第三章 - 中医诊断基础 - 第三节辩证
八纲辨证中的“八纲”指的是什么？
card 阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。
八纲辨证中的总纲是什么？
card 阴阳。
在八纲辨证中，如何区分疾病的类别、病位、性质和邪正盛衰？
- 疾病类别：阴证、阳证
- 病位浅深：表证、里证
- 疾病性质：寒证、热证
- 邪正盛衰：虚证、实证
表证的主要临床表现是什么？
card 以发热恶寒、脉浮为主。
里证的主要判断依据是什么？
card 无新起的恶寒发热并见。
寒证的常见临床表现有哪些？
card 恶寒喜暖，口淡不渴，面色苍白，肢冷蜷卧，小便清长，大便溏稀，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧。
热证的常见临床表现有哪些？
card 发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数。
虚实辨证是分析辨别什么问题的两个纲领？
card 邪正盛衰。
虚证的表现特征是什么？
card 不足、虚弱。
实证的表现特征是什么？
card 有余、亢盛。
在八纲中，哪些证候属于阳证的范畴？
card 表证、热证、实证。
在八纲中，哪些证候属于阴证的范畴？
card 里证、寒证、虚证。
阴虚证的临床表现有哪些？
- 阴液不足：形体消瘦、口燥咽干、眩晕、失眠。
- 虚热内生：五心烦热、潮热盗汗。
- 舌脉：舌红绛、脉细数。
阳虚证的临床表现有哪些？
- 功能衰减：神疲乏力、少气懒言、蜷卧嗜睡。
- 水寒内盛：畏寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏或尿少肿胀。
- 舌脉：面白舌淡、脉微无力。
区别亡阴证与亡阳证的要点是什么？
card 汗液的性状不同。
亡阴证的汗液及伴随症状有何特点？
card 汗出热而黏；兼见肌肤热、手足温、口渴喜冷饮、脉细数疾按之无力等。
亡阳证的汗液及伴随症状有何特点？
card 大汗淋漓，汗出清稀而凉；兼见肌肤凉、手足冷、口不渴、喜热饮、踡卧神疲、脉微欲绝等。
根据脏腑辨证，心有问题通常表现出哪些共有症状？
card 心烦、心悸、失眠。
根据脏腑辨证，肺有问题通常表现出哪些共有症状？
card 咳嗽、咳痰。
根据脏腑辨证，脾有问题通常表现出哪些共有症状？
card 便溏（大便稀软）、纳呆（食欲不振）/饮食减少。
根据脏腑辨证，肝有问题通常表现出哪些共有症状？
card 胸胁胀痛、脉弦、情绪郁闷或急躁易怒、眩晕、眼部问题、耳鸣耳聋。
根据脏腑辨证，肾有问题通常表现出哪些共有症状？
card 腰膝酸软、牙齿松动/脱落、耳鸣耳聋。
根据脏腑辨证，胃有问题通常表现出哪些共有症状？
card 胃疼、呕吐、嗳气、吞酸、不思饮食。
根据脏腑辨证，大肠有问题的表现是什么？
card 腹泻或便秘。
根据脏腑辨证，膀胱有问题的表现是什么？
card 排尿功能异常。
气虚的共同临床表现是什么？
card 短气、乏力、自汗。
阳虚的共同临床表现是什么？
card 形寒肢冷（怕冷，四肢冰凉）。
血虚的共同临床表现是什么？
card 唇、舌色淡。
阴虚的共同临床表现是什么？
card 颧红如妆、潮热盗汗、五心烦热，舌红少苔、脉细数。
心气虚证的辨证要点是什么？
card 共有症状：心悸，气短，自汗（活动后加重）。 特有症状：体倦乏力。 （即：心有问题 + 气虚）
心阳虚证的辨证要点是什么？
card 共有症状：心悸，气短，自汗。 特有症状：形寒肢冷，心胸憋闷。 （即：心有问题 + 阳虚）
心阳虚脱证的危急表现有哪些？
card 大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。
心血虚证的辨证要点是什么？
card 共有症状：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。 特有症状：面色不华，唇舌色淡。 （即：心有问题 + 血虚）
心阴虚证的辨证要点是什么？
card 共有症状：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。 特有症状：低热，盗汗，五心烦热，口干，舌红少津，脉细数。 （即：心有问题 + 阴虚）
心血瘀阻证的疼痛有何特点？
card 心前区刺痛或闷痛，常放射至左臂内侧，痛势较剧，时作时止。
心血瘀阻证的典型体征有哪些？
card 面、唇、指甲青紫，舌质暗红或有紫色斑点，脉微细或涩。
心火亢盛证的主要表现是什么？
card 心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，舌红，脉数。
肺气虚证的辨证要点是什么？
card 咳喘无力，气短懒言，声音低微，自汗，乏力。 （即：肺有问题 + 气虚）
肺阴虚证的辨证要点是什么？
card 干咳无痰或痰少而黏，咽喉干痒，午后发热，盗汗，两颧发红，舌红，脉细数。 （即：肺有问题 + 阴虚）
燥热犯肺证的辨证要点是什么？
card 干咳无痰或痰少而黏，鼻燥咽干，脉浮细而数。 （即：肺有问题 + 燥热）
风寒犯肺证的辨证要点是什么？
card 咳嗽或气喘，咳痰色白多泡沫，鼻流清涕，伴有发热恶寒、头身酸痛等表证，脉浮或弦紧。
痰浊阻肺证的辨证要点是什么？
card 咳嗽，痰量多、色白而黏、易咳出，舌苔白腻，脉滑。
风热犯肺证的辨证要点是什么？
card 咳嗽，咳黄稠痰，咽喉疼痛，鼻流浊涕，脉浮数。
脾气虚证之“脾失健运”型的表现是什么？
card 食纳减少，食后作胀，大便溏泻，或伴有肢体浮肿，兼具气虚（倦怠乏力、面色萎黄等）表现。
脾气虚证之“脾虚下陷”（中气下陷）型的表现是什么？
card 子宫脱垂、脱肛、胃下垂等脏器下垂，伴有少腹下坠感及脾气虚一般症状。
脾气虚证之“脾不统血”型的表现是什么？
card 出现各种出血症状，如肌衄（皮下出血）、便血、妇女月经过多或崩漏，兼具脾气虚一般症状。
脾阳虚证相比于脾气虚证，增加了哪些“寒”象？
card 腹中冷痛（得温则舒），口泛清水，四肢不温，形寒，脉沉迟。
寒湿困脾证的辨证要点是什么？
card 脘腹胀满，头身困重，食少，泛恶，口不渴，便溏，舌苔白腻，脉濡缓。（核心是“湿重”）
脾胃湿热证的辨证要点是什么？
card 面目皮肤发黄（鲜明如橘色），脘腹胀满，厌恶油腻，恶心呕吐，口苦，尿少而黄，舌苔黄腻，脉濡数。（核心是“湿热”）
肝气郁结证的辨证要点是什么？
card 情志与胁肋症状：胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息（喜欢叹气），情志抑郁。 消化系统症状：不欲饮食，或见口苦善呕。 脉象：脉弦。 妇女特有症状：月经不调，痛经，经前乳房胀痛。 （辨证思路：肝有问题 + 气滞）
肝火上炎证的辨证要点是什么？
card 头部症状：头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤。 热象：口苦，尿黄，舌红苔黄，脉弦数。 出血倾向：可见咯血、吐血、衄血（鼻出血）。 （辨证思路：肝有问题 + 火热上冲）
肝阴虚证的辨证要点是什么？
card 阴虚内热症状：五心烦热，潮热盗汗，面部烘热，口咽干燥。 肝经症状：胁痛，目涩，眩晕耳鸣。 舌脉：舌红少津，脉弦细数。 （辨证思路：肝有问题 + 阴虚）
肝阳上亢证的辨证要点是什么？
card 上部阳亢症状（上实）：头痛、头胀、眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤。 下部阴虚症状（下虚）：腰膝酸软，两目干涩，失眠健忘。 舌脉：舌红少津，脉多弦而有力。 （辨证要点为“上实下虚”）
肝血虚证的辨证要点是什么？
card 血虚失养症状：眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣（指甲干枯无光泽），视力减退或夜盲（雀目）。 筋脉失养症状：肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动。 舌脉：舌淡苔白，脉弦细。 妇女特有症状：月经量少、色淡，甚则经闭。 （辨证思路：肝有问题 + 血虚）
肝风内动的三种类型是什么？
- 肝阳化风
- 热极生风
- 血虚生风
肝风内动之“肝阳化风”证有何表现？
card 由肝阳上亢发展而来，多见于中风。 表现：眩晕欲仆（头晕感觉要摔倒），头胀头痛，肢体麻木或震颤，舌体歪斜，甚则猝然昏倒，言语不利，半身不遂。
肝风内动之“热极生风”证有何表现？
card 由高热引起。 表现：高热，肢体抽搐，项强（颈项强直），两眼上翻，甚则角弓反张（身体反折如弓），神志昏迷。
肝风内动之“血虚生风”证有何表现？
card 由肝血虚发展而来，风象较缓和。 表现：头目眩晕，肢体麻木，肌肉瞤动（小的肌肉跳动），手足震颤或拘急。
肝胆湿热证的辨证要点是什么？
card 湿热中阻症状：胁肋满闷疼痛，不思饮食，恶心呕吐，口苦。 胆汁外溢症状：黄疸（身目发黄，色泽鲜明）。 湿热下注症状：小便短赤浑浊，或妇女带下色黄腥臭、外阴瘙痒，或男子睾丸肿痛。 舌脉：舌苔黄腻，脉弦数。
寒滞肝脉证的辨证要点是什么？
card 核心症状：少腹（小腹）胀痛，牵引睾丸。 寒象：睾丸胀大下坠，或阴囊冷缩，得温痛减。 （辨证思路：肝经受寒）d