒、胶囊）
【药物组成】菝葜、金沙藤、金樱根、羊开口、积雪草。 【功能】清热解毒，利湿通淋，益肾。 【主治】下焦湿热所致的热淋，症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。 【注意事项】
- 淋证属肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。对本品及所含成分过敏者禁用。肝肾功能异常者慎用，避免与其他有肝肾毒性药物联合使用。
- 服药期间，忌烟酒及辛辣、油腻食物，宜多饮水，避免劳累。
排石颗粒
【药物组成】连钱草、盐车前子、苘麻子、木通、石韦、瞿麦、滑石、徐长卿、忍冬藤、甘草。 【功能】清热利水，通淋排石。 【主治】下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系统结石见上述证候者。 【注意事项】
- 孕妇禁用。久病伤正兼见肾阴不足或脾气亏虚者慎用。
- 双肾结石或结石直径≥1.5cm，或结石嵌顿时间长的病例慎用，或根据需要配合其他治疗方法。
- 治疗期间，不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物，宜多饮水，配合适量运动。
癃清片（胶囊）
【药物组成】泽泻、车前子、黄柏、黄连、败酱草、金银花、牡丹皮、白花蛇舌草、赤芍、仙鹤草。 【功能】清热解毒，凉血通淋。 【主治】下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。亦用于慢性前列腺炎之湿热蕴结兼瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适等。 【注意事项】
- 体虚胃寒者、淋证属肝郁气滞或脾肾两虚者不宜服用。
- 肝郁气滞、脾虚气陷、肾阳衰惫、肾阴亏耗所致的癃闭慎用。
癃闭舒胶囊
【药物组成】补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀、山慈菇。 【功能】益肾活血，清热通淋。 【主治】肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细，伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。 【注意事项】
- 孕妇、肝肾功能异常者禁用。
- 对本品及所含成分过敏者禁用。
- 建议饭后服用。
- 服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物，忌饮酒。
- 有慢性肝脏疾病者慎用。
- 服用本品如出现尿黄及目黄、皮肤黄染或肝生化指标异常，应立即停药，并及时就医。长期用药应注意检测肝生化指标。
三、清利肝胆剂（4）
茵栀黄口服液
【药物组成】茵陈提取物、栀子提取物、黄芩提取物、金银花提取物。 【功能】清热解毒，利湿退黄。 【主治】肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者。
茵陈五苓丸
【药物组成】茵陈、茯苓、白术（炒）、泽泻、猪苓、肉桂。 【功能】清湿热，利小便。 【主治】肝胆湿热所致的黄疸，症见身目发黄、脘腹胀满、小便不利。尤宜于湿重于热者。 【注意事项】孕妇慎用。 【配伍意义】 君：茵陈——清湿热、理郁结、利胆退黄，治黄疸之要药。 臣：泽泻、猪苓——二者相合，清热利湿功著，以增君药的清利退黄之力。 佐：茯苓——善利水渗湿，并能健脾；炒白术——善健脾益气、燥湿利水消肿；肉桂——善温阳通脉、化气行水。三者相合，既温阳燥湿利水，助君臣药祛除水湿；又助阳健脾，使水湿得以运化。
消炎利胆片（胶囊、颗粒、软胶囊）
【药物组成】溪黄草、穿心莲、苦木。 【功能】清热，祛湿，利胆。 【主治】肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
胆宁片
【药物组成】大黄、虎杖、青皮、白茅根、陈皮、郁金、山楂。 【功能】疏肝利胆，清热通下。 【主治】肝郁气滞、湿热未清所致的胁痛，症见右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。 【注意事项】
- 孕妇及过敏体质者慎用。
- 肝肾阴虚、肝血不足引起的胁痛不宜使用。
- 本品可引起大便次数增多，偶有轻度腹泻。服用本品后，如每日排便次数增至3次及以上者，应酌情减量服用。
- 治疗急性胆囊炎、胆道感染时，应密切观察病情，如体温、胁痛、黄疸无明显好转时，应请外科紧急处理。
- 服药期间，忌饮酒，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
四、清热燥湿止泻剂（2）
香连丸（片）
【药物组成】萸黄连、木香。 【功能】清热化湿，行气止痛。 【主治】大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。 【注意事项】寒湿及虚寒下痢者慎用。 【配伍意义】 君：黄连——善清热燥湿、泻火解毒，为治湿热泻痢之要药。 臣：木香——善行肠胃气滞，兼燥除胃肠湿邪，以除腹痛、里急后重。 佐：吴茱萸——善疏肝下气、燥湿散寒，取其煎液拌炒黄连（即萸黄连），既制黄连之寒，又助君臣药燥湿，还调和肝胃。苦泄辛散，寒温并用，共奏清热化湿、行气止痛之功。
香连化滞丸
【药物组成】黄连、黄芩、木香、枳麸炒实、陈皮、醋青皮、姜厚朴、炒槟榔、滑石、当归、炒白芍、甘草。 【功能】清热利湿，行血化滞。 【主治】大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛。 【注意事项】孕妇忌服。寒湿或虚寒下痢者慎用。
五、温化水湿剂（2）
五苓散（片、胶囊）
【药物组成】泽泻、茯苓、猪苓、炒白术、肉桂。 【功能】温阳化气，利湿行水。 【主治】阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。 【配伍意义】 君：泽泻——入肾与膀胱经，善利水渗湿、泄热消肿。 臣：茯苓、猪苓——两药相合，既增君药利水消肿之效，又兼健脾而促进水湿运化。 佐：炒白术——善补气健脾、燥湿利水；肉桂——善补火温阳化气。二药相合，既助君臣药利水除湿，又助膀胱气化而促进水液代谢，还制君药之寒性。 【注意事项】
-
孕妇慎用。
-
湿热下注、气滞水停、风水泛滥所致的水肿者慎用。
-
因痰热犯肺、湿热下注或阴虚津少所致的咳喘、泄泻、小便不利不宜使用。
-
服药期间，不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物。
-
关于五苓散配伍意义的说法，错误的是（2024A） A. 佐药助膀胱气化 B. 佐药制君药之寒性 C. 佐药助君臣药利水除湿 D. 白术（炒）与肉桂共为佐药 E. 茯苓与泽泻共为君药 答案：E 解析：五苓散方中泽泻甘寒渗利清泄，入肾与膀胱经，善利水渗湿、泄热消肿，故重用为君药。茯苓甘淡渗利兼补，性平不偏，善利水渗湿、健脾；猪苓甘淡渗利，平稍偏凉，善利水渗湿消肿。两药相合，既增君药利水消肿之效，又兼健脾而促进水湿运化，故为臣药。炒白术甘补渗利，苦温而燥，善健脾补气、燥湿利水；肉桂辛甘大热，温补行散，善补火温阳化气。二药相合，既助君臣药利水除湿，又助膀胱气化而促进水液代谢，还制君药之寒性，故为佐药。全方配伍，甘淡渗利温助，共奏温阳化气、利湿行水之功。
-
香连化滞丸的主治是（2023A） A. 水湿内停所致的呕逆泄泻 B. 饮食积滞所致的脘腹胀痛 C. 气滞湿阻所致的水肿 D. 水瘀互阻所致的癃闭 E. 大肠湿热所致的大便脓血 答案：E 解析：香连化滞丸主治大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛。
-
肾炎康复片和肾炎四味片均具有的功能是（2023A） A. 养阴、补肾 B. 益气、健脾 C. 益气、通淋 D. 养阴、健脾 E. 益气、补肾 答案：B 解析：肾炎康复片功能益气养阴，健脾补肾，清解余毒。肾炎四味片功能清热利尿，补气健脾。
[55-57]（2024B） A. 肾炎四味片 B. 茵陈五苓丸 C. 八正合剂 D. 癃清片 E. 癃闭舒胶囊 55. 某男，38岁。患淋证，症见小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干。宜选用的中成药是 56. 某男，45岁。患慢性前列腺炎，症见小便频急，便后余沥不尽，尿道灼热，会阴和腰骶部不适。宜选用的中成药是 57. 某男，65岁，患水肿，症见浮肿、腰痛、乏力，小便不利。宜选用的中成药是 答案： C、D、A 解析：八正合剂功能清热，利尿，通淋。主治湿热下注所致的淋证，症见小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干等。癃清片功能清热解毒，凉血通淋。主治下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。亦用于慢性前列腺炎之湿热蕴结兼有瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适等。肾炎四味片功能清热利尿，补气健脾。主治湿热内蕴兼气虚所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利；慢性肾炎见上述证候者。
萆薢分清丸
【药物组成】粉萆薢、盐益智仁、乌药、石菖蒲、甘草。 【功能】分清化浊，温肾利湿。 【主治】肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。 【注意事项】
- 膀胱湿热壅盛所致的小便白浊及尿频、淋沥涩痛者慎用。
- 服药期间，忌食油腻、茶、醋及辛辣刺激食物。 【配伍意义】 君：粉萆薢——善利下焦湿浊，治膏淋、白浊效佳。 臣：益智仁——盐炒既缓其辛燥之性，又增其温涩之能，善温肾阳、缩小便，治肾气虚寒之遗尿、尿频。 佐：乌药——善温肾、散膀胱冷气；石菖蒲——善化湿浊、通窍闭、“止小便利”。二者相合，既助君臣药温肾阳、化湿浊，又散膀胱冷气而助气化、分清浊。 佐使：甘草——既补气、制温燥，又调和诸药。
总结
祛湿剂
- 清利消肿剂
- 肾炎四味片、肾炎康复片
- 利尿通淋剂
- 八正合剂、三金片、癃清片、排石颗粒
- 癃闭舒胶囊
- 清利肝胆剂
- 茵栀黄口服液、茵陈五苓丸
- 消炎利胆片、胆宁片
- 清热燥湿止泻剂
- 香连丸、香连化滞丸
- 温化水湿剂
- 五苓散、萆薢分清丸
第二十节 蠲痹剂（15）
考情分析-中成药分值比例
中成药
（柱状图显示各剂型分值分布，横轴为剂型，纵轴为分值。剂型包括：解表剂、祛暑剂、表里双解剂、泻下剂、清热剂、温里剂、祛痰剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、补虚剂、安神剂、和解剂、理气剂、活血剂、止血剂、消导剂、治风剂、祛湿剂、蠲痹剂、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉、骨伤科。图例：■A □B □C □X）
概述
以祛风除湿、通痹止痛，治疗各种痹证为主要作用
功能：祛邪活络、通痹止痛，适用于寒湿、湿热、瘀血和正虚痹阻等
分类
- 祛寒通痹剂 ⊙ 祛风散寒、除湿、活血通络、止痛 ⊙ 风寒湿痹阻的痹证
- 清热通痹剂 ⊙ 清热燥湿、通络止痛 ⊙ 湿热痹阻的痹病
- 活血通痹剂 ⊙ 活血化瘀、通络止痛 ⊙ 瘀血痹阻的痹病
- 补虚通痹剂 ⊙ 补益肝肾、强壮筋骨、祛风湿 ⊙ 肝肾不足、气血两虚的痹病
使用注意
- 多含川乌、草乌等毒性药物，不宜过量服用和久用
- 四类药物不宜交叉使用
- 辛散温燥易伤阴血，阴虚不足者慎用
一、祛寒通痹剂（4）
小活络丸（片）
【药物组成】制川乌、制草乌、乳香（制）、没药（制）、胆南星、地龙。 【功能】祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。 【主治】风寒湿邪痹阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛、或冷痛、或刺痛、或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。 【配伍意义】 君：制川乌、制草乌——善祛风除湿、散寒止痛。二者相须为用，药力更著，恰中病的。 臣：胆南星——善祛风燥湿化痰，除经络中风痰湿浊。 佐：制乳香、制没药——相须为用，活血止痛力更著。地龙——善清热、通络。三药相合，既活血通络，以增君臣药止痛之效，又清热，以佐制君臣药温燥之性。
木瓜丸（片）
【药物组成】制川乌、制草乌、白芷、海风藤、威灵仙、木瓜、鸡血藤、川芎、当归、人参、狗脊（制）、牛膝。 【功能】祛风散寒，除湿通络。 【主治】风寒湿痹阻所致的痹病，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部畏恶风寒、肢体麻木、腰膝酸软。 【注意事项】
- 所含制川乌、制草乌有大毒，故孕妇禁用。不可过量服用或久服。
- 风湿热痹者慎用。
- 据报道，有服用本品引起心律失常、紫癜性胃炎等不良反应，使用时应引起注意。
风湿骨痛丸（胶囊）
【药物组成】制川乌、制草乌、麻黄、红花、木瓜、乌梅、甘草。 【功能】温经散寒，通络止痛。 【主治】寒湿痹阻经络所致的痹病，症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛；风湿性关节炎见上述证候者。 【注意事项】
- 所含制川乌、制草乌有大毒，故孕妇及哺乳期妇女禁用。不可过量服用或久服。
- 阴虚火旺或湿热痹痛者慎用。
- 严重心脏病、高血压，以及肝肾疾病患者忌服。
附桂骨痛片（胶囊、颗粒）
【药物组成】附子(制)、制川乌、肉桂、党参、当归、炒白芍、淫羊藿、醋乳香。 【功能】温阳散寒，益气活血，消肿止痛。 【主治】阳虚寒湿所致的颈椎及膝关节增生性关节炎，症见骨关节疼痛、屈伸不利、麻木肿胀、遇热则减、畏寒肢冷。 【注意事项】孕妇、有出血倾向者、阴虚内热者禁用。高血压、严重消化道疾病慎用。少数人服药后可见胃脘不舒，停药后可自行消除。服药后注意血压变化。
二、清热通痹剂（3）
四妙丸
【药物组成】盐黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝。 【功能】清热利湿。 【主治】湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。 【注意事项】
- 风寒湿痹者，虚寒痿证者及孕妇慎用。
- 服药期间，饮食宜清淡，忌饮酒，忌食鱼腥、辛辣食物。 【配伍意义】 君：盐黄柏——善除下焦之湿热。 臣：苍术——善燥湿除痹；薏苡仁——善利湿清热除痹。两药相合，助君药祛除下焦湿热。 佐使：牛膝——既善活血通经、通利关节、利尿，又能引药直达下焦。全方配伍，清利苦燥，共奏清热利湿之功。
痛风定胶囊
【药物组成】秦艽、黄柏、川牛膝、延胡索、赤芍、泽泻、车前子、土茯苓。 【功能】清热祛湿，活血通络定痛。 【主治】湿热瘀阻所致的痹病，症见关节红肿热痛、伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述证候者。 【注意事项】
- 孕妇慎用。
- 风寒湿痹者慎用。
- 因含土茯苓，故服药后不宜立即饮茶。
- 服药期间，宜食清淡食品，忌食肉类、鱼虾、豆类、辛辣之品，忌饮酒。
当归拈痛丸（颗粒）
【药物组成】当归、粉葛、党参、苍术(炒)、升麻、苦参、泽泻、炒白术、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、茵陈、甘草。 【功能】清热利湿，祛风止痛。 【主治】湿热闭阻所致的痹病，症见关节红肿热痛或足胫红肿热痛；亦可用于疮疡。 【注意事项】孕妇及寒湿闭阻痹病者慎用。
三、活血通痹剂（3）
颈复康颗粒
【药物组成】羌活、川芎、葛根、秦艽、威灵仙、麸炒苍术、丹参、白芍、地龙(酒炙)、红花、乳香(制)、黄芪、党参、地黄、石决明、煅花蕊石、关黄柏、炒王不留行、燀桃仁、没药(制)、土鳖虫(酒炙)。 【功能】活血通络，散风止痛。 【主治】风湿瘀阻所致的颈椎病，症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。 【用法用量】60℃以下温开水冲服。 【注意事项】
- 孕妇忌服。脾胃虚弱者不宜使用。
- 消化道溃疡患者、肾性高血压患者慎服。
- 如有感冒、发烧、鼻咽痛等患者，应暂停服用。
颈舒颗粒
【药物组成】三七、当归、川芎、红花、天麻、肉桂、人工牛黄。 【功能】活血化瘀，温经通窍止痛。 【主治】神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛。 【用法用量】温开水冲服。 【注意事项】孕妇禁用。过敏体质者慎用。服药期间，忌食生冷、油腻食物。
腰痹通胶囊
【药物组成】三七、川芎、延胡索、白芍、牛膝、狗脊、熟大黄、独活。 【功能】活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。 【主治】血瘀气滞、脉络闭阻所致的腰痛，症见腰腿疼痛、痛有定处、痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。 【注意事项】孕妇忌服。对本品及其组成成分过敏者禁用。消化性溃疡、肝功能异常者，以及妇女月经期、哺乳期慎用。不宜与藜芦同用。
四、补虚通痹剂（5）
独活寄生合剂（丸、颗粒）
【药物组成】独活、桑寄生、防风、秦艽、桂枝、细辛、川牛膝、盐杜仲、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、茯苓、甘草。（独活寄生丸用牛膝与酒当归） 【功能】养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。 【主治】风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病，症见腰膝冷痛、屈伸不利。 【注意事项】用时摇匀。孕妇、热痹慎用。 【配伍意义】 君：独活——善祛下焦与筋骨间风寒湿邪而通痹止痛。 臣：桑寄生——既祛风除湿，又能养血而补肝肾、强筋骨；防风、细辛、桂枝——祛风散寒止痛，温通经脉；秦艽——善祛风除湿、通络舒筋；川牛膝——善逐瘀通经、通利关节、利尿通淋，若用牛膝，善补肝肾、强腰膝、通经脉；盐杜仲——善补肝肾、强腰膝。七药相合，既增君药祛风除湿之力，又养血舒筋、补益肝肾、强壮腰膝。 佐：当归——善补血活血止痛；川芎——善活血行气止痛；白芍——善敛阴养血、柔肝舒筋、缓急止痛；熟地黄——善补血滋阴；党参——善补气健脾、养血生津；茯苓——善健脾、利水渗湿。六药相合，既助臣药养血舒筋、补益肝肾，又扶正补虚，使君臣药祛邪而不伤正。 使：甘草——既补气健脾而扶正气，又调和诸药。
痹祺胶囊
【药物组成】马钱子粉、地龙、党参、茯苓、白术、川芎、丹参、三七、牛膝、甘草。 【功能】益气养血，祛风除湿，活血止痛。 【主治】气血不足，风湿瘀阻，肌肉关节酸痛，关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩，气短乏力；风湿、类风湿性关节炎，腰肌劳损，软组织损伤属上述证候者。 【注意事项】孕妇禁服。风湿热痹者慎用。本品含有马钱子，高血压、冠心病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢患者慎用。运动员慎用。不可过量、久服。如出现中毒症状，应立即停药，并采取相应急救措施。
天麻丸（片）
【药物组成】天麻、羌活、独活、粉萆薢、盐杜仲、牛膝、附子（黑顺片）、当归、地黄、玄参。 【功能】祛风除湿，通络止痛，补益肝肾。 【主治】风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病，症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛。 【注意事项】
- 所含附子有毒，故孕妇慎用。
- 湿热痹者慎用。
- 服药期间，忌食生冷油腻食物。
尪痹颗粒（片、胶囊）
【药物组成】熟地黄、地黄、续断、淫羊藿、骨碎补、狗脊（制）、羊骨、附片（黑顺片）、独活、桂枝、防风、伸筋草、威灵仙、红花、皂角刺、知母、白芍。 【功能】补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。 【主治】肝肾不足、风湿瘀阻所致的尪痹，症见肌肉、关节疼痛，局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒乏力；类风湿关节炎见上述证候者。 【注意事项】本品温补行散，所含附子有毒，故孕妇禁用。湿热实证者慎用。
壮腰健肾丸（口服液）
【药物组成】狗脊、桑寄生、黑老虎、牛大力、菟丝子（盐制）、千斤拔、女贞子、金樱子、鸡血藤。 【功能】壮腰健肾，祛风活络。 【主治】肾亏腰痛，风湿骨痛，症见膝软无力、小便频数。 【注意事项】本品温补兼行散，风湿热痹者慎用。感冒发烧者不宜使用。
-
痹祺胶囊的功能是（ ）（2025A） A. 益气养血、祛风除湿，活血止痛 B. 活血化瘀，祛风除湿，行气止痛 C. 温阳散寒，益气活血，消肿止痛 D. 祛风散寒，化痰除湿，活血止痛 E. 养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾 答案：A 解析：痹祺胶囊主治气血不足、风湿瘀阻所致的痹病，症见肌肉关节酸痛、屈伸不利等。其功能为益气养血、祛风除湿、活血止痛，既补气血以固本，又祛风湿、活血以治标。
-
天麻丸的功能是（2024A） A. 祛风除湿，通络止痛，补益肝肾 B. 祛风散寒，化痰除湿，活血止痛 C. 祛风散寒，活血化瘀，通络定痛 D. 祛风除湿，养血舒筋，补益肝肾 E. 祛风除湿，补益肝肾，活血化瘀 答案：A 解析：天麻丸【功能】祛风除湿，通络止痛，补益肝肾。
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颈复康颗粒功能是（2023A） A. 活血通络，散风止痛 B. 养血舒筋，祛风止痛 C. 清热祛湿，活血通络 D. 滋补肝肾，强筋壮骨 E. 温经散寒，通络止痛 答案：A 解析：颈复康颗粒功能活血通络，散风止痛。主治风湿瘀阻所致的颈椎病，症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
[76-78]（2025B） A. 养血祛风，除湿通络止痛 B. 养血舒筋，祛风除湿 C. 温经散寒，通络止痛 D. 清热祛湿，活血通络定痛 76. 风湿骨痛丸的功能是（ ） 77. 痛风定胶囊的功能是（ ） 78. 独活寄生合剂功能（ ） 76. 答案：C 解析：风湿骨痛丸主治寒湿痹阻所致的风湿骨痛，功能为温经散寒、通络止痛，核心针对（“寒湿”）病机。 77. 答案：D 解析：痛风定胶囊主治湿热瘀阻所致的痛风，功能为清热祛湿、活血通络定痛，兼顾（“湿热”）与（“血瘀”）。 78. 答案：B 解析：独活寄生合剂主治风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病，功能为养血舒筋、祛风除湿、补益肝肾，题干选项简化表述为（“养血舒筋，祛风除湿”）。
总结
蠲痹剂
- 祛寒通痹剂
- 小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛丸
- 附桂骨痛片
- 清热通痹剂
- 四妙丸、痛风定胶囊、当归拈痛丸
- 活血通痹剂
- 颈复康颗粒、颈舒颗粒
- 腰痹通胶囊
- 补虚通痹剂
- 独活寄生合剂、痹祺胶囊、天麻丸
- 尪痹颗粒
- 壮腰健肾丸