第十章·驱虫药
第十章 驱虫药
考情分析-单味药分值比例
单味药
图例：■A ■B ■C ■X 涉及药物类别：解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、杀虫燥湿止痒药、拔毒消肿敛疮药
第十章 驱虫药（7）
概述
驱虫药
- 以驱除或杀灭肠道寄生虫为主要功效
- 味多苦，多入脾胃或大肠经，对人体肠道寄生虫有毒杀作用，功善驱虫或杀虫
- 适用于肠道寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病等
- 配伍：消积导滞药；泻下药；健运脾胃药；补虚药
- 使用注意：
- 一般应在空腹时服
- 应注意剂量，以免中毒
- 在发热或腹痛较剧时，宜先清热或止痛
- 孕妇及老弱患者应慎用
使君子
【性味归经】 ：甘，温。归脾、胃经。
【性能特点】本品甘香气温，善杀虫、消积，既为治蛔虫、蛲虫病之佳品，又为治小儿疳积之要药。
【功效】杀虫消积。
【主治病证】 ①蛔虫病，蛲虫病。 ②小儿疳积。
【用量用法】煎汤，9～12g，捣碎 。使君子仁，6～9g，多入丸散或单用，作1～2次分服。小儿每岁1～1.5粒，炒香嚼服，1日总量不超过20粒。
【使用注意】本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐等不良反应，故不宜超量服。若与热茶同服，亦可引起呃逆，故服药时忌饮茶。
苦楝皮
【功效】 杀虫，疗癣。
【主治病证】 ①蛔虫病，蛲虫病，钩虫病。 ②头癣，疥疮。
【用量用法】 3-6g，外用研末，用猪脂调敷患处。
【使用注意】 苦寒有毒，不宜过量或持续服用，脾胃虚寒及肝肾功能不全、孕妇慎服。
槟榔
【性能特点】 本品质重苦降，辛散温通，入胃与大肠经。善杀虫而力强，兼缓泻而促排虫体，治多种寄生虫病，最宜绦虫病、姜片虫病。能消积、行气、利水、截疟，治腹胀便秘、泻痢后重、水肿、脚气及疟疾等。
【功效】 杀虫，消积，行气，利水，截疟。
【主治病证】 ①绦虫病，姜片虫病，蛔虫病，虫积腹痛。 ②食积气滞之腹胀便秘，泻痢里急后重。 ③水肿，脚气浮肿。 ④疟疾。
【配伍】 槟榔配常山：常山性寒有毒，涌吐祛痰截疟。两药相配，寒热并施，相反相成，既有较强的祛痰截疟之功，又可减少常山涌吐之副作用，故善治疟疾久发不止。
【用量用法】3～10g。单用驱杀绦虫、姜片虫时，须用30～60g。
【使用注意】孕妇慎用
雷丸
【性能】为治虫积腹痛，特别是绦虫病之佳品
功效：杀虫消积。
主治病证： ①绦虫病、钩虫病、蛔虫病，虫积腹痛。 ②小儿疳积
【用量用法】15～21g。不宜入煎剂，一般研粉或入丸剂服。每次5～7g，饭后用温开水调服，每日3次，连服3天。
南瓜子
【性味】甘，平。尤为治绦虫病之良药，常与槟榔合用。
功效：杀虫。
主治病证：绦虫病、蛔虫病，钩虫病，血吸虫病
【用量用法】生用连壳或去壳后研细粉，60～120g，冷开水调服。
鹤草芽
【性能】苦、涩、凉。既善杀绦虫，又兼泻下而利于虫体排出，为治绦虫病之要药。
功效：杀虫
主治病证：绦虫病
【用法】研粉吞服，成人每次30 - 45g，小儿按体重0.7 - 0.8g/kg，每日一次，早晨空腹服。（有效成分不溶于水，不入煎剂）
榧子
功效：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。
主治病证： ①钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛 ②小儿疳积 ③肺燥咳嗽 ④肠燥便秘
【用法】煎汤，9-15g
【最佳选择题】善治蛔虫病、蛲虫病，又为治小儿疳积要药，可炒香嚼服的药是（ ）（2025A）
A.使君子 B.南瓜子 C.雷丸 D.槟榔 E.荔枝核 答案：A 解析：使君子味甘，性温，归脾、胃经，具有杀虫消积的功效，善治蛔虫病、蛲虫病，又能健脾消积，为治小儿疳积要药，且可炒香嚼服。南瓜子主要杀绦虫；雷丸善治绦虫病、钩虫病、蛔虫病等，但不宜入煎剂；槟榔能杀虫、消积、行气、利水、截疟；荔枝核可行气散结、祛寒止痛，均不符合题干中（“治小儿疳积、可炒香嚼服”）的特点。
【最佳选择题】南瓜子治疗绦虫病的内服剂量为（2024A）
A.150-200g B.60-120g C.10-15g D.20-30g E.40-50g 答案：B 解析：南瓜子为治绦虫病之良药。内服：生用连壳或去壳后研细粉，60~120g，冷开水调服；也可去壳取仁嚼服。外用：适量，煎水熏洗。治血吸虫病，须生用大量久服。
【最佳选择题】下列药物不入煎剂的是（2023A）
A.槟榔
B.使君子
C.川楝子
D.鹤草芽
E.榧子
答案：D
解析：鹤草芽内服：研粉吞服（其驱虫成分几乎不溶于水），成人每次3050g。小儿按体重0.70.8g/kg，每日1次，早晨空腹服。
驱虫药
- 杀虫消积：
- 使君子
- 槟榔
- 雷丸
- 榧子
- 苦楝皮
- 南瓜子、鹤草芽