第九节 - 发病与病机
中医发病原理中，正气是指什么？
card 人体正常功能活动的统称，包括自我调节能力、适应环境能力、抗邪防病能力和康复自愈能力。
中医发病原理中，邪气是指什么？
card 存在于外在环境中，或人体内部产生的具有致病作用的各种因素的总称。
中医认为，发病的内在根据是什么？
card 正气不足。
中医认为，发病的重要条件是什么？
card 邪气。
中医认为，什么因素决定疾病是否发生？
card 邪正相搏的胜负。
“邪气盛则实，精气夺则虚”这句话描述了什么？
card 描述了邪正盛衰与虚实变化的关系。
在病机变化中，“实”是指什么？
card 邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的病机变化。
在病机变化中，“虚”是指什么？
card 正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的病机变化。
什么是“实中夹虚”？
card 以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化。 例如，在外感热病的发展过程中，由于邪热炽盛，消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤证 解题技巧：前对前，后对后，大至有真假
举例说明“实中夹虚”的典型案例。
card 外感热病发展过程中，邪热炽盛，消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤证。 解题技巧：前对前，后对后，大至有真假
什么是“虚中夹实”？
card 以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。
举例说明“虚中夹实”的典型案例。
card 脾阳不振，运化无权之水肿病。 解题技巧：前对前，后对后，大至有真假
“因虚致实”的病机解释是什么？
card 因正气不足，无力驱邪外出，或正虚而内生水湿、痰饮、瘀血等。
什么是“真实假虚”？它的别称是什么？
card 病机的本质为“实”，但表现出“虚”的临床假象的病机变化。又称“大实有羸状”。
“真实假虚”通常是由于什么原因引起的？
card 邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。
举例说明“真实假虚”（大实有羸状）的临床表现。
card 热结肠胃，出现腹痛硬满拒按、大便秘结、潮热、谵语等实性症状，同时出现下利清水，色纯青等状似虚的假象（热结旁流）。
什么是“真虚假实”？它的别称是什么？
card 病机的本质为“虚”，但表现出“实”的临床假象的病机变化。又称“至虚有盛候”。
“真虚假实”通常是由于什么原因引起的？
card 正气虚弱，脏腑经络气血不足，功能减退，气化无力所致。
举例说明“真虚假实”（至虚有盛候）的临床表现。
card 脾气虚弱，运化无力，可见脘腹胀满、疼痛等假实征象。
举例说明“真虚假实”（至虚有盛候）的另一个临床表现。
card 老年人或大病久病者，因气虚推动无力而出现的便秘。
中医病机中，阴阳偏盛主要指哪种证型？
card “邪气盛则实”的实证。
中医病机中，阳盛（阳偏盛）会导致哪种病理变化？
card “阳胜则阴病”，出现实热证。
中医病机中，阴盛（阴偏盛）会导致哪种病理变化？
card “阴胜则阳病”，出现实寒证。
中医病机中，阴阳偏衰主要指哪种证型？
card “精气夺则虚”的虚证。
中医病机中，阳虚（阳偏衰）会导致什么病理现象？
card 阳虚则寒，形成虚寒证。
阳虚（虚寒证）的典型临床表现有哪些？
card 面色白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟（寒象），以及喜静踡卧、小便清长、下利清谷（虚象）。
中医病机中，阴虚（阴偏衰）会导致什么病理现象？
card 阴虚则阳亢，阴虚则热，形成虚热证。
阴虚（虚热证）的典型临床表现有哪些？
card 五心烦热、骨蒸潮热、颧红消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力。
如何判断实寒/实热，虚寒/虚热？
card 解题技巧：画好图，判寒热，盛找实，虚找衰。
什么是中医病机中的“阴损及阳”？
card 由于阴气亏损，累及阳气生化不足，或阳气无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又出现了阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚的病机变化。
什么是中医病机中的“阳损及阴”？
card 由于阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚的病机变化。
什么是中医病机中的“阴阳格拒”？
card 在病变过程中阴或阳的一方偏盛至极，或阴和阳的一方极端虚弱，双方盛衰悬殊，盛者壅遏于内，将虚弱、不足的一方排斥格拒于外。 （解题技巧：谁盛谁就真）
“阴盛格阳”的病机本质是什么？它表现为哪种寒热证候？
card 阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，表现为真寒假热的病机变化。 （解题技巧：谁盛谁就真）
阴盛格阳的典型临床表现有哪些？
card 真寒：四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝。 假热：身热反不恶寒（但欲盖衣被）、面颊泛红。 （解题技巧：谁盛谁就真）
“阳盛格阴”的病机本质是什么？它表现为哪种寒热证候？
card 邪热过盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透布达于肢体，表现为真热假寒的病机变化。 （解题技巧：谁盛谁就真）
阳盛格阴的典型临床表现有哪些？
card 真热：身热、面红、气粗、烦躁。 假寒：四肢厥冷（但身热不恶寒）、脉象沉伏（但沉数有力）。 （解题技巧：谁盛谁就真）
如何区分“阴盛格阳”和“阳盛格阴”？
- 查看伴随症状：有无下利清谷（阴盛）或气粗烦躁（阳盛）。
- 判断脉象：脉微欲绝为阴盛格阳，脉沉数有力为阳盛格阴。
“亡阳”的典型临床表现有哪些？
card 冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝。
“亡阴”的典型临床表现有哪些？
card 汗出不止、汗热而黏、手足温热、喘渴烦躁，或昏迷谵妄、身体干瘪、皮肤皱褶、目眶深陷、脉疾躁无力。
如何区分“阴盛格阳”和“亡阳”？
- 阴阳格拒：通常有“反/但”等转折词，同时出现寒象与热象。
- 亡阳：主要特征是大量出汗（冷汗淋漓）。
导致津液不足的原因有哪些？
card 燥热之邪或五志之火，发热、多汗、吐泻、多尿、失血，或过用、误用辛燥之剂等。
导致津液输布、排泄障碍的主要脏腑功能失调包括哪些？
card 肺的宣发和肃降、脾的运化和散精、肝的疏泄条达、肾的蒸腾气化以及三焦的水道通利。